Амитриптилин Никомед - инструкции за употреба, рецензии, таблетки 25 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Амитриптилин Никомед

Амитриптилин Никомед: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Амитриптилин-Никомед

ATX код: N06AA09

Активна съставка: амитриптилин (амитриптилин)

Производител: Takeda Pharma A / S (Дания), Nycomed Danmark ApS (Дания)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 65 рубли.

Купува

Амитриптилин Никомед е лекарство с антидепресивен ефект.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване на амитриптилин никомед:

• таблетки с покритие (50 бр. в бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия);
• филмирани таблетки: бели, двойноизпъкнали, кръгли (50 бр. в бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия).

Активна съставка в 1 покрита / филмирана таблетка: амитриптилин - 10 или 25 mg.

Спомагателни компоненти в 1 покрита таблетка: микрокристална целулоза, полипропилен гликол, картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, титанов диоксид, талк, метил хидроксипропил целулоза, царевично нишесте, желатин, кроскармелоза натрий, пречистена вода, поливидон.

Спомагателни компоненти в 1 филмирана таблетка (10/25 mg):

• сърцевина: магнезиев стеарат - 0,25 / 0,5 mg; повидон - 0,83 / 0,6 mg; талк - 2,25 / 4,5 mg; микрокристална целулоза - 9,5 / 18 mg; картофено нишесте - 28,2 / 38 mg; лактоза монохидрат - 27 / 40,2 mg;
• обвивка: пропилей гликол - 0,2 / 0,3 mg; титанов диоксид - 0,8 / 0,9 mg; хипромелоза - 1,2 / 1,4 mg; талк - 0,8 / 0,9 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амитриптилин Никомед е един от трицикличните антидепресанти от групата на неселективните инхибитори на обратното поемане на моноамин. Има подчертан тимоаналептичен и седативен ефект.

Механизмът на действие е свързан с увеличаване на съдържанието на серотонин и норепинефрин в синаптичната цепнатина в централната нервна система. Натрупването на тези невротрансмитери се случва поради инхибирането на тяхното обратно поемане от мембраните на пресинаптичните неврони.

Амитриптилин е блокер на алфа-1-адренергичните рецептори, Н1-хистаминовите рецептори, М1- и М2-мускариновите холинергични рецептори. Въз основа на така наречената моноаминна хипотеза, има корелация между функцията на невротрансмитерите в мозъчните синапси и емоционалния тонус.

Ясна корелация между плазмената концентрация на амитриптилин в кръвта и клиничния ефект не е показана, но вероятно оптималният клиничен ефект се постига при концентрация от 100 до 260 μg / L.

Клиничното облекчение на депресията се постига след 2–6 седмици лечение (по-късно от достигане на равновесна плазмена концентрация в кръвта).

Амитриптилин Никомед също има подобен на хинидин ефект върху инервацията на сърцето.

Фармакокинетика

След перорално приложение амитриптилин се абсорбира напълно и бързо от стомашно-чревния тракт. Постигането на максимална концентрация в кръвната плазма (C _max) се наблюдава в продължение на 2-6 часа след приложението.

Плазмената концентрация на амитриптилин в кръвта на различни пациенти може да варира значително. Бионаличността на амитриптилин е приблизително 50%. Около 95% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма. Времето за достигане на максимална концентрация (Tc _max) след перорално приложение е 4 часа, равновесната концентрация е приблизително 7 дни от началото на терапията. Обемът на разпределение е приблизително 1085 l / kg. Веществото преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.

Метаболизмът се проявява в черния дроб, около 50% се метаболизира при първото преминаване през черния дроб. В допълнение, амитриптилинът претърпява N-деметилиране от цитохром Р450, последвано от образуването на активен метаболит, нортриптилин. Веществото и неговият активен метаболит се подлагат на хидроксилиране в черния дроб. N-хидрокси-, 10-хидроксиметаболит амитриптилин, 10-хидроксинортриптилин също имат активност. Амитриптилин и нортриптилин са конюгирани с глюкуронова киселина (конюгатите са неактивни). Основният фактор, определящ бъбречния клирънс и плазмената концентрация в кръвта, е скоростта на хидроксилиране. При малък процент от пациентите се наблюдава забавено хидроксилиране (то е генетично обусловено). При наличие на нарушена чернодробна функция, полуживотът на амитриптилин / нортриптилин в кръвната плазма се увеличава.

