Afinitor - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Affinitor

Afinitor: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Afinitor

ATX код: L01XE10

Активна съставка: еверолимус (everolimus)

Производител: Novartis Pharma Stein AG (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 88 250 рубли.

Купува

Afinitor е противотуморно лекарство, инхибитор на протеин тирозин киназа.

Форма на издаване и състав

Аффиниторът се предлага в следните форми:

• диспергиращи се таблетки: плоски, кръгли, от бяло до бяло с жълтеникав блясък, скосени; от едната страна има релефно "D2", "D3" или "D5" (за таблетки съответно 2 mg, 3 mg или 5 mg), от другата - NVR (10 броя в блистери, в картонена кутия 3 блистера);
• таблетки: продълговати, плоски, от бяло до бяло с жълтеникав блясък, скосени; от едната страна има релефен LCL, "5" или UHE (за таблетки от 2,5 mg, 5 mg или 10 mg, съответно), от друга - NVR (таблетки от 2,5 mg - 10 броя в блистери, в картонена кутия 3 блистера; таблетки 5 mg и 10 mg - 10 броя в блистери, в картонена кутия от 3, 6 или 9 блистера).

Състав на 1 диспергираща се таблетка:

• активно вещество: еверолимус - 2 mg, 3 mg или 5 mg;
• помощни компоненти: манитол, колоиден силициев диоксид, бутилхидрокситолуен, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза, кросповидон.

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: еверолимус - 2,5 mg, 5 mg или 10 mg;
• помощни компоненти: кросповидон, лактоза монохидрат, бутилхидрокситолуен, безводна лактоза, магнезиев стеарат, хипромелоза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Еверолимус инхибира пролиферативната сигнализация. Това вещество инхибира селективно целта на рапамицин при бозайници, серин-треонин протеин киназата mTOR, специфично въздействайки на mTORC1 конвертиращата сигнала mTOR киназа и регулаторния раптор протеинов комплекс. Комплексът mTORC1 регулира протеиновия синтез в дисталната част на зависимата от PI3K7AKT каскада, чиято нормална функция е нарушена при развитието на повечето злокачествени тумори. Активната съставка на Afinitor има силно афинитетно взаимодействие с вътреклетъчния рецепторен протеин FKBP12. Сигнализиращата функция на последния се инхибира поради връзката между комплексите RKVR12-еверолимус и mTORC1.

Способността на mTORC1 да предава сигнали се реализира чрез модулиране на фосфорилирането на дистални ефектори: рибозомна протеин киназа S6 (S6K1), фактор за иницииране на еукариотни клетки и 4E-свързващ протеин (4E-BP1). В резултат на инхибирането на mTORC1, функцията на протеините 4E-BP1 и S6K1 е нарушена и съответно транслацията на основните протеини, кодирани от иРНК и регулираща клетъчния цикъл, гликолиза и адаптация на клетките към ниски нива на кислород (хипоксия). В резултат на това туморният растеж и експресията на индуцирани от хипоксия фактори (например транскрипционният фактор HIF-1) се потискат, което намалява експресията на фактори (например съдов ендотелен растежен фактор), които усилват ангиогенезата - процеса на образуване на нови кръвоносни съдове в тумора. Сигнализирането чрез mTORC1 се регулира от туморни супресорни гени - гените на туберкулозната склероза TSC1 и TSC2. При наличието на туберкулозна склероза, която е генетично обусловено заболяване, инактивиращите мутации в двата или един от гените TSC1 и TSC2 причиняват образуването на множество хамартоми с различна локализация.

Еверолимус е активен инхибитор на растежа и разпространението на фибробласти, тумор, ендотелна и гладка мускулна тъкан на кръвоносните съдове.

При супепендимални гигантски клетъчни астроцитоми, свързани с туберкулозна склероза, след шестмесечна терапия с еверолимус пациентите показват статистически значимо намаляване на обема на тумора (при 75% от пациентите намаляването на обема на тумора е било поне 30%, при 32% от пациентите - поне 50%). В резултат на приема на лекарството пациентите нямат нови огнища, повишена хидроцефалия и признаци на повишено вътречерепно налягане и не е необходимо хирургично лечение на субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми. Устойчивата ефикасност на еверолимус е потвърдена по време на дългосрочно проследяване на пациенти със субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми, свързани с туберкулозна склероза.

