Бели дробове
Белодробна структура
Белите дробове са органите, които осигуряват дишането на човека. Тези сдвоени органи се намират в гръдната кухина, в съседство отляво и отдясно на сърцето. Белите дробове са под формата на полуконуси, като основата е в непосредствена близост до диафрагмата, като върхът е изпъкнал над ключицата на 2-3 см. Десният бял дроб има три дяла, а левият - два. Скелетът на белите дробове се състои от дървовидни разклоняващи се бронхи. Всеки бял дроб е покрит отвън със серозна мембрана - белодробната плевра. Белите дробове лежат в плевралната торбичка, образувана от белодробната плевра (висцерална) и париеталната плевра (париетална), облицоваща гръдната кухина отвътре. Всяка плевра отвън съдържа жлезисти клетки, които произвеждат течност в кухината между плевралните слоеве (плеврална кухина). На вътрешната (сърдечна) повърхност на всеки бял дроб има депресия - портата на белите дробове. Белодробната артерия и бронхите влизат в портата на белите дробове,и излизат две белодробни вени. Белодробните артерии се разклоняват успоредно на бронхите.
Белодробната тъкан се състои от пирамидални лобули, като основата е обърната към повърхността. Бронхът навлиза на върха на всяка лобула, като последователно се разделя с образуването на крайни бронхиоли (18-20). Всяка бронхиола завършва с ацинус - структурен и функционален елемент на белите дробове. Ацините са съставени от алвеоларни бронхиоли, които са разделени на алвеоларни проходи. Всеки алвеоларен пасаж завършва с две алвеоларни торбички.
Алвеолите са полусферични издатини, състоящи се от съединителнотъканни влакна. Те са облицовани със слой от епителни клетки и са обилно плетени с кръвни капиляри. Именно в алвеолите се осъществява основната функция на белите дробове - процесите на газообмен между атмосферния въздух и кръвта. В същото време, в резултат на дифузия, кислородът и въглеродният диоксид, преодолявайки дифузионната бариера (алвеоларен епител, базална мембрана, стена на кръвоносната капиляра), проникват от еритроцита към алвеолите и обратно.
Белодробна функция
Най-важната функция на белите дробове е газообменът - подаването на кислород до хемоглобина, отстраняването на въглеродния диоксид. Приемът на обогатен с кислород въздух и отстраняването на газиран въздух се извършва благодарение на активните движения на гръдния кош и диафрагмата, както и на контрактилитета на самите бели дробове. Но има и други белодробни функции. Белите дробове вземат активно участие в поддържането на необходимата концентрация на йони в тялото (киселинно-алкален баланс), са в състояние да премахнат много вещества (ароматни вещества, етери и други). Белите дробове също регулират водния баланс на тялото: около 0,5 литра вода на ден се изпарява през белите дробове. В екстремни ситуации (например хипертермия) тази цифра може да достигне до 10 литра на ден.
Вентилацията на белите дробове се извършва поради разликата в налягането. При вдъхновение белодробното налягане е много по-ниско от атмосферното, поради което въздухът навлиза в белите дробове. При издишване налягането в белите дробове е по-високо от атмосферното.
Има два вида дишане: ребрено (гръдно) и диафрагмено (коремно).
Ребрено дишане
В точките на закрепване на ребрата към гръбначния стълб има двойки мускули, които са прикрепени в единия край към прешлена, а другият към реброто. Има външни и вътрешни междуребрени мускули. Външните междуребрени мускули осигуряват вдъхновение. Издишването обикновено е пасивно и в случай на патология вътрешните междуребрени мускули помагат на акта на издишване.
Диафрагмално дишане
Диафрагмалното дишане се извършва с участието на диафрагмата. В отпуснато състояние диафрагмата е с форма на купол. С свиването на мускулите му куполът се изравнява, обемът на гръдната кухина се увеличава, налягането в белите дробове намалява в сравнение с атмосферното налягане и се извършва инхалация. Когато диафрагмалните мускули се отпуснат поради разликата в налягането, диафрагмата се връща в първоначалното си положение.
Регулиране на дихателния процес
Дишането се регулира от центровете за вдишване и издишване. Дихателният център е разположен в продълговатия мозък. Рецепторите, които регулират дишането, са разположени в стените на кръвоносните съдове (хеморецептори, чувствителни към концентрацията на въглероден диоксид и кислород) и по стените на бронхите (рецептори, които са чувствителни към промени в налягането в бронхите - барорецептори). В каротидния синус също има рецептивни полета (където вътрешните и външните сънни артерии се разминават).
Бели дробове на пушащ човек
В процеса на пушене белите дробове са подложени на силен удар. Тютюневият дим, който прониква в белите дробове на човек, който пуши, съдържа тютюнев катран (катран), циановодород, никотин. Всички тези вещества се отлагат в белодробната тъкан, в резултат на което епителът на белите дробове започва просто да отмира. Белите дробове на човек, който пуши, са мръсно сива или дори само черна маса умиращи клетки. Естествено, функционалността на такива бели дробове е значително намалена. В белите дробове на пушач се развива цилиарна дискинезия, възниква бронхиален спазъм, в резултат на което се натрупват бронхиални секрети, развива се хронична пневмония, образуват се бронхиектазии. Всичко това води до развитие на ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест.
Пневмония
Едно от най-честите тежки белодробни заболявания е пневмонията. Терминът "пневмония" включва група заболявания с различна етиология, патогенеза, клиника. Класическата бактериална пневмония се характеризира с хипертермия, кашлица с гнойни храчки, в някои случаи (когато в процеса участва висцералната плевра) - плеврална болка. С развитието на пневмония луменът на алвеолите се разширява, натрупването на ексудативна течност в тях, проникването на еритроцити в тях, запълването на алвеолите с фибрин, левкоцити. За диагностициране на бактериална пневмония се използват рентгенови методи, микробиологично изследване на храчки, лабораторни изследвания и анализ на кръвни газове. Антибиотичната терапия е основата на лечението.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