Полуживотът (T1 / 2) на амитриптилин от кръвната плазма е от 9 до 46 часа; нортриптилин - от 18 до 95 часа

Екскрецията се извършва главно под формата на метаболити през бъбреците и през червата. Само малка част от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците. При нарушена бъбречна функция метаболизмът на амитриптилин и нортриптилин не се променя, въпреки че екскрецията им се забавя. Амитриптилин не се отстранява от кръвната плазма чрез диализа (поради връзката му с кръвните протеини).

Показания за употреба

Амитриптилин Никомед се предписва за лечение на ендогенна депресия и други депресивни разстройства.

Противопоказания

Абсолютно:

• миокарден инфаркт (включително скорошни);
• остър делириум;
• остра алкохолна интоксикация;
• остра интоксикация с лекарства с хипнотично, аналгетично и психотропно действие;
• закритоъгълна глаукома;
• аритмии;
• интравентрикуларни / атриовентрикуларни нарушения на проводимостта;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност и глюкозо-галактозна малабсорбция;
• хиперплазия на простатата със задържане на урина;
• брадикардия;
• хипокалиемия;
• паралитична чревна обструкция, пилорна стеноза;
• вроден синдром на дълъг QT, както и комбинирана терапия с лекарства, които водят до удължаване на QT интервала;
• комбинирана терапия с инхибитори на моноаминооксидазата, включително период от 14 дни преди започване на употреба;
• възраст до 18 години;
• лактационен период;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (при предписване на амитриптилин никомед са необходими предпазливост и медицинско наблюдение):

• заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система, включително ангина пекторис и артериална хипертония;
• остър ъгъл на очната камера и плоска предна камера на окото;
• закритоъгълна глаукома;
• повишено вътреочно налягане;
• задържане на урина;
• хиперплазия на простатата;
• епилепсия (употребата на Амитриптилин Никомед може да доведе до намаляване на прага на пристъпите);
• конвулсивни състояния;
• хипертиреоидизъм;
• хипотония на пикочния мехур;
• шизофрения;
• биполярно разстройство;
• нарушена чернодробна или бъбречна функция;
• хроничен алкохолизъм;
• комбинирана терапия с лекарства с хипнотични и антипсихотични ефекти;
• бременност;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на амитриптилин никомед: метод и дозировка

Амитриптилин Nycomed таблетки 25 mg или 10 mg се приемат през устата, за предпочитане веднага след хранене. Не дъвчете таблетките.

Стандартният режим на дозиране за възрастни пациенти: в началото на лечението - 25-50 mg в 2 разделени дози, ако е необходимо, дневната доза постепенно се увеличава до 200 mg; продължителност на употреба - 6 месеца или повече (с цел предотвратяване на рецидив).

Началната дневна доза Amitriptyline Nycomed за пациенти в напреднала възраст е 25-30 mg в 1 доза (през нощта). Ако е необходимо, докато се постигне терапевтичен ефект, дозата се увеличава през ден до 50–10 mg на ден. Назначаването на повторен курс изисква допълнителен преглед.

При чернодробна недостатъчност Амитриптилин Никомед се предписва в намалена доза.

За да се избегне появата на симптоми на отнемане (под формата на главоболие, нарушения на съня, раздразнителност и общо влошено здраве), лекарството трябва да се оттегля постепенно. Тези симптоми не са признак на лекарствена зависимост.

Странични ефекти

Някои от следните нежелани ефекти (по-специално треперене, главоболие, намалено либидо и концентрация, запек) могат да бъдат симптоми на депресия и когато депресията отшуми, те обикновено изчезват.