Фармакокинетика

Абсорбция

След перорално приложение на 5–70 mg от лекарството (на гладно или с малко количество нискомаслена храна), времето за достигане на максималната концентрация (C _max) в кръвта е от 1 до 2 часа. С _max, с дневен прием на Afinitor, той се променя пропорционално на приетата доза в диапазона от 5-10 mg. В случай на единична доза еверолимус в доза от 20 mg и повече, увеличаването на максималната му концентрация се случва в по-малка степен, докато стойностите на площта под фармакокинетичната крива (AUC) при прием на 5–70 mg от лекарството се увеличават пропорционално на дозата.

След перорално приложение на 10 mg еверолимус заедно с храна с високо съдържание на мазнини, C _max и AUC на лекарството намаляват съответно с 54% и 22%.

Приемът с храна с ниско съдържание на мазнини води до намаляване на C _max и AUC, съответно, с 42% и 32%. При здрави доброволци, с еднократна доза от 9 mg еверолимус (под формата на диспергиращи се таблетки от 3 mg), заедно с храна с ниско и високо съдържание на мазнини, C _max намалява съответно с 50,2% и 59,8%, а AUC намалява, съответно, с 29,5% и 11,7%.

Показателите за елиминиране на лекарството в рамките на 1 ден не са имали значителна връзка с приема на храна.

Относителна бионаличност на диспергиращи се таблетки

В случай на перорално приложение на диспергиращи се таблетки под формата на водна суспензия и таблетки с незабавно освобождаване на еверолимус, площта под кривите концентрация-време е еквивалентна. Минималната стойност на концентрацията на еверолимус, достигната 1 ден след приложението му, е сравнима и за двете дозирани форми. Когато се използват диспергиращи се таблетки, C _{max на} еверолимус е малко по-нисък (в диапазона от 64–80% от стойностите, типични за приемане на таблетки с незабавно освобождаване).

Разпределение

При пациенти с рак, които са приемали еверолимус в доза от 10 mg на ден, концентрацията на веществото в плазмата е около 20% от концентрацията му в цяла кръв. Процентното съотношение на съдържанието на еверолимус в кръвта към съдържанието му в кръвната плазма зависи от съдържанието на съединението в диапазона 5–5000 ng / ml и варира в диапазона 17–73%. Както при здрави доброволци, така и при пациенти с умерена чернодробна дисфункция, около 74% от лекарството се свързва с протеини в кръвната плазма.

В хода на експерименталните проучвания беше показано, че в резултат на интравенозно приложение на еверолимус зависимостта от дозата на неговото проникване през кръвно-мозъчната бариера е нелинейна. Този факт показва предполагаемото насищане на кръвно-мозъчната бариерна помпа, което осигурява навлизането на активното вещество в мозъчната тъкан. Проникването през кръвно-мозъчната бариера се доказва и от данни от проучвания върху животни, които са приемали еверолимус през устата.

Метаболизъм

Еверолимус е субстрат на P-гликопротеин и изоензим CYP3A4. След перорално приложение на Afinitor еверолимус циркулира в кръвта предимно непроменен. Има шест основни метаболита на еверолимус, включително три монохидроксилирани метаболита, фосфатидилхолинов конюгат и два продукта с хидролитично преобразуване с отворен пръстен. Активността на тези метаболити е приблизително 100 пъти по-ниска от тази на еверолимус. Общоприето е, че основната обща фармакологична активност на еверолимус се дължи на действието на непромененото съединение.

Оттегляне

След еднократно инжектиране на радиомаркиран еверолимус, 80% от радиоактивността се определя във фекалиите, а 5% се екскретира през бъбреците. Непроменен еверолимус не е открит във фекалиите и урината.

