Амлодипин
Амлодипин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Амлодипин
ATX код: C08CA01
Активна съставка: амлодипин (амлодипин)
Производител: Hemofarm (Сърбия), Ozon, LLC (Русия), VERTEX (Русия), Kanonpharma production, CJSC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019
Цени в аптеките: от 17 рубли.
Купува
Амлодипин е антихипертензивно лекарство, което понижава кръвното налягане поради способността му да отпуска гладката мускулатура на съдовете. Агентът има и антиангинални свойства.
Форма на издаване и състав
Амлодипин се предлага в таблетки с активното вещество (амлодипин в безилатна форма) от 2,5, 5 и 10 mg. Таблетките на лекарството са кръгли, със скосени ръбове, бели. Един блистер съдържа 10 броя. В една картонена кутия има 2 блистера.
Съставът на препарата, в допълнение към активния компонент, включва силикатна микрокристална целулоза, магнезиев стеарат и предварително желатинизирано нишесте.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Амлодипин е дихидропиридиново производно, което има антихипертензивни и антиангинални ефекти върху тялото. Това вещество се свързва със S6 сегментите на III и IV домейните на алфа1-субединицата на L-тип калциев канал и осигурява блокада на калциевите канали, намалява трансмембранния преход на калциевите йони в клетката (главно в съдовите гладки мускулни клетки, в по-малка степен в кардиомиоцитите). Антиангиналният ефект след приема на веществото се дължи на разширяването на артериолите, коронарните и периферните артерии.
При ангина пекторис амлодипин намалява тежестта на миокардната исхемия. Насърчава разширяването на периферните артериоли, причинява намаляване на общото периферно съдово съпротивление (намаляване на допълнителното натоварване на сърцето), без да води до рефлекторно увеличаване на сърдечната честота и съответно допринася за намаляване на консумацията на енергия. Намалява нуждата от снабдяване с кислород на миокарда. Разширява артериолите и коронарните артерии в исхемични и непроменени области на миокарда, а също така спомага за увеличаване на притока на кислород към миокарда при вазоспастична ангина. Предотвратява развитието на коронарен спазъм (включително случаи, свързани с тютюнопушенето).
Приемането на единична дневна доза амлодипин при пациенти с ангина пекторис увеличава времето до първия исхемичен епизод по време на тренировка, предотвратява появата на пристъпи на стенокардия и "исхемична" депресия на ST сегмента (с 1 mm) по време на тренировка, а също така помага за намаляване на честотата на пристъпите на ангина и намаляване на консумацията на нитроглицерин и други нитрати.
Хипотензивният ефект на амлодипин е директен вазодилатиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Когато се приема, се наблюдава дългосрочен дозозависим хипотензивен ефект.
При артериална хипертония приемането на единична дневна доза амлодипин води до клинично значимо понижение на кръвното налягане в рамките на 1 ден (в положението на пациента „изправен“и „легнал“). Не води до рязко намаляване на кръвното налягане, фракция на изтласкване на лявата камера. Не влияе върху проводимостта и контрактилитета на миокарда. Намалява тежестта на левокамерната хипертрофия на миокарда.
С исхемична болест на сърцето (включително с коронарна атеросклероза с увреждане от един съд до стеноза на три или повече артерии или с атеросклероза на каротидните артерии) при пациенти след инфаркт на миокарда или перкутанна транслуминална ангиопластика на коронарните артерии или при пациенти с ангина пекторис, приемащи амлодипин предотвратява развитието на удебеляване на интимно-медийния комплекс на каротидната артерия, намалява смъртността от инсулт, инфаркт на миокарда, транслуминална ангиопластика на коронарните артерии, байпас на коронарна артерия, намалява броя на хоспитализациите поради нестабилна стенокардия или хронична сърдечна недостатъчност и намалява честотата на интервенциите за възстановяване на коронарната кръв
Приемът на амлодипин по време на терапия с диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и дигоксин не увеличава риска от смърт или вероятността от усложнения, водещи до смърт при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас NYHA III - IV).
При хронична сърдечна недостатъчност с неисхемична етиология (функционален клас NYHA III - IV), амлодипин има вероятност да развие белодробен оток.
Приемът на амлодипин не повлиява неблагоприятно метаболизма или плазмените липиди. Активното вещество инхибира агрегацията на тромбоцитите, повишава скоростта на гломерулна филтрация и осигурява слаб натриуретичен ефект. Не увеличава тежестта на микроалбуминурия при диабетна нефропатия.
Времето на настъпване на ефекта е от 2 до 4 часа, продължителността на ефекта е 1 ден.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, амлодипин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе върху усвояването. Времето за достигане на максималната концентрация на веществото в кръвния серум е 6–12 часа. Бионаличност - 60 до 65%. Плазмените протеини се свързват 90–97%. Средният обем на разпределение е 21 l / kg телесно тегло. Амлодипин преминава през кръвно-мозъчната бариера.
В черния дроб амлодипин се метаболизира бавно (90%) до неактивни метаболити, чернодробният клирънс е нисък. Полуживотът на амлодипин е средно 35 часа (35-50 часа), което съответства на назначаването му веднъж дневно. Стойността на общия клирънс е 500 ml / min. След 7-8 дни терапия се постига стабилна равновесна концентрация на веществото в плазмата. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен - 10%, под формата на метаболити - 60%), както и под формата на метаболити през червата и с жлъчка (от 20 до 25%). Не се отстранява чрез хемодиализа.