Повече от 50% от пациентите, докато използват Амитриптилин Никомед, могат да развият едно или повече от следните нарушения. Лекарството може да доведе до развитие на нежелани реакции, подобни на тези, причинени от други трициклични антидепресанти.

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

• сетивни органи: много често - намалена зрителна острота, нарушена акомодация (по време на терапията може да са необходими очила за четене); често - мидриаза; рядко - повишено вътреочно налягане, шум в ушите; рядко - влошаване на тесноъгълна глаукома, загуба на способност за приспособяване;
• кожа: много често - хиперхидроза; рядко - уртикария, кожен васкулит, обрив; рядко - алопеция, фоточувствителност;
• пикочна система: често - задържане на урина;
• нервна система: много често - седативен ефект (проявява се под формата на летаргия, склонност към сън), световъртеж, тремор, главоболие; често - нарушение на вкуса, намалена концентрация на внимание, парестезия, екстрапирамидни симптоми (атаксия, акатизия, паркинсонизъм), тардивна дискинезия, дистонични реакции, бавна реч; рядко - конвулсии;
• сърдечно-съдова система: много често - тахикардия, сърцебиене, ортостатична хипотония; често - аритмия (включително нарушения на проводимостта, удължаване на QT интервала), хипотония, проводим блок по клоновия сноп, AV блок; рядко - повишено кръвно налягане; рядко - инфаркт на миокарда;
• психика: много често - дезориентация, объркване (при пациенти в напреднала възраст се проявява като тревожност, нарушения на съня, затруднено запомняне, психомоторна възбуда, объркване на мисли, делириум); често - намалена концентрация на внимание; рядко - кошмари, маниакален синдром, когнитивно увреждане, хипомания, мания, тревожност, страх, безсъние; рядко - делириум, агресивност, халюцинации (при пациенти с шизофрения); много рядко - суицидно поведение / мисли;
• репродуктивна система: много често - засилване / отслабване на половото желание; често (при мъжете) - импотентност, еректилна дисфункция; рядко (при жени) - забавен оргазъм, галакторея, загуба на способността за постигане на оргазъм; рядко (при мъжете) - забавена еякулация, гинекомастия;
• храносмилателна система: много често - запек, сухота в устата, гадене; често - възпаление на устната кухина, рецесия на венците, усещане за парене в устата, зъбен кариес; рядко - повръщане, диария, подуване на езика; рядко - холестатична жълтеница, паралитична чревна обструкция, нарушена чернодробна функция, подуване на паротидната жлеза, хепатит;
• хематопоетични органи: рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, инхибиране на функциите на костния мозък, еозинофилия, левкопения;
• лабораторни показатели: често - разширяване на QRS комплекса, удължаване на QT интервала, промени в ЕКГ; рядко - повишена активност на трансаминазите и алкалната фосфатаза, анормални чернодробни функционални тестове;
• метаболизъм: много често - наддаване на тегло, повишен апетит; рядко - намален апетит; много рядко - синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон;
• тялото като цяло: често - слабост; рядко - подуване на лицето; рядко - повишаване на телесната температура.

Внезапното прекратяване на приема на амитриптилин Nycomed може да причини развитие на нарушения като гадене, неразположение и главоболие. Постепенното прекратяване на терапията е свързано със следните преходни симптоми (през първите две седмици на намаляване на дозата): възбуда, раздразнителност, нарушения на съня и съня; в редки случаи (в рамките на 2-7 дни след прекратяване на продължителната терапия) - хипомания, мания.

Предозиране

Реакциите на предозиране варират значително при различните пациенти.

Умерена / тежка интоксикация при възрастни се наблюдава, когато приемате амитриптилин в доза над 500 mg, приемането на около 1000 mg може да бъде фатално.