Равновесна фармакокинетика

При дневен или седмичен прием стойностите на AUC на _0-τ еверолимус са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5-10 mg на ден или 5-70 mg Afinitor на седмица. Когато се приема ежедневно, равновесното състояние се достига в рамките на 2 седмици. Когато се използва еверолимус в доза 5-10 mg на ден или седмично, C _{max е} пропорционален на дозата. Когато приемате еверолимус в доза от 20 mg седмично и повече, C _{max се} увеличава в по-малка степен. Времето за достигане на C _max в кръвната плазма е от 1 до 2 часа. В случай на дневен прием на еверолимус след достигане на равновесие, има значителна корелация между стойността на AUC _0-τи съдържанието на еверолимус в кръвта преди използване на следващата доза от лекарството. Полуживотът е приблизително 1,25 дни.

Фармакокинетика при избрани групи пациенти

В случай на нарушена чернодробна функция, увеличаването на системната експозиция на Afinitor е:

• при пациенти с лека чернодробна дисфункция (клас А по класификацията на Child - Pugh) - 1,6 пъти;
• при пациенти с умерена чернодробна дисфункция (клас В според класификацията на Child - Pugh) - 3,3 пъти;
• при пациенти с тежка чернодробна дисфункция (клас С според класификацията на Child-Pugh) - 3,6 пъти.

В случай на нарушена чернодробна функция е необходимо коригиране на дозата на еверолимус.

При бъбречна дисфункция след трансплантация (CC 11–107 ml / min) при пациенти след трансплантация на органи, фармакокинетиката на еверолимус не се променя. При прогресиращи солидни тумори не е установена значителна зависимост на клирънса на еверолимус (CL / F) от клирънса на креатинин (CC 25–178 ml / min).

Пациенти на възраст под 18 години субепендимални гигантски клетки астроцитоми (SEAGA) стойност на индивидуалната равновесие еверолимус минималната терапевтична концентрация (_мин) е пряко пропорционална на дневната доза и варират от 1,35 до 14,4 мг / м ². Пациенти със SEAGA на възраст под 18 години, средната геометрична C _min, нормализирана до получената доза (в mg / m ²), е значително по-ниска в сравнение с възрастни пациенти, което може да показва повишен клирънс на еверолимус при деца.

При пациенти на възраст 27–85 години след перорално приложение на Afinitor не е установен значителен ефект на възрастовите параметри върху клирънса на еверолимус (с CL / F от 4,8 до 54,7 l / h).

Влияние на расата

След перорално приложение на лекарството, клирънсът на еверолимус (CL / F) не се различава при монголоидни и кавказки раси с подобна чернодробна функция.

Според резултатите от популационен фармакокинетичен анализ след трансплантация на органи в негроидната раса, клирънсът на еверолимус (CL / F) (когато се приема през устата) е средно с 20% повече, отколкото при кавказката раса.

Ефект на експозицията върху ефективността

С дневния прием на еверолимус в доза от 5 до 10 mg е регистрирана определена корелация между намаляване на 4E-BP1 фосфорилирането в туморните тъкани и C _min в кръвта в равновесно състояние.

Има допълнителни доказателства, че намаляването на фосфорилирането на S6 киназа е силно чувствително към инхибирането на серин-треонин протеин киназа mTOR от еверолимус. Записано от пълното потискане на фосфорилирането на фактора за иницииране на транслация eIF-4G в целия диапазон от стойности C _min everolimus кръв Afinitora при получаване на доза от 10 mg дневно

При пациенти със субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми, когато C _{min се} удвои, размерът на тумора намалява с 13%, докато намаляването на размера на тумора с 5% се счита за статистически значимо.

Показания за употреба

• субепендимни гигантски клетъчни астроцитоми (SEGA), свързани с туберкулозна склероза (TS) при лица над тригодишна възраст (ако хирургичната резекция на тумора не е възможна);
• метастатични и / или напреднали невроендокринни тумори на белия дроб, стомашно-чревния тракт и панкреаса;
• ангиомиолипом на бъбреците, свързан с туберкулозна склероза (освен ако не се изисква незабавна хирургическа намеса);
• метастатичен и / или напреднал бъбречно-клетъчен карцином (в случай на неефективност на антиангиогенното лечение);
• хормонозависим напреднал рак на гърдата при жени в постменопауза след предварително ендокринно лечение (в комбинация с инхибитор на ароматазата).

