Ацетаминофен - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ацетаминофен

Ацетаминофен: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: ацетаминофен

ATX код: N02BE01

Активна съставка: парацетамол (парацетамол)

Производител: Watson Laboratories Inc. (Watson Laboratories, Inc.) (САЩ), Privat Formulation Inc. (Private Formulations, Inc.) (САЩ)

Актуализация на описанието и снимката: 02.02.2019

Ацетаминофенът е лекарство, което има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки (12 или 30 бр. В опаковка, пълна с инструкции за употреба на ацетаминофен).

Активна съставка: парацетамол, в 1 таблетка - 500 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на ацетаминофен е парацетамол, аналгетик-антипиретик, който има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на Pg (простагландини) и намаляване на възбудимостта на центъра на терморегулация на хипоталамуса.

Фармакокинетика

След перорално приложение парацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), главно в тънките черва, главно чрез пасивен транспорт. В резултат на еднократна доза от 500 mg парацетамол неговият C _max (максимална концентрация) в кръвната плазма се достига след 10–60 минути и е ~ 6 μg / ml, след което постепенно намалява.

Веществото е широко разпространено главно в телесните течности, с изключение на цереброспиналната течност, и в тъканите, с изключение на липидната тъкан.

Парацетамолът се свързва с плазмените протеини на ниво <10%, което леко се увеличава при предозиране. Освен това неговите сулфатни и глюкуронидни метаболити не се свързват с плазмените протеини дори при относително високи концентрации.

Биотрансформацията на парацетамол се осъществява главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронид и сулфат, както и окисление с участието на смесени чернодробни оксидази и цитохром Р ₄₅₀.

В черния дроб и бъбреците под действието на смесени оксидази в много малки количества се образува хидроксилиран метаболит с отрицателен ефект, N-ацетил-р-бензохинон имин, който обикновено се детоксикира чрез свързване с глутатион, но може да се натрупа в случай на предозиране на парацетамол и да причини увреждане на тъканите.

При възрастни пациенти парацетамолът се свързва предимно с глюкуроновата киселина, в по-малка степен със сярната киселина. Получените конюгирани метаболити са биологично неактивни. В метаболизма на недоносени бебета, новородени и деца от първата година от живота преобладава сулфатният метаболит на парацетамол.

Полуживотът (T _1/2) е от 1 до 3 часа. При чернодробна цироза T _{1/2 е} малко по-висок. Показателят за бъбречния клирънс на парацетамол е 5%.

Веществото се екскретира с урината, главно като глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира под формата на непроменено вещество.

Показания за употреба

Ацетаминофенът се използва за облекчаване на болката при следните заболявания / състояния:

• Мигрена;
• Наранявания;
• Дисменорея;
• Невралгия;
• Зъбобол и главоболие;
• Миалгия;
• Артралгия.

Също така, ацетаминофенът се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от фебрилни състояния.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
• Анемия;
• Хроничен алкохолизъм;
• Деца под 12-годишна възраст;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (ацетаминофенът се използва с повишено внимание):

• Бъбречно / чернодробна дисфункция;
• Доброкачествена хипербилирубинемия;
• Вирусен хепатит;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Бременност;
• Кърмене (лактационен период);
• Възрастна възраст.

Ацетаминофен, инструкции за употреба: метод и дозировка

Ацетаминофен таблетки се приемат в доза от 500 mg 3-4 пъти на ден.

Не се препоръчва превишаване на максималната дневна доза от 4 g и продължаване на приема на лекарството повече от 5-7 дни.

Странични ефекти

Употребата на ацетаминофен може да причини следните нежелани реакции:

• Диспептични симптоми от страна на стомашно-чревния тракт;
• Тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, неутропения, панцитопения;
• Алергични реакции, проявяващи се като сърбеж по кожата, обрив и уртикария.

Предозиране

Симптомите на предозиране на парацетамол през първите 24 часа са гадене, повръщане, бледност, болка в коремната област; 12–48 часа по-късно са възможни бъбречни и чернодробни дисфункции с развитие на чернодробна недостатъчност (до енцефалопатия, кома, смърт), както и панкреатит и сърдечни аритмии. Увреждането на черния дроб при възрастни е възможно при прием на парацетамол в дози от 10 g или повече.

