Ампицилин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ампицилин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Ампицилин

ATX код: J01CA01

Активна съставка: ампицилин (ампицилин)

Производител: Sanavita Gesundheitsmittel (Германия), BELUPO dd (Република Хърватия), Sintez, JSC (Русия), Krasfarma (Русия), ABOLmed, LLC (Русия), Dalkhimfarm (Русия), Update PFC (Русия), Борисов завод за медицински препарати (Република Беларус)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 26 рубли.

Купува

Ампицилинът е антибиотик, който потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизми, чиято активност се проявява срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми: таблетки, капсули, прах за суспензия или разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Таблетки и капсули от лекарството, по 250 mg всяка, в клетъчна опаковка от 10 или 20 броя. Прахът се продава в 60 г оранжеви стъклени буркани, има специфичен мирис, бял с жълтеникав оттенък и сладникав вкус.

Активната съставка във всички дозирани форми на лекарството е ампицилин. Прахът също така съдържа ванилин, захар и други пълнители.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ампицилинът е широкоспектърен бактерициден антибиотик. Активното вещество необратимо се свързва с бактериални транспептидази, които участват в биосинтеза на пептидогликани (компоненти на бактериалната клетъчна стена), което определя антибактериалния ефект на лекарството.

Ампицилинът е активен срещу грам-положителни аеробни бактерии - Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, продуциращи пеницилинази), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (с изключение на щамовете, продуциращи пеницилинази), Streptococcus spp. (гр. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, до грам-отрицателни аеробни бактерии - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussiam, някои щамове., до някои анаероби - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ампицилинът се разрушава от действието на пеницилинази, произведени от микроорганизми.

Неактивен срещу следните щамове, произвеждащи пеницилиназа: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Повечето щамове на Enterobacter spp., Klebsiella spp. и Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), както и всички щамове Clostridium difficile и Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, абсорбцията е бърза, висока. Максималната концентрация за перорално приложение на ампицилин в доза 500 mg е от 3 до 4 ng / ml. Време за достигане на C _max - 2 часа. Приблизително 20% се свързва с плазмените протеини. Бионаличност - 40%.

Максималните концентрации след интравенозно приложение на ампицилин в доза от 1000 mg и 2000 mg са съответно 0,04-0,071 mg / ml и 0,109-0,15 mg / ml. При интрамускулно инжектиране на 1000 mg от веществото, максималната концентрация на ампицилин варира в рамките на 0,008-0,037 mg / ml. Около 28% се свързва с плазмените протеини.

Активното вещество се разпределя равномерно в тъканите и органите на тялото, в терапевтични концентрации се намира в перитонеалната, плевралната, синовиалната, околоплодните течности, цереброспиналната течност, кожата, подкожната тъкан, чревната лигавица, урината (високи концентрации), жлъчния мехур, костите, белите дробове, жлъчката, тъкани на женските полови органи, слюнка, параназални синуси, бронхиален секрет, течност на средното ухо (в случай на възпаление). Почти не прониква през кръвно-мозъчната бариера, но в случай на възпаление на менингите, пропускливостта се увеличава.

Полуживотът е около 60 минути. Ампицилинът се екскретира непроменен чрез бъбреците и частично през червата, а при кърмещите жени - в кърмата. През първите 8 часа 75–85% от активното вещество се екскретира през бъбреците и в урината се диагностицират много високи концентрации на непроменен ампицилин. Не се натрупва с многократни администрации. Премахва се чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Болести, причинени от смесени инфекции:

Пневмония;
Бронхопневмония;
Абсцеси на белите дробове;
Ангина;
Перитонит;
Холецистит;
Сепсис;
Гонорея;
Чревни инфекции;
Следоперативни инфекции на меките тъкани;
Инфекции на пикочните пътища, причинени от Е. coli, ентерококи, протеи;
Други инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към ампицилин.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Ampicillin не се предписва при свръхчувствителност към активното вещество, инфекциозна мононуклеоза и чернодробна дисфункция.

Инструкции за употреба на ампицилин: метод и дозировка

Лекарството се препоръчва да се предписва след определяне на чувствителността на микрофлората.

Ампицилин таблетки се приемат през устата, независимо от приема на храна.

Когато се приема през устата за възрастни, еднократна доза е 250-500 mg, честотата на приложение е 4 пъти / ден. Деца с тегло до 20 kg - 12,5-25 mg / kg на всеки 6 часа.