Основните симптоми на предозиране на Амитриптилин Никомед могат да се появят внезапно или да се развият постепенно. През първите 2 часа се наблюдават психомоторна възбуда или сънливост, халюцинации и симптоми, които са свързани с антихолинергичния ефект на лекарството, по-специално конвулсии, тахикардия, мидриаза, сухи лигавици, задържане на урина, отслабване на чревната подвижност, повишаване на телесната температура. Тогава може да има нарушение на съзнанието, дихателна недостатъчност, рязка депресия на функциите на централната нервна система, прогресираща до кома.

Сърдечните симптоми се проявяват като аритмии (камерни тахиаритмии, мъждене и трептене на вентрикулите). Характерните промени на ЕКГ са удължаване на PR интервала, разширяване на QRS комплекса, депресия на сегмента ST, удължаване на QT интервала, инверсия или сплескване на Т вълната и блокада на интракардиалната проводимост в различна степен, което може да доведе до спиране на сърцето. Възможна поява на сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, кардиогенен шок, метаболитна ацидоза и хипокалиемия, объркване, възбуда, халюцинации и атаксия.

Други симптоми:

• централна нервна система: потискане на нейните функции, конвулсии, силно желание за сън, кома;
• съдова система: хипотония;
• дихателна система: дихателна недостатъчност;
• психика: халюцинации, психомоторна възбуда;
• m-антихолинергични ефекти: мускулни крампи, нарушение на акомодацията, сухота в устата, задържане на урина.

В случай на предозиране е показана симптоматична и поддържаща терапия, включително спиране на приема на Амитриптилин Никомед, стомашна промивка (дори ако е изминало известно време от приема на лекарството) и прием на активен въглен.

Дори в привидно неусложнени случаи състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано. Необходимо е да се наблюдава сърдечната честота и дишането, нивото на съзнание, големината на кръвното налягане. Нивото на газовете и електролитите в кръвта се нуждае от често наблюдение. За да се предотврати спирането на дишането, е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища и изкуствена вентилация.

ЕКГ контролът се извършва за 3-5 дни. С разширяването на QRS комплекса, камерни аритмии и сърдечна недостатъчност може да бъде ефективно да се измести рН на кръвта към алкалната страна (използване на разтвор на натриев бикарбонат или хипервентилация) с бързо въвеждане на хипертоничен разтвор на натриев хлорид (100-200 mmol Na +). В случай на камерни аритмии могат да се използват традиционни антиаритмични лекарства, например, интравенозен лидокаин в доза от 50-100 mg (1-1,5 mg / kg), последвана от инфузия със скорост от 1 до 3 mg / min.

При необходимост се предписват дефибрилация и кардиоверсия. Циркулаторната недостатъчност може да бъде коригирана с плазмозаместващи разтвори, а при тежки случаи се влива добутамин (начална доза - 2-3 mcg / kg / min, по-късно, в зависимост от ефекта, дозата може да се увеличи). Конвулсиите и възбудата могат да бъдат контролирани с диазепам.

Стандартната терапия е показана за пациенти с метаболитна ацидоза. Диализата е неефективна, тъй като концентрацията на амитриптилин в кръвта е ниска.

специални инструкции

Преди назначаването на Амитриптилин Никомед е необходим контрол на кръвното налягане (при първоначално ниско / лабилно налягане то може да намалее още повече).

Трябва да се внимава при внезапен преход в изправено положение от легнало или седнало положение, тъй като има повишен риск от фрактури на костите по време на терапията.

В някои случаи може да се появи хипокалиемия или агранулоцитоза и поради това се препоръчва контрол на периферната кръв, особено при повишаване на телесната температура, тонзилит и поява на грипоподобни симптоми. При продължително лечение се препоръчва да се наблюдава функцията на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Не можете да приемате алкохол по време на терапия с Амитриптилин Никомед.

Поради m-антихолинергичното действие на лекарството е възможно да се развият атаки на повишено вътреочно налягане, намаляване на лакримацията и относително увеличаване на количеството слуз в слъзната течност, което може да причини увреждане на епител на роговицата при пациенти, носещи контактни лещи.

Има информация за случай на летална аритмия, настъпила 56 часа след предозиране на амитриптилин.