Според инструкциите Afinitor под формата на диспергиращи се таблетки се използва само за лечение на пациенти със SEGA, свързани с TS.

Противопоказания

Абсолютно:

• чернодробни дисфункции (Child-Pugh клас A, B и C) при деца и юноши на възраст 3–18 години със SEGA;
• чернодробна дисфункция (Child-Pugh клас С) при възрастни пациенти със SEGA;
• детска възраст до 3 години (със SEGA), до 18 години (други показания);
• период на бременност и кърмене;
• едновременна употреба със силни индуктори на P-гликопротеин или индуктори на изоензима CYP3A4;
• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството или други производни на рапамицин.

Относително (Afinitor се използва с повишено внимание):

• редки наследствени нарушения, свързани с непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или тежък дефицит на лактаза;
• хирургични интервенции (тъй като лекарството може да забави процеса на зарастване на раната);
• едновременна употреба с умерени инхибитори на P-гликопротеин или инхибитори на CYP3A4.

Инструкции за употреба на Afinitor: метод и дозировка

Afinitor се приема през устата веднъж дневно по едно и също време (за предпочитане сутрин). Таблетките се приемат на гладно или след лека закуска, в която няма мазнини.

Диспергиращите се таблетки Afinitor са предназначени за приготвяне на суспензия и не трябва да се дъвчат, смачкват или поглъщат цели. Суспензията се приготвя в малка чаша или в специална спринцовка за суспензия, като се използва вода за разреждане и се взема веднага след приготвянето.

Таблетките Afinitor се поглъщат цели с чаша вода. Ако пациентът по здравословни причини не може да погълне хапчето цяло, препоръчва се да се разтвори в 30 ml вода непосредствено преди употреба, да се изпие полученият разтвор, след това отново да се изплакне чашата с 30 ml вода и да се изпие разтворът (това гарантира, че се приема цялата доза).

Лечението продължава, докато се поддържа клиничният ефект на Afinitor и няма признаци на непоносима токсичност.

За лечението на пациенти с Сега, първоначалната доза Afinitor е 4.5 мг / м2 ^от повърхността на тялото, се закръглява към съществуващата доза на лекарството. Таблетки с различни дозировки могат да се комбинират, за да се получи желаната доза.

Приблизително 2 седмици след започване на лечението със SEGA или след всяка промяна в чернодробната функция, трябва да се оцени концентрацията на еверолимус в кръвта. За постигане на оптимален терапевтичен ефект може да се наложи титриране на дозата, тъй като добре поносимите и ефективни дози са различни за всеки пациент.

На всеки три месеца след започване на терапията е необходимо да се направи оценка на обема на SEGA тумора.

Когато Afinitor се предписва за други показания (с изключение на SEGA), препоръчителната доза е 10 mg веднъж дневно.

С развитието на тежки и / или непоносими странични ефекти, трябва да намалите дозата на Afinitor с 50% или временно да спрете лечението. Пациентите, получаващи еверолимус в доза от 2,5 mg дневно, могат да преминат към прием на лекарството през ден.

Когато се прилага заедно с умерени инхибитори на P-гликопротеин или инхибитори на CYP3A4, дозата на Afinitor трябва да се намали до 5 mg на ден. Ако в същото време се развият тежки и / или непоносими странични ефекти, лекарството се приема по 5 mg на ден през ден.

Когато се прилага заедно със силни индуктори на P-гликопротеин или индуктори на изоензима CYP3A4, дозата на еверолимус може постепенно да се увеличава от 10 на 20 mg на ден (нарастването на дозата е 5 mg).

В случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти на 65 и повече години, не е необходимо коригиране на дозата.

