Амоксицилин Сандоз
Амоксицилин Сандоз: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Amoxicillin Sandoz
ATX код: J01CA04
Активна съставка: амоксицилин (амоксицилин)
Производител: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Австрия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Цени в аптеките: от 97 рубли.
Купува
Amoxicillin Sandoz е антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: продълговати (0,5 g всяка) или овални (1 g всяка), двойноизпъкнали, с прорези от двете страни, от бели до леко жълтеникави (дозировка 0,5 g: 10 и 12 всяка бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер и инструкции за употреба на Amoxicillin Sandoz; опаковка за болници - в картонена кутия 100 блистера по 10 таблетки; дозировка 1 g: 6 и 10 бр. в блистери, в картонена кутия 2 блистера и инструкции към лекарството; опаковка за болници - в картонена кутия 100 блистера).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: амоксицилин (под формата на трихидрат) - 0,5 или 1 g;
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, повидон, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат;
- филмова обвивка: хипромелоза, талк, титанов диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Амоксицилин - активният компонент на лекарството - е полусинтетичен пеницилин с бактерициден ефект.
Механизмът на действие се дължи на способността на амоксицилин да уврежда клетъчната мембрана на бактериите, които са в размножителен етап. Лекарството потиска специфично ензимите на клетъчните мембрани на микроорганизмите (пептидогликани), в резултат на което настъпва техният лизис и смърт.
Амоксицилин Сандоз е активен срещу следните бактерии:
- грам-положителни аеробни микроорганизми: Streptococcus spp. (включително S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, продуциращи пеницилиназа), Corynebacterium spp. (с изключение на C. jeikeium);
- грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
- анаеробни бактерии: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
- други: Chlamydia spp.
Амоксицилин Сандоз е неактивен срещу следните микроорганизми:
- грам-положителни аеробни бактерии: стафилококи (щамове, продуциращи лактамаза);
- грам-отрицателни аеробни бактерии: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
- анаеробни бактерии: Bacteroides spp.;
- други: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Фармакокинетика
След перорално приложение на доза Amoxicillin Sandoz 0,5 g, плазмената концентрация на лекарството варира от 6 до 11 mg / l. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация е 1-2 часа. Приемът на храна не влияе върху абсорбцията (скорост и степен). Абсолютната бионаличност зависи от дозата и може да бъде 75-90%.
Плазмените протеини свързват 15-25% от получената доза. Амоксицилин бързо прониква в жлъчката, бронхиалния секрет, белодробната тъкан, урината, течността на средното ухо. В малки количества той прониква в цереброспиналната течност, при условие че няма възпаление на мозъчните обвивки, в противен случай съдържанието в ликвора може да достигне 20% от плазмената концентрация. Прониква през плацентата, в малки количества в кърмата.
До 25% от приетата доза от лекарството се метаболизира с образуването на пеницилинова киселина, която няма фармакологична активност.
Екскретира се: 60-80% от дозата - чрез бъбреците непроменени в рамките на 6 - 8 часа след приема на Amoxicillin Sandoz, малко количество - с жлъчка.
Полуживотът (T ½) е 1‒1,5 часа, като в краен стадий на бъбречна недостатъчност може да варира в рамките на 5–20 часа.
Амоксицилинът се отстранява от организма чрез хемодиализа.
Показания за употреба
Amoxicillin Sandoz се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството:
- УНГ органи, горни и долни дихателни пътища: остър отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб;
- пикочно-половата система: цистит, ендометрит, аднексит, септичен аборт, пиелит, пиелонефрит, епидидимит, уретрит, хроничен бактериален простатит и др.;
- стомашно-чревен тракт: бактериален ентерит (при инфекции, причинени от анаеробни микроорганизми, лекарството често се използва като част от комбинираната терапия);
- жлъчни пътища: холецистит, холангит;
- листериоза, лептоспироза, лаймска болест (борелиоза);
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- ендокардит (включително за профилактика по време на стоматологични процедури).
