Хипомания
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Видове заболявания
- Симптоми
- Особености на хода на хипоманията при деца
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Хипоманията е едно от афективните разстройства (разстройства на настроението), характеризиращо се с лека степен на мания и отсъствие на психотични симптоми (халюцинации, заблуди).
Повечето пациенти с хипоманиални състояния не търсят медицинска помощ, тъй като се смятат за здрави, така че няма точни данни за разпространението на разстройството.
Хипомания - афективно разстройство на настроението
Причини и рискови фактори
Хипоманията възниква под влиянието на следните причини:
- хормонален дисбаланс (менопауза, следродилен синдром, хиперфункция на щитовидната жлеза);
- дългосрочно спазване на нискокалорична диета или анорексия;
- прием на някои лекарства (опиати, тетурам, йохимбин, бромокриптин, каптоприл, баклофен, леводопа, циклоспорин);
- рязко отнемане на антидепресанти;
- злоупотреба с психостимулиращи напитки (силно кафе, кола, енергийни напитки);
- органични лезии на мозъка с неинфекциозна и инфекциозна генеза;
- наследствено предразположение;
- стрес.
Видове заболявания
В зависимост от преобладаването на определени нарушения в клиничната картина се различават няколко вида хипомания:
- просто или смешно;
- ядосан или раздразнителен (експанзивен);
- приключенски;
- querulant - проявява се под формата на жажда за съдебен спор, желание да се борят постоянно за своите „нарушени“права;
- дисфоричен - характеризира се с появата на враждебност към другите, раздразнителност, непоносимост.
Хипоманията е забавна, ядосана, кверулантна, дисфорична.
Често в клиничната практика се наблюдава атипична форма на хипомания - еуфорична хипохондрия. При тази форма на заболяването пациентите вярват, че страдат от сериозно заболяване и изразходват цялата си енергия за неговото диагностициране и лечение.
Според тежестта на признаците има:
- чиста (очевидна) хипомания (симптомите се изразяват съвсем ясно);
- латентна хипомания (възниква в изтрита форма, често маскирана като други патологии).
С течението се случва хипомания:
- ремитиращ - характеризира се с вълноподобен ход, при който епизод на афективно разстройство се заменя с ремисия и след това заболяването отново се влошава;
- непрекъснато - няма ремисия между епизодите;
- с двойни фази - проявява се чрез смяна на един епизод на разстройство на настроението в друг, но с обратната полярност.
Симптоми
Симптомите на хипомания са различни:
- раздразнително или еуфорично настроение, което не е норма за конкретния човек и продължава няколко дни;
- повишена физическа активност;
- твърде бързо темпо на речта, приказливост;
- намалена концентрация на внимание;
- намалена нужда от почивка;
- намалено време за сън;
- повтарящи се епизоди на нелогично или безразсъдно поведение;
- познаване;
- ненормални комуникативни умения;
- булимия;
- повишено либидо, сатириаза и нимфомания.
Когато възникне хипомания на фона на хипертиреоидно състояние, към изброените по-горе признаци се добавят:
- повишаване на телесната температура до 38 ° C;
- симптом на залязващото слънце (когато очната ябълка се движи надолу, горният клепач не я издържа, в резултат на което между него и ириса става забележима бяла ивица);
- тремор на крайниците.
Особености на хода на хипоманията при деца
Основните прояви на хипоманично състояние при деца и юноши:
- импулсивност;
- гримаса;
- тенденция към груби шеги;
- дезинхибиране на речта;
- инат и неподчинение;
- двигателна дезинхибиция, безпокойство в движенията;
- рязко увеличаване на тежестта на проявите на инстинкти (например жажда за мастурбация или лакомия);
- затруднено заспиване.
Децата с хипомания са упорити и непокорни.
Диагностика
Диагнозата се поставя, ако пациентът има ненормално настроение (раздразнително или еуфорично) за повече от четири дни, съчетано с повишена физическа и умствена активност, дезинхибиция, намалена нужда от сън, повишен апетит.
За установяване на причината за хипоманията се извършват консултации с ендокринолог, невролог, нарколог.
Лечение
Лечението на хипоманията е насочено главно към отстраняване на причините, които са я причинили. В случай на предозиране на кофеин и други психоактивни вещества се предписва детоксикационна терапия. Ако се развие хипомания поради дисфункция на щитовидната жлеза, е показана терапия с тиреостатични лекарства, а в някои случаи и хирургично лечение.
Ако хипоманията е причинена от свръхактивна щитовидна жлеза, са показани тиреостатици.
За облекчаване на симптомите на хипомания, на пациентите се предписват стабилизатори на настроението (нормотимици) и хипнотици от серията бензодиазепини. Ако стандартната терапия не води до подобрение, могат да бъдат предписани допълнителни атипични антипсихотици.
Възможни усложнения и последици
В състояние на хипомания човек може да взема необмислени решения, които могат да навредят на неговата репутация, кариера, семейни и обществени отношения.
Прогноза
В някои случаи хипоманията се превръща в пълноценна мания или се заменя с депресия. Възможно е да се постигне стабилна ремисия само при някои пациенти.
Предотвратяване
Профилактиката се състои в мерки за подобряване на начина на живот, повишаване на устойчивостта на стрес, навременно откриване и лечение на хормонални нарушения.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