При суицидни пациенти рискът от самоубийство може да продължи, докато симптомите на депресия се подобрят значително. В тази връзка, през първите 2–4 седмици от употребата на лекарството, такива пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение. За състоянието на пациенти, които преди това са имали суицидни явления / изразили суицидни мисли или които са се опитали да се самоубият преди или по време на лечението, е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Амитриптилин Никомед трябва да им се дава от доверено лице. Трябва да се има предвид, че лекарството при лица под 24-годишна възраст може само да увеличи честотата на самоубийствата, поради което съотношението полза / риск трябва да бъде оценено преди предписването.

В случай на маниакално-депресивен синдром, приемането на лекарството може да провокира маниакална фаза, която изисква неговото отмяна.

Преди извършване на хирургични операции, Amitriptyline Nycomed трябва да бъде отменен, ако е възможно. При спешни операции анестезиологът трябва да бъде предупреден за терапията.

Амитриптилин Никомед може да повлияе ефекта на инсулина и промяната в концентрацията на глюкоза след хранене. За пациенти със захарен диабет може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия. Депресията може да повлияе и на метаболизма на глюкозата. Когато се комбинира с други m-антихолинергици, m-антихолинергичният ефект на амитриптилин може да се увеличи.

Сухотата в устата може да доведе до възпаление, промени в устната лигавица, усещане за парене и кариес. В тази връзка е необходимо да се предупреди зъболекарят за провежданото лечение и да се подлагат на редовни прегледи.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Препоръчително е да откажете да шофирате, докато приемате Амитриптилин Никомед.

Приложение по време на бременност и кърмене

• бременност: ефикасност / безопасност не е проучена, назначаването на Амитриптилин Никомед, особено в I и III триместър, е възможно само в случаите, когато очакваната полза е по-голяма от възможната вреда (неврологични нарушения, сънливост, задържане на урина при новородено);
• период на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Съгласно инструкциите, Amitriptyline Nycomed не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Терапията за нарушена бъбречна функция изисква повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Терапията при нарушения на чернодробната функция изисква повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Назначаването на Amitriptyline Nycomed при пациенти в напреднала възраст изисква повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Инхибирането на централната нервна система посредством обща анестезия, антиконвулсанти, антипсихотици, хипнотици и успокоителни, наркотични / централни аналгетици, алкохол се усилва чрез прием на амитриптилин никомед. Амитриптилинът, подобно на други трициклични антидепресанти, се метаболизира от изоензима CYP2D6 на чернодробния цитохром P450, който има няколко изоформи при хората.

Изоензимът CYP2D6 може да се инхибира от различни психотропни лекарства, по-специално антипсихотици, инхибитори на обратното захващане на серотонина (с изключение на циталопрам, който е много слаб инхибитор), антиаритмични лекарства от последно поколение (фенитоин, прокаинамид, есмолол, амиодарон, пропафеноблок-адреблок).

Тези лекарства могат да инхибират метаболизма на амитриптилин никомед и значително да повишат неговата концентрация в кръвната плазма. Изоензимите CYP3A и CYP2C19 също участват в метаболизма на амитриптилин.

Противопоказана комбинация - с инхибитори на моноаминооксидазата: развитие на серотонинов синдром, включително спазми с възбуда, миоклонус, кома, делириум. Можете да започнете терапия с инхибитори на моноаминооксидазата 2 седмици след прекратяване на лечението с амитриптилин, можете да започнете да приемате Амитриптилин Nycomed 2 седмици след прекратяване на необратим, неселективен инхибитор на моноаминооксидазата и 24 часа след прекратяване на обратим инхибитор на моклобемид. Във всеки случай трябва да започнете лечение с тези лекарства с малки дози, като постепенно ги увеличавате в зависимост от ефекта.