Също така, таблетките Amoxicillin Sandoz се използват като част от комбинирана терапия (заедно с кларитромицин, метронидазол или инхибитори на протонната помпа) за ликвидиране на Helicobacter pylori.
Противопоказания
Абсолютно:
- деца под 3 години;
- свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици, например цефалоспорини или карбапенеми (възможна е кръстосана реакция);
- кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или пеницилин.
Амоксицилин Сандоз таблетки трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:
- тежки храносмилателни разстройства, придружени от продължителна диария / повръщане;
- нарушена бъбречна функция;
- вирусни инфекции;
- бронхиална астма;
- алергична диатеза;
- инфекциозна мононуклеоза (повишен риск от еритематозен кожен обрив);
- остра лимфобластна левкемия;
- детска възраст от 3 години;
- бременност (ползите за майката трябва да надвишават рисковете за плода).
Amoxicillin Sandoz, инструкции за употреба: метод и дозировка
Amoxicillin Sandoz трябва да се приема през устата. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Обикновено се препоръчва да продължите да приемате лекарството още 2-3 дни след изчезване на симптомите. При инфекции, причинени от β-хемолитичен стрептокок, за пълното изкореняване на патогена се изисква терапия в продължение на поне 10 дни.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg (над 12 години), в зависимост от тежестта на инфекциозния процес, се предписват на лекарството в дневна доза от 0,750-3 g (на няколко приема).
При неусложнени инфекции на пикочните пътища се провеждат кратки курсове на лечение, като се използва доза от 3 g 2 пъти на ден (на интервали от 10-12 часа).
За деца под 12-годишна възраст Amoxicillin Sandoz се предписва в дневна доза от 25-50 mg / kg (на разделени дози), но не повече от 60 mg / kg на ден. Оптималната дозировка се определя от индикацията и тежестта на заболяването.
За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност режимът на дозиране на Amoxicillin Sandoz се коригира. Когато креатининовият клирънс е <30 ml / min, намалете следващите дози и / или увеличете интервалите между дозите. Назначаването на кратки курсове с еднократна доза от 3 g е противопоказано.
Препоръчителни дози за възрастни пациенти (включително възрастни хора) и деца с тегло над 40 kg с нарушена бъбречна функция:
- CC 10-30 ml / min - 0,5 g на всеки 12 часа;
- CC <10 ml / min - 0,5 g на всеки 24 часа.
В деня на хемодиализата, вземете доза Amoxicillin Sandoz след края на сесията.
Препоръчителни дози за деца с тегло под 40 кг:
- CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg на всеки 12 часа;
- CC <10 ml / min - 15 mg / kg на всеки 24 часа.
За да се предотврати ендокардит при възрастни пациенти, които не са под обща анестезия, Amoxicillin Sandoz се предписва в доза от 3 g 1 час преди операцията. Ако е необходимо, е възможно повторно прилагане на подобна доза 6 часа след интервенцията. За деца препоръчителната доза е 50 mg / kg. За по-подробна информация и описания на категории пациенти с риск от ендокардит вижте насоките на местното правителство.