Препоръчва се перорален метионин или интравенозен N-ацетилцистеин.

При пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване рискът от предозиране на ацетаминофен се увеличава.

специални инструкции

Ако е необходимо да се използва ацетаминофен по време на бременност, нарушена чернодробна и бъбречна функция, синдром на Gilbert, както и в напреднала възраст, се препоръчва да се намали дневната доза и да се съкрати продължителността на лекарството.

Трябва да се внимава, когато лекарството се приема едновременно с други противовъзпалителни и антипиретични лекарства, тъй като те могат да съдържат парацетамол, както и с перорални глюкокортикостероиди, антикоагуланти и ацетилсалицилова киселина.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на медикаментозна терапия, извършвайки потенциално опасни видове работа, които изискват скорост на психомоторни реакции и висока концентрация на внимание (такива дейности включват работата на диспечер, оператор, шофиране, работа с движещи се механизми), трябва да се внимава.

Приложение по време на бременност и кърмене

Клинично е доказано, че парацетамолът прониква през плацентарните хистохематогенни бариери, но досега не е отбелязан неговият отрицателен ефект върху плода при хората.

Парацетамолът преминава в кърмата в количество от 0,04–0,23% от дозата, приета от майката.

В експериментални проучвания тератогенните, мутагенните и ембриотоксичните ефекти на парацетамола не са установени.

Ако е необходимо да се използва ацетаминофен по време на бременност и кърмене (кърмене), е необходимо внимателно да се балансират очакваните ползи от терапията за майката с потенциалния риск за плода / детето.

Използване от детството

В педиатричната практика употребата на ацетаминофен е възможна по показания съгласно предписания режим на дозиране за лечение на деца и юноши на възраст над 12 години.

С нарушена бъбречна функция

Ацетаминофенът е противопоказан при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Ацетаминофенът е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

В случай на нарушена чернодробна функция, лекарството се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат внимателни, когато приемат ацетаминофен.

Лекарствени взаимодействия

• Индуктори на микрозомни чернодробни ензими, агенти с хепатотоксични ефекти: увеличават риска от хепатотоксични ефекти на парацетамол;
• Антикоагуланти: те могат леко или умерено да увеличат протромбиновото време;
• Антихолинергици: Може да намали абсорбцията на парацетамол;
• Орални контрацептиви: ускоряват отделянето на парацетамол от тялото с възможно инхибиране на неговата аналгетична ефикасност;
• Урикозурични лекарства: парацетамолът намалява тяхната ефективност;
• Активен въглен: намалява бионаличността на парацетамол;
• Диазепам: отделянето му може да намалее;
• Зидовудин: има съобщения за повишено действие на миелодепресант; описан е случай на тежка чернодробна токсичност;
• Изониазид: наблюдават се прояви на токсичния ефект на парацетамол;
• Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон: намаляват ефективността на парацетамола с увеличаване на неговия метаболизъм (глюкуронизация и окисление) и повишена екскреция от организма; има случаи на хепатотоксичност поради едновременната употреба на парацетамол с фенобарбитал;
• Холестирамин: ако се използва по-малко от 1 час след прием на парацетамол, абсорбцията на последния може да намалее;
• Ламотрижин: отделянето му от организма е умерено повишено;
• Метоклопрамид: може да увеличи абсорбцията на парацетамол и да увеличи концентрацията му в кръвната плазма;
• Пробенецид: може да намали клирънса на парацетамол;
• Рифампицин, сулфинпиразон: може да увеличи клирънса на парацетамол поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб;
• Етинилестрадиол: увеличава абсорбцията на парацетамол в червата.

Аналози

Аналозите на ацетаминофен са Парацетамол, Панадол, Calpol, Efferalgan, Mexalen.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте при стайна температура на сухо място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за ацетаминофен

Тъй като периодът на регистрация на лекарството е изтекъл отдавна, практически няма надеждни отзиви за ацетаминофен.

Цена за ацетаминофен в аптеките

Понастоящем лекарството не се предлага на пазара, така че цената на ацетаминофен не е известна.

Цената на най-популярния аналог - Парацетамол е: 200 mg таблетки, 10 бр. в опаковката - 3-5 рубли; таблетки 500 mg, 10 бр. в опаковката - 5-7 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!