Вродени сърдечни заболявания
Кратко описание на заболяването
Вроденото сърдечно заболяване е анатомичен дефект на сърцето, неговите съдове или клапи, който се появява дори вътреутробно.
Вроденото сърдечно заболяване при бебета може да е невидимо, но може да се появи веднага след раждането. Средно това заболяване се среща в 30% от случаите и се нарежда на 1-во място сред заболяванията, които причиняват смърт на новородени и деца под една година. След една година смъртността пада, и то на възраст 1-15 години. около 5% от децата умират.
Има седем основни типа вродени сърдечни заболявания при новородени: патология на интервентрикуларната преграда, патология на междупредсърдната преграда, аортна коарктация, аортна стеноза, открит артериален проток, транспониране на големи големи съдове, стеноза на белодробна артерия.
Причини за появата
Основните причини за появата на вроден дефект са външните влияния върху плода през 1-ви триместър на бременността. Вирусно заболяване на майката (например рубеола), излагане на радиация, медикаменти, наркомания и алкохолизъм на майката могат да причинят дефект в развитието на сърцето.
Здравето на бащата на детето също играе важна роля, но в същото време генетичните фактори за развитието на вродени сърдечни заболявания при децата играят най-малка роля.
Разграничават се и следните рискови фактори: токсикоза и заплаха от спонтанен аборт през 1-ви триместър, наличие в миналото на бременности, завършващи с раждане на все още дете, наличие в семейната анамнеза на деца с вродени дефекти (в близки роднини), ендокринни патологии на двамата съпрузи, възраст на майката.
Вродени сърдечни заболявания
При новородени с вродени сърдечни заболявания се отбелязва синкав или син цвят на устните, ушите и кожата. Също така, цианоза при дете може да се появи, когато то крещи или суче. Синкавият цвят на кожата е характерен за така наречените „сини сърдечни дефекти“, но има и „бели вродени дефекти“, при които детето има бледа кожа, студени ръце и крака.
В сърцето на детето се чуват шумове. Този симптом не е основният, но ако е налице, трябва да се погрижите за допълнителен преглед.
Има случаи, когато дефектът е придружен от сърдечна недостатъчност. В този случай прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна.
Анатомични патологии на сърцето могат да се видят на ЕКГ, ехокардиограма и рентгенови лъчи.
Ако вроденият сърдечен дефект не се забелязва веднага след раждането, бебето може да изглежда здраво през първите десет години от живота. Но след това става забележимо отклонение във физическото развитие, появява се цианоза или бледност на кожата и се появява задух по време на физическо натоварване.
Диагностика на заболяването
Лекарят поставя първичната диагноза, като изследва детето и изслушва сърцето. Ако има основание да се подозира вроден сърдечен дефект, детето се изпраща за допълнително изследване. Използват се различни диагностични методи, има и възможност за изследване на плода в утробата.
Феталната ехокардиография се използва за изследване на бременна жена. Това е ултразвукова диагноза, която е безопасна за майката и плода, позволявайки да се идентифицира патологията и да се планира лечението на вродени сърдечни заболявания.
Ехокардиографията е друг вид ултразвуково изследване, но за вече родено дете помага да се види структурата на сърцето, дефекти, стеснени съдове и да се оцени работата на сърцето.
Електрокардиографията се използва за оценка на сърдечната проводимост, работата на сърдечния мускул.
Рентгеновите лъчи на гръдния кош се използват за определяне на сърдечна недостатъчност. Така че можете да видите излишната течност в белите дробове, разширяване на сърцето.
Друг рентгенов метод за откриване на вродени сърдечни заболявания е съдовата катетеризация. Контрастът се инжектира в кръвния поток през феморалната артерия и се правят редица рентгенови лъчи. Така че можете да оцените структурата на сърцето, да определите нивото на налягане в камерите му.
За оценка на насищането на кръвта с кислород се използва пулсова оксиметрия - с помощта на сензор, носен на пръста на детето, се записва нивото на кислород.
Лечение на вродени сърдечни заболявания
Методът за лечение на дефекта се избира в зависимост от неговия вид. По този начин се използват минимално инвазивни процедури с катетеризация, отворена хирургия, трансплантация и лекарствена терапия.
Техниката на катетъра позволява лечение на вродени сърдечни дефекти без радикална операция. През вената на бедрото се вкарва катетър, под рентгенов контрол се довежда до сърцето и до мястото на дефекта се донасят специални тънки инструменти.
Операцията се предписва, ако не е възможно да се използва катетеризация. Този метод се различава в по-дълъг и по-труден период на възстановяване.
Понякога хирургичното лечение на вродени сърдечни дефекти, главно в тежки случаи, се извършва на няколко етапа.
За дефекти, които не могат да бъдат лекувани, е показана сърдечна трансплантация на детето.
Лекарствената терапия често се използва за лечение на възрастни и по-големи деца. С помощта на лекарства можете да подобрите сърдечната функция, да осигурите нормално кръвоснабдяване.
Профилактика на болестта
Обикновено профилактиката на вродени сърдечни дефекти се разделя на предотвратяване на тяхното развитие, предотвратяване на неблагоприятното им развитие и предотвратяване на усложнения.
Предотвратяването на появата на дефект се състои повече в медицинско и генетично консултиране на етапа на подготовка за бременност, отколкото в някакви специфични действия. Например, трябва да се предупреди за нежеланието на бременността при жена, в чието семейство (или в семейството на партньор) има трима или повече хора с вродени дефекти. Не се препоръчва да се раждат деца от семейна двойка, когато и двамата партньори страдат от това заболяване. Жена, страдаща от рубеола, трябва да бъде внимателно изследвана.
За да се предотврати неблагоприятното развитие на болестта, е необходимо да се извършат необходимите диагностични процедури навреме, да се избере и проведе оптимално лечение за коригиране на състоянието. Дете с вроден дефект, подложено на лечение, изисква внимателни специални грижи. Често смъртността на деца с вродени дефекти на възраст под една година е свързана с недостатъчна грижа за децата.
За да се предотвратят усложненията на заболяването, човек трябва да се занимава директно с профилактиката на тези усложнения.
Поради вродени сърдечни заболявания може да има: бактериален ендокардит, полицитемия („уплътняване на кръвта“), причиняваща тромбоза, главоболие, възпаление на периферните съдове, мозъчна тромбоемболия, респираторни заболявания, усложнения от белите дробове и техните съдове.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