В случай на чернодробна дисфункция, дозата се коригира, както следва:

• SEGA при пациенти над 18-годишна възраст с леки чернодробни дисфункции - 75% от стандартната доза, изчислена по телесна повърхност;
• SEGA при пациенти над 18-годишна възраст с умерена чернодробна дисфункция - 25% от стандартната доза, изчислена по телесна повърхност;
• SEGA при пациенти над 18 години с тежка чернодробна дисфункция - Afinitor е противопоказан;
• други показания (с изключение на SEGA) за лека чернодробна дисфункция - 7,5 mg на ден;
• други показания (с изключение на SEGA) за умерена чернодробна дисфункция - 2,5 mg на ден;
• други показания (с изключение на SEGA) за тежка чернодробна дисфункция - Afinitor е противопоказан.

Странични ефекти

• храносмилателна система: много често - стоматит, промени във вкуса, анорексия, повръщане, гадене, диария; често - диспепсия, дисфагия, коремна болка, сухота в устата;
• сърдечно-съдова система: често - повишено кръвно налягане; понякога - застойна сърдечна недостатъчност;
• нервна система и сетивни органи: много често - главоболие; често - нарушения на съня (безсъние), оток на клепачите, конюнктивит; понякога - загуба на вкус;
• дихателна система: много често - пневмонит, задух, кашлица, кървене от носа; често - хемоптиза;
• хематопоетична система: много често - анемия, неутропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения;
• ендокринна система: често - обостряне на захарен диабет; понякога - захарен диабет, диагностициран за първи път;
• пикочна система: често - повишено уриниране през деня;
• кожа и подкожна тъкан: много често - суха кожа, сърбеж и обрив; често - еритем, палмарно-плантарен синдром;
• метаболизъм: много често - повишаване на концентрацията на глюкоза, холестерол, креатинин, триглицериди, намаляване на концентрацията на фосфор в кръвта, повишаване на активността на чернодробните ензими; често - повишаване на нивото на билирубин в кръвта;
• общи реакции: много често - астения, присъединяване на вторични инфекции, повишена умора, периферен оток; често - болка в гърдите, дехидратация; понякога - загуба на тегло, треска, бавно зарастване на рани.

По време на лечението с Afinitor са отбелязани и единични случаи на следните нежелани реакции: кървене с различна локализация от първа степен на тежест, свръхчувствителност, проявяваща се с зачервяване на лицето, задух, болка в гърдите, ангиоедем или анафилактични реакции.

В клинични проучвания са отбелязани случаи на обостряне на вирусен хепатит В (включително фатален) и развитие на хипергликемия.

Предозиране

Не са регистрирани случаи на предозиране на наркотици. При еднократно перорално приложение на Afinitor в доза до 70 mg толерансът е задоволителен.

В случай на предозиране на Afinitor, пациентът трябва да се наблюдава и да се осигури подходяща симптоматична терапия.

специални инструкции

Лечението с Afinitor се провежда под наблюдението на специалист, който има опит в работата с антинеопластични средства.

Препоръчва се използването на надеждни контрацептивни методи по време на лечението и поне два месеца след спиране на еверолимус.

Преди започване на терапията и периодично по време на употребата на Afinitor е необходимо да се следи бъбречната функция, нивата на глюкозата и концентрацията на лекарството в кръвта, да се проведе клиничен кръвен тест, да се следи съдържанието на кръвните клетки и концентрацията на триглицериди и холестерол.

Ако се появят симптоми на неинфекциозен пневмонит, може да се наложи да се намали дозата на еверолимус или да се отмени напълно Afinitor.

По време на лечението с Afinitor рискът от развитие на вирусни, бактериални, протозойни и гъбични инфекции се увеличава, така че ако се появят признаци на някакво заболяване, трябва да информирате Вашия лекар за това, който ще Ви предпише подходящото лечение.

В случай на инвазивна системна гъбична инфекция е необходимо прекратяване на лечението с Afinitor и прилагане на подходяща противогъбична терапия.

В случай на стоматит, възпаление и язва на устната лигавица се препоръчва локално лечение, но водороден прекис, производни на мащерка, йод и алкохолни продукти не трябва да се използват за изплакване на устата, тъй като тяхната употреба може да влоши състоянието на пациента.

Когато предписват Afinitor, децата и юношите под 18-годишна възраст трябва първо да бъдат ваксинирани с антивирусни ваксини съгласно местната имунизационна схема.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на кола и извършване на други потенциално опасни дейности (работа на диспечер, оператор и др.).