Не се препоръчват комбинации с амитриптилин Nycomed:

• клонидин, метилдопа: отслабване на техния хипотензивен ефект;
• адреналин, ефедрин, изопреналин, норепинефрин, допамин, фенилефедрин, използвани например за обща / локална анестезия или под формата на капки за нос: увеличаване на ефекта им върху сърдечно-съдовата система;
• лекарства, които могат да удължат QT интервала, включително блокери на Н1-хистаминовите рецептори (например терфенадин), антиаритмици (хинидин и др.), някои антипсихотици (особено сертиндол, пимозид), анестетици (изофлуран, дроперидол), соталол, хлорален хидрат: повишаване рискът от развитие на камерна аритмия;
• производни на фенотиазин, антипаркинсонови лекарства, блокери на Н1-хистаминовите рецептори, атропин, бипериден: засилване на ефекта им върху централната нервна система, зрителните органи, пикочния мехур и червата; увеличаване на вероятността от чревна непроходимост и силно повишаване на телесната температура;
• литиеви соли: повишена токсичност на лития, която се проявява под формата на тремор, тонично-клонични припадъци, затруднено запомняне, несъответствия на мисълта, халюцинации, злокачествен невролептичен синдром;
• флуконазол, тербинафин: повишаване на серумната концентрация на амитриптилин в кръвта и повишаване на свързаната токсичност; припадък, камерно мъждене / трептене са възможни.

Комбинации, изискващи повишено внимание:

• барбитурати и други индуктори на микрозомални чернодробни ензими, включително карбамазепин, рифампицин: повишен метаболизъм на амитриптилин и намаляване на плазмената му концентрация в кръвта, което води до отслабване на антидепресантния ефект на амитриптилин никомед;
• лекарства, които потискат централната нервна система, включително лекарства с хипнотици и успокоителни, силни аналгетици, алкохол: повишено инхибиране на функциите на централната нервна система, причинено от тяхното използване;
• антипсихотици: взаимно инхибиране на метаболизма; това може да причини намаляване на прага на гърчове и развитие на гърчове (може да се наложи коригиране на дозата); комбинация със хапчета за сън (дроперидол) изисква изключително внимание;
• метилфенидат, циметидин, бавни блокери на калциевите канали: повишаване на плазмената концентрация на амитриптилин в кръвта, което може да се случи с повишена токсичност;
• валпроева киселина: намаляване на плазмения клирънс на амитриптилин, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация, включително концентрацията на нортриптилин (метаболит); комбинираната употреба изисква мониторинг на тези показатели (може да се наложи коригиране на дозата на амитриптилин никомед);
• сукралфат: отслабване на абсорбцията на амитриптилин и неговия антидепресивен ефект;
• Препарати от жълт кантарион: намаляване на максималната концентрация на амитриптилин в кръвната плазма (може да се наложи коригиране на дозата на амитриптилин никомед);
• фенитоин: инхибиране на метаболизма му, увеличаване на вероятността от неговите токсични ефекти (тремор, хиперрефлексия, атаксия, нистагъм); в началото на терапията пациентите, получаващи фенитоин, трябва да контролират неговата концентрация; необходимо е да се контролира терапевтичният ефект на амитриптилин никомед, тъй като може да се наложи увеличаване на дозата му.

Аналози

Амитриптилин Аналозите на Никомед са Амитриптилин, Саротен ретард.

Условия за съхранение

Съхранявайте при 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за амитриптилин никомед

Според прегледите, Amitriptyline Nycomed е ефективно лекарство. Основните предимства включват неговата наличност и бързо действие. Отбелязва се, че лекарството отпуска, успокоява, облекчава неврозата и безсънието. От недостатъците те обикновено показват развитието на нежелани реакции, включително сънливост, сухота в устата, безразличие, леко изтръпване на езика, повишен апетит.

Цената на амитриптилин Nycomed в аптеките

Приблизителната цена за Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 бр. На опаковка, филмирани таблетки или филмирани таблетки) е 46-60 или 44-50 рубли.

Амитриптилин Никомед: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Амитриптилин Никомед 25 mg филмирани таблетки 50 бр. 65 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!