Странични ефекти
Докато приемате Amoxicillin Sandoz, могат да се развият следните нежелани реакции (според честотата на развитие тези нежелани реакции са класифицирани както следва: повече от 10% - много чести; 1-10% - чести; 0,1-1% - нечести; 1% - рядко; по-малко от 0,01% - много рядко):
- кръв и лимфна система: често - еозинофилия, левкопения; рядко - неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения; много рядко - анемия (включително хемолитична), панцитопения, тромбоцитопенична пурпура;
- нервна система: често - сънливост, световъртеж, главоболие; рядко - промяна в поведението, тревожност, възбуда, нарушение на съня, тревожност, тремор, атаксия, парестезия, периферна невропатия, объркване, нервност, конвулсии, депресия; много рядко - нарушено обоняние, зрение и тактилна чувствителност, хиперестезия, халюцинации;
- сърдечно-съдова система: често - флебит, тахикардия; рядко - намаляване на кръвното налягане; много рядко - удължаване на QT интервала;
- стомашно-чревен тракт и черен дроб: много често - промяна във вкуса, глосит, стоматит, дисбиоза; често - диария, гадене, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвния серум и чернодробните параметри (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, γ-глутамил трансфераза); рядко - болка в епигастриалната област, диспепсия, повръщане, холестатична жълтеница, хепатит; много рядко - поява на черен цвят на езика, диария с примес на кръв, псевдомембранозен колит, остра чернодробна недостатъчност;
- кожа и подкожни тъкани: често - обрив, сърбеж; рядко - уртикария; много рядко - оток на кожата и лигавиците, реакции на фоточувствителност, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson);
- ендокринна система: рядко - анорексия; много рядко - хипогликемия (особено при пациенти със захарен диабет);
- дихателна система: рядко - бронхоспазъм, диспнея; много рядко - алергичен пневмонит;
- мускулно-скелетна система: рядко - сухожилни заболявания (включително тендинит), миалгия, артралгия; много рядко - мускулна слабост, разкъсване на сухожилията (понякога двустранно), рабдомиолиза;
- пикочно-половата система: рядко - интерстициален нефрит, повишена серумна концентрация на креатинин;
- други: вагинална кандидоза, задух; рядко - чувство на слабост, реакции, подобни на серумна болест, развитие на суперинфекция (особено при лица с намалена телесна резистентност и пациенти с хронични заболявания); много рядко - треска, анафилактичен шок.
Предозиране
Приемът на прекомерна доза Amoxicillin Sandoz може да причини гадене, повръщане, диария, водно-електролитен дисбаланс, кристалурия, епилептични припадъци и нефротоксичност.
Терапевтични мерки: прием на активен въглен, предписване на симптоматична терапия, ако е необходимо - провеждане на хемодиализа, корекция на нарушения на водно-електролитния баланс.
специални инструкции
Предпоставка за успешна терапия е чувствителността на причинителя на заболяването към лекарството, поради което преди назначаването на Amoxicillin Sandoz трябва да се извършат подходящи изследвания.
При тежки инфекциозни и възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, придружени от постоянна диария или повръщане, е възможно значително намаляване на абсорбцията на лекарството и, като следствие, намаляване на неговата ефективност, поради което пероралното приложение на антибиотика може да е неподходящо.
В случай на лека диария по време на лечението не трябва да се приемат антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност. Препоръчва се прием на препарати, съдържащи каолин или атапулгит. Ако се развие тежка диария, е необходима консултация с лекар.
Ако се появи тежка персистираща диария, е необходимо да се отмени Amoxicillin Sandoz и да се проведат подходящи проучвания, за да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile. Противопоказано е приемането на лекарства, които забавят чревната перисталтика.
При продължително лечение е необходимо да се следи кръвната картина, бъбречната и чернодробната функция.
Пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза и анамнеза за колит, свързан с употребата на антибиотици, трябва да бъдат особено внимателни през периода на терапията. При продължително лечение Amoxicillin Sandoz трябва да се използва в комбинация с леворин, нистатин или други противогъбични средства.
Пациентите със свръхчувствителност към пеницилини са изложени на риск от развитие на кръстосани алергични реакции с други бета-лактамни антибиотици.
При остри респираторни вирусни инфекции Amoxicillin Sandoz е неефективен, поради което не се препоръчва за употреба.
Жените, приемащи естроген-съдържащи орални контрацептиви, трябва да използват други или допълнителни методи за контрацепция по време на антибиотична терапия.
Докато приемате Amoxicillian Sandoz, няма промени в резултатите от ензимния анализ на глюкозурия, но е възможно да се получат фалшиво положителни реакции на анализа на урината за глюкоза.
По време на терапевтичния период е необходимо да се осигури обилен поток на течност в тялото, за да се предотврати образуването на амоксицилинови кристали в урината. Не се препоръчва консумацията на алкохолни напитки.