За интрамускулно, интравенозно приложение еднократна доза за възрастни е 250-500 mg на всеки 4-6 часа. За деца еднократна доза е 25-50 mg / kg.

Максималната дневна доза за възрастни, когато се приема през устата, е 4 g, с интрамускулно и интравенозно приложение - 14 g.

Продължителността на медикаментозното лечение зависи от ефективността на терапията и тежестта на заболяването.

Странични ефекти

Възможни отрицателни реакции на тялото: уртикария, кожен обрив, анафилактичен шок, ангиоедем, конюнктивит, ринит, треска, ексфолиативен дерматит, артралгия, стоматит, дисбактериоза, гастрит, коремна болка, диария, гадене, повръщане, треперене, треперене.

Предозиране

Симптоми: признаци на токсични ефекти върху централната нервна система (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), диария, гадене, повръщане, дисбаланс във водния и електролитен баланс (поради диария и повръщане).

Лечение: показана е промивка на стомаха, предписват се активен въглен, лекарства за поддържане на нормален воден и електролитен баланс, солеви лаксативи, симптоматична терапия. Екскретира се чрез хемодиализа.

специални инструкции

По време на периода на употреба на Ampicillin е необходимо редовно проследяване на периферната кръвна картина, чернодробната и бъбречната функция.

При използване на по-високи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност могат да се наблюдават токсични ефекти върху централната нервна система.

При лечението на сепсис в някои случаи могат да се развият реакции на бактериолиза.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава очаквания риск за плода.

По време на кърмене лекарството е противопоказано. Кърменето трябва да се прекрати, ако е необходимо лечение.

Използване от детството

Таблетките ампицилин са противопоказани за деца на възраст под 4 години.

Трябва да се внимава да се предписва разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение на Ampicillin на деца на възраст под 1 месец.

С нарушена бъбречна функция

В случай на бъбречна недостатъчност (тежко бъбречно увреждане), лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност лекарството е противопоказано.

Лекарствени взаимодействия

В разтвор ампицилинът и аминогликозидите са фармацевтично несъвместими. Ако е необходимо да се използва едновременно, е неприемливо да се смесват тези лекарства в една и съща инфузионна среда или в една и съща спринцовка. Когато се прилагат интравенозно, те трябва да се прилагат отделно в съответствие с определена последователност и максимално възможния интервал от време между инфузиите (инжекции) или като се използват отделни интравенозни катетри. Когато се прилагат мускулно, лекарствата трябва да се инжектират в различни части на тялото.

Абсорбцията се забавя и намалява при съвместен прием на храна, антиациди, лаксативи и глюкозамин, увеличава се - в комбинация с аскорбинова киселина.

При едновременното прилагане на ампицилин и бактерицидни антибиотици (включително цефалоспорини, аминогликозиди, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) се наблюдава синергичен ефект, ампицилин и бактериостатични лекарства (хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди, линкозамиди).

Укрепва действието на индиректните антикоагуланти (потиска чревната микрофлора, понижава синтеза на витамин К, протромбинов индекс). Намалява ефекта от приема на естроген-съдържащи орални контрацептиви (трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция), етинилестрадиол (вероятността от пробивно кървене се увеличава), лекарства, в резултат на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина.

Алопуринол, диуретици, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които блокират тубулната секреция, причиняват повишаване на концентрацията на ампицилин поради намаляване на тубулната секреция.

Подобрява абсорбцията на дигоксин.

Когато ампицилин се използва в комбинация с алопуринол, вероятността от развитие на кожен обрив се увеличава.

Ампицилин повишава токсичността и намалява клирънса на метотрексат.

Аналози

Аналогът на Ampicillin е Ampicillin trihydrate.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на сухо място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за ампицилин

Прегледите за ампицилин в по-голямата си част включват информация за употребата на лекарството при синузит и ангина. При тежки случаи на тези заболявания се предписват инжекции на „чист“ампицилин или комбинацията му със сулбактам. Също така агентът се използва при лечение на пиелонефрит, цистит, инфекциозни заболявания на ухото, гърлото, синусите.

Прегледите на пациентите показват, че ампицилинът рядко причинява странични ефекти - само няколко пациенти съобщават за появата на гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, обрив и сърбеж.

Цената на Ампицилин в аптеките

Приблизителната цена за ампицилин е 20 рубли. за 10 таблетки 250 mg.