Свиване
Животозастрашаващо състояние, при което кръвното налягане спада и кръвоснабдяването на жизненоважни органи се нарича колапс. Това състояние се проявява чрез появата на човек на силна слабост и бледност, охлаждане на крайниците и острота на чертите на лицето.
Също така, колапс означава една от формите на остра съдова недостатъчност, при която има рязък спад на съдовия тонус или бързо намаляване на обема на циркулиращата кръв, което води до:
- Потискане на жизненоважни функции на тялото;
- Намален венозен поток към сърцето;
- Спад на венозно и кръвно налягане;
- Мозъчна хипоксия.
Важно е правилно да се идентифицира причината за състоянието и да се знае как да се окаже първа помощ в случай на колапс, тъй като това може да помогне за спасяването на живота на човек преди транспортиране до медицинско заведение.
Причините за колапса
Възможни причини за колапс могат да бъдат остри инфекции, които включват менингоенцефалит, тиф и тиф, пневмония и др. Също така състоянието възниква на фона на остра кръвозагуба, със заболявания на нервната и ендокринната системи, екзогенни интоксикации в резултат на отравяне с органофосфорни съединения или въглероден окис.
В медицинската практика са регистрирани много случаи, когато е настъпил колапс по време на ортостатично преразпределение на кръвта, в резултат на предозиране на лекарства като антихипертензивни лекарства, ганглиозни блокери, инсулин и др.
Колапсът може да се развие в резултат на усложнения на синдрома на малкия сърдечен дебит, който се появява по време на остър миокарден инфаркт с тахикардия, дълбока брадикардия и дисфункция на синусовия възел.
Сривът на сърдечно-съдовата система може да се дължи на:
- Пубертет при момичета;
- Рязка промяна в положението на тялото при лежащ пациент;
- Висока околна температура;
- Силен токов удар;
- Дехидратация на организма;
- Силна доза йонизиращо лъчение.
Причините за колапса са също спинална и епидурална анестезия, остри заболявания на коремните органи.
Признаци на колапс
Пациентът изведнъж има усещане за обща слабост, студенина, световъртеж, студени тръпки, неутолима жажда, телесната температура намалява. Признаци на колапс са прояви като:
- Острота на чертите на лицето;
- Охлаждане на крайниците;
- Бледост на кожата и лигавиците (понякога с циатонов оттенък);
- Цялото тяло или само челото и слепоочията са покрити със студена пот;
- Слабост на пулса;
- Намаляване на кръвното налягане.
При изследване на пациент обикновено се разкрива, че сърцето му не е разширено с глухи, понякога аритмични, тонове, учестено и плитко дишане и намалено отделяне на урина. При изследването на кръвта се разкрива, че нейният обем е намален, хематокритът е увеличен, метаболитната ацидоза е декомпенсирана.
Пациентът има желание да легне или да седне с наведена глава, той не усеща задушаване въпреки задуха, съзнанието му е запазено или помрачено, това състояние се характеризира с пълно безразличие към случващото се наоколо.
Признаците на колапс са и бавна реакция на зениците на светлина, конвулсии и треперене в пръстите.
Видове колапс
В медицината конвенционално се разграничават три вида колапс:
- Хиповолемия;
- Кардиогенен;
- Съдоразширяващо.
Появата на хиповолемичен колапс се дължи на дехидратация на тялото, тежка загуба на кръв или загуба на плазма, поради което обемът на кръвта в съдовете рязко намалява.
Кардиогенен колапс възниква на фона на:
- Сърдечна недостатъчност;
- Остри нарушения на сърдечната дейност;
- Рязко намаляване на сърдечния дебит.
Вазолидационният колапс е характерен за тежки инфекциозни и токсични състояния, дълбока хипоксия, хипертермия, хипокапния, ендокринопатия, развива се при неправилна употреба на лекарства и с излишък на кинини, хистамин и аденозин в кръвта, което води до общо периферно съдово съпротивление.
Свиване: първа помощ и лечение
В зависимост от причината за състоянието е необходимо да се осигури първа помощ на пациента в случай на колапс за кратко време. Ако кървенето е послужило като условие, е необходимо да се спре, отравяйки с токсични вещества - да се отстранят от тялото с помощта на специфични антидоти.
След това пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение, където ще му бъде предписано адекватно лечение на колапса - кръвни заместители ще се преливат с помощта на физиологични разтвори, хемодез, полиглюцин и реополиглюцин, ако е необходимо и стриктно според целта, могат да се използват кръвни съставки.
След това, при лечението на колапс, пациентът се инжектира интравенозно с 60-90 mg преднизолон, ако ефектът от употребата му е недостатъчен, добавете:
- 10% разтвор на кофеин - 1-2 ml;
- 1% разтвор на Мезатон - 1-2 мл;
- 0,2% разтвор на норепинефрин - 1 ml;
- Кордиамин - 1-2 ml;
- 10% разтвор на сулфокамфокаин - 2 ml.
При метаболитна ацидоза пациентът се инжектира интравенозно с 8,4% (50-100 ml) или 4,5% (100-200 ml) разтвор на натриев бикарбонат. Ако появата на колапса е причинена от синдром на малък сърдечен дебит, причинен от аритмия, обикновено се предписват антиаритмични лекарства, разредени 25, 100 или 200 mg допамин в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно и също осигуряват спешна сърдечна стимулация.
Колапсът е състояние, при което има влошаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи и спад на кръвното налягане, което застрашава живота на човека. Когато състоянието се развие, най-важно е да се определи какво е причинило появата му, тъй като последващото лечение на колапса трябва да бъде насочено към отстраняване на причината. Освен това, в зависимост от показанията и вида на колапса, лекарят предписва адекватно медикаментозно лечение, може да предпише преливане на кръвни заместители и да приложи темпо.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