Поради растежа на нечувствителната микрофлора е възможно развитието на суперинфекция. В този случай е необходима промяна в режима на антибиотична терапия.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Амоксицилин Сандоз в някои случаи причинява нежелани реакции, които влияят на скоростта на реакциите и способността за концентрация (главоболие, сънливост, объркване). В тази връзка се препоръчва да се спазват мерките за безопасност при шофиране на автомобил и извършване на потенциално опасни дейности.
Приложение по време на бременност и кърмене
При проучвания върху животни е установено, че амоксицилинът няма мутагенен, тератогенен и ембриотоксичен ефект. При бременни жени обаче не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания, поради което употребата на Amoxicillin Sandoz е възможна само в случаите, когато очакваните ползи надвишават потенциалните рискове.
Амоксицилин преминава в майчиното мляко и може да причини диария при бебето, колонизация на гъбички на лигавицата, развитие на сенсибилизация към бета-лактамни антибиотици. Ако една жена е показана за антибиотична терапия, тя трябва да спре кърменето.
Използване от детството
Поради твърдата лекарствена форма, таблетките Amoxicillin Sandoz 1 g и 0,5 g не се предписват за деца под 3-годишна възраст, при деца от 3-годишна възраст се използват с повишено внимание.
С нарушена бъбречна функция
В случай на бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с повишено внимание, необходима е корекция на режима на дозиране.
При нарушения на чернодробната функция
Дозата на Amoxicillin Sandoz при чернодробна недостатъчност не трябва да се коригира, но при продължително лечение трябва да се следи чернодробната функция.
Употреба при възрастни хора
За възрастни хора Amoxicillin Sandoz се предписва в обичайните дози, препоръчани за възрастни пациенти.
Лекарствени взаимодействия
- други бактериостатични средства (хлорамфеникол, тетрациклини, макролиди, сулфонамиди): може да се развие антагонизъм, когато се комбинира с аминогликозиди - синергичен ефект (препоръчително е да се избягват тези комбинации);
- дигоксин: времето на усвояването му може да се увеличи;
- пробенецид: отделянето на амоксицилин през бъбреците намалява и концентрацията му в кръвта и жлъчката се увеличава;
- дисулфирам: рискът от развитие на алергични реакции се увеличава (тяхното комбинирано приложение трябва да се избягва);
- аскорбинова киселина: усвояването на амоксицилин се засилва;
- глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди, антиациди: абсорбцията на амоксицилин се забавя;
- алопуринол: повишен риск от кожен обрив;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, диуретици, оксифенбутазон, алопуринол, фенилбутазон и други лекарства, които блокират тубулната секреция: плазмената концентрация на амоксицилин се увеличава;
- метотрексат: токсичността му може да се увеличи;
- естроген-съдържащи орални контрацептиви: тяхната ефективност намалява;
- етинилестрадиол: увеличава се вероятността от пробивно кървене;
- индиректни антикоагуланти: ефектът им се засилва (поради потискане на чревната микрофлора, намаляване на синтеза на витамин К и протромбиновия индекс).
Аналози
Аналози на Amoxicillin Sandoz са: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraclav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C, недостъпни за деца.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за амоксицилин Сандоз
Според прегледите, Amoxicillin Sandoz е ефективен антибиотик, който е силно активен при заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, включително Helicobacter pylori. Таблетките са с удобна форма, поради което са лесни за поглъщане. Амоксицилин Сандоз обикновено се понася добре и е на достъпна цена.
Цената на Amoxicillin Sandoz в аптеките
В зависимост от аптечната мрежа цената на Amoxicillin Sandoz 0,5 g на опаковка от 12 таблетки е 119-138 рубли. Можете да си купите опаковка (12 таблетки) Amoxicillin Sandoz 1 g за 159-176 рубли.
Амоксицилин Сандоз: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Амоксицилин Сандоз 500 mg филмирани таблетки 12 бр. 97 рубли Купува |
|
Амоксицилин Sandoz таблетки p.o. 500mg 12 бр. 110 РУБЛИ Купува |
|
Амоксицилин Сандоз 1 g филмирани таблетки 12 бр. 143 р Купува |
|
Амоксицилин Sandoz таблетки p.o. 1g 12 бр. 146 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