Приложение по време на бременност и кърмене

Afinitor е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. По време на терапията с Afinitor и поне 2 месеца след нейното завършване се препоръчва използването на надеждни методи за контрацепция.

Използване от детството

Afinitor не се препоръчва за лечение на пациенти на възраст под 1 година. При лечението на деца със субепендимни гигантски клетъчни астроцитоми се препоръчват дози, подобни на тези при възрастни пациенти (с изключение на случаи на чернодробна дисфункция).

В случай на нарушена чернодробна функция от класове A, B, C съгласно класификацията на Child-Pugh, Afinitor е противопоказан за употреба при пациенти на възраст под 18 години за лечение на субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми, свързани с туберкулозна склероза.

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция, не е необходимо коригиране на дозата.

При нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано за лечение на пациенти със субепендимни гигантски клетъчни астроцитоми с тежка чернодробна дисфункция (клас С съгласно класификацията на Child-Pugh). При тежко чернодробно увреждане лекарството не се препоръчва за употреба (освен в случаите, когато потенциалният риск е по-нисък от предвидената полза).

При леки и умерени чернодробни дисфункции (класове А и В според класификацията на Child-Pugh) е необходимо коригиране на дозата.

В случай на чернодробни дисфункции от класове A, B, C съгласно класификацията на Child-Pugh, е забранено употребата на Afinitor при лечението на субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми, свързани с туберкулозна склероза при пациенти на възраст под 18 години.

Употреба при възрастни хора

При лечение на пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Инхибиторите на P-гликопротеин могат да повишат серумната концентрация на еверолимус. Afinitor може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, метаболизирани с участието на CYP3A4 и CYP2D6 инхибитори.

Бионаличността на еверолимус се увеличава, когато се приема едновременно с еритромицин, верапамил и циклоспорин.

Концентрацията на еверолимус в кръвта може да се увеличи при едновременна употреба със следните лекарства: макролидни антибиотици (еритромицин и др.), Противогъбични средства (флуконазол), протеазни инхибитори (индинавир, нелфинавир, ампренавир), блокери на калциевите канали (дилтиазем, никардипин), верапамил.

Концентрацията на еверолимус в кръвта може да намалее, когато се използва едновременно със следните лекарства: рифампицин, антиконвулсанти (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин), жълт кантарион, лекарства за лечение на ХИВ (невирапин, ефавиренц).

Когато се използва заедно с глюкокортикостероиди или други имуносупресивни лекарства, вероятността от развитие на пневмоцистна пневмония се увеличава; с АСЕ инхибитори - рискът от развитие на ангиоедем се увеличава.

По време на лечението с Afinitor се препоръчва да се избягва употребата на сок от грейпфрут и грейпфрут.

Имуносупресорите могат да повлияят отговора на ваксинацията, така че може да бъде по-малко ефективен по време на лечението с еверолимус. Препоръчва се да се избягва употребата на живи ваксини.

Аналози

Аналозите на Afinitor са: Gleevec, Votrien, Certikan, Nexavar, Everolimus.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Afinitor

Отзивите за Afinitor са предимно положителни: той е ефективен при монотерапия и при комплексно лечение на рак на бъбреците (лекарство от 2-ра линия), бъбречна ангиомиолипома, гигантски клетъчни астроцитоми, метастатичен рак на гърдата (след курс на терапия с инхибитори на ароматазата).

Някои отзиви съдържат информация за странични ефекти: поява на хълцане, сърбеж по кожата, ечемик.

Цена за Afinitor в аптеките

Приблизителната цена за Afinitor е: 30 таблетки от 2,5 mg - от 58 000 до 99 000 рубли, 30 таблетки от 5 mg - от 93 000 до 130 000 рубли, 30 таблетки от 10 mg - от 148 000 до 189 000 търкайте Диспергиращите се таблети могат да бъдат закупени на цени от 82 000 до 125 000 рубли. (в опаковка от 30 таблетки от 2 mg).

Affinitor: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Afinitor 2,5 mg таблетки 30 бр. 88 250 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!