При чернодробна недостатъчност или тежка хронична сърдечна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст, полуживотът е увеличен и е 60–65 часа. В случай на нарушена бъбречна функция, полуживотът не се променя.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Amlodipine се предписва за лечение на следните заболявания:
- Артериална хипертония (използвана както като част от комплексното лечение, така и като монотерапия);
- Ангина при натоварване;
- Вазоспастична ангина пекторис;
- Исхемична болест на сърцето (включително в хроничен стадий);
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Бронхиална астма.
Противопоказания
Амлодипин не се използва в случай на индивидуална непоносимост към лекарството, кардиогенен шок, по време на бременност, кърмене, с артериална хипотония и колапс.
Лекарството се предписва с повишено внимание при хронична сърдечна недостатъчност, диабет, липиден метаболизъм, нарушения на чернодробната функция, след инфаркт (особено през първия месец), както и при пациенти в напреднала възраст и при пациенти под 18-годишна възраст.
Инструкции за употреба на амлодипин: метод и дозировка
Амлодипин се предписва в следните дозировки:
- За хипертония, която се усложнява от ангина пекторис, исхемична болест, лекарството се използва 1 път на ден, 5 mg;
- При артериална хипертония, която протича без усложнения, лекарството се използва веднъж дневно, 2,5 mg.
Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 10 mg, което е максимално допустимата дневна доза.
Странични ефекти
По време на лечението могат да се наблюдават странични ефекти от следните телесни системи:
- ЦНС: главоболие, умора, конвулсии, парестезия, замаяност, депресия, нарушения в будността и съня, астения, нервност, загуба на съзнание, тремор, амнезия, апатия, тревожност;
- Сърдечно-съдова система, хематопоеза: левкопения, екстрасистолия, сърдечни аритмии, хипотония, зачервяване на тялото и лицето, болка в гръдната кост, оток на крайниците, хипергликемия, задух, тромбоцитопения;
- Стомашно-чревен тракт: повръщане, сухота в устата, метеоризъм, гастрит, болка в епигастриалната област, повишен билирубин, панкреатит, гадене, смущения в изпражненията, повишен апетит, промени в активността на чернодробните ензими.
Употребата на Amlodipine може също да причини сексуална дисфункция, патология на ставите, нарушения на уринирането, миастения гравис.
Регистрирани са случаи на дерматит, уртикария, сърбеж, еритематозен обрив.
Известно е също, че лекарството причинява зрително увреждане, промени в телесната температура, повишено изпотяване, кървене от носа и шум в ушите.
Предозиране
Симптоми: изразено понижаване на кръвното налягане с възможност за развитие на рефлекторна тахикардия, прекомерна периферна вазодилатация (възможно е развитието на трайно и изразено понижение на кръвното налягане, в резултат на което може да настъпи шок и смърт).
Лечение: стомашна промивка (особено през първите 120 минути след предозиране), прием на активен въглен, поддържане на функцията на сърдечно-съдовата система, проследяване на функцията на белите дробове и сърцето, проследяване на обема на циркулиращата кръв и отделянето на урина. Пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение с повдигнато положение на краката. За възстановяване на съдовия тонус се предписват вазоконстрикторни лекарства (при липса на противопоказания за тяхното използване). Последиците от блокадата на калциевите канали се елиминират чрез интравенозно приложение на калциев глюконат. Хемодиализата при предозиране на амлодипин е неефективна.
специални инструкции
По време на периода на лечение с Амлодипин е необходимо да се спазва диетата и да се контролира приемът на натрий.
Преди спиране на лекарството се препоръчва постепенно намаляване на дозата.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Безопасността и ефикасността на амлодипин през този период не са установени.
Няма информация относно екскрецията в кърмата. Ако трябва да използвате Амлодипин по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.
Използване от детството
Лекарството е противопоказано за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
Не е необходимо коригиране на дозата при бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на нарушена чернодробна функция, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Когато се лекуват пациенти в напреднала възраст, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
Аналози
Аналози на амлодипин са Amlovas, Norvask и Normodipin.
Условия за съхранение
Амлодипин трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура 15-25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Отзиви за Амлодипин
Прегледите на Amlodipine от лекарите показват, че това лекарство е ефективно за лечение на сърдечни заболявания и за профилактика на ангина пекторис и инфаркт. Само лекар трябва да определи необходимата доза амлодипин.
Цена на амлодипин в аптеките
Приблизителната цена за Amlodipine е: 90 таблетки 5 mg - 140 рубли, 90 таблетки 10 mg - 195 рубли.
Амлодипин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 17 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 30 бр. 25 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 30 бр. 26 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 27 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 27 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 20 бр. 31 РУБЛИ Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 30 бр. 34 руб. Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 60 бр. 36 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 30 бр. 37 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 42 РУБЛИ Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 20 бр. 44 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 20 бр. 47 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 49 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 60 бр. 50 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 20 бр. 53 рубли Купува |
|
Раздел Амлодипин. 10 mg 30 бр. 54 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 50 бр. 61 рубли Купува |
|
Амлодипин Кардио 5 mg таблетки 30 бр. 62 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 20 бр. 64 рубли Купува |
|
Амлодипин таблетки 10 mg 20 бр 67 РУБЛИ Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 30 бр. 67 РУБЛИ Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 68 рубли Купува |
|
Амлодипин таблетки 5 mg 30 бр. Озон 69 рубли Купува |
|
Амлодипин таблетки 5 mg 30 бр. 71 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 20 бр. 71 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 71 рубли Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 30 бр. 73 руб. Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 20 бр. 74 РУБЛИ Купува |
|
Амлодипин 5 mg таблетки 50 бр. 75 рубли Купува |
|
Амлодипин 10 mg таблетки 20 бр. 76 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
