Предозиране на витамин А
Витамин А (ретинол, А 1, витамин А) - мастноразтворим витамин, отворен през 1913 година. През 1931 г. швейцарският химик Пол Карер (награден за откриването на Нобелова награда) е първият, който напълно описва химическата му структура, а през 1937 г. витамин А кристализира. Ретинолът и неговите производни (ретинал (витамин А 1 алдехид), дехидроретинол (А 2) и ретиноева киселина, естери на тези съединения и техните пространствени изомери) се комбинират в групата на ретиноидите.
Източник: depositphotos.com
Витамин А и други ретиноиди се намират в някои растителни храни, но най-вече в животински продукти: рибено масло, черен дроб (най-вече говеждо месо), хайвер, мляко, масло, маргарин, заквасена сметана, извара, сирене, яйчен жълтък.
Предшествениците на ретиноидите, така наречените провитамини, са каротеноидите - естествени пигменти с жълт, оранжев или червен цвят, намиращи се главно в растителните продукти. Към днешна дата са описани повече от 600 каротеноиди, най-често срещаните са α-, β- и δ-каротини, лутеин, ликопен, зеаксантин. Попаднали в тялото, те частично се метаболизират до ретиноиди. Основните източници на провитамини А са зелените и жълтите зеленчуци (моркови, тиква, чушки, спанак, броколи, зелен лук, магданоз), бобови растения (соя, грах), праскови, кайсии, ябълки, грозде, диня, пъпеш, шипки, морски зърнастец, череши.
Витамин А има много функции в тялото:
- индиректно стимулира синтеза на костите, хрущялите и правилната съединителна тъкан;
- е част от ензими, които усилват синтеза на хиалуронова киселина;
- е компонент на половите хормони;
- участва в образуването на таурин (сулфонова киселина, играе ролята на невротрансмитер, стимулира енергийните процеси, подобрява метаболизма в очните тъкани);
- участва в синтеза на чернодробни ензими;
- участва в редокс процеси;
- осигурява нормалното функциониране на зрителния анализатор;
- подпомага дейността на имунната система;
- ускорява оздравителните процеси, стимулира синтеза на колаген, подобрява качеството на новообразуваната епителна тъкан;
- допринася за нормалното развитие на ембриона по време на бременност;
- като мощен антиоксидант, той има антитуморен ефект, включително помага да се предотврати повторната поява на рак.
При прекомерна употреба на ретиноиди се развива предозиране, проявяващо се с остра или хронична интоксикация.
Колко витамин А е необходим за предозиране?
1 mcg ретинол се равнява на 3.33 IU (международни единици).
Дневният прием на витамин А варира в зависимост от ситуацията (профилактичен или терапевтичен прием) от 10 000 (3 000 μg) до 50 000 (15 000 μg) IU за възрастен. За едно дете дневната норма се изчислява в зависимост от възрастта.
Доза витамин А в размер на 25 000 IU на 1 kg телесно тегло провокира остро отравяне, а дневната консумация от 4000 IU на 1 kg телесно тегло в продължение на шест месеца или повече причинява хронично отравяне.
Признаци на предозиране
Острото предозиране се проявява със следните симптоми:
- моторно и речево вълнение или, обратно, сънливост, депресия на съзнанието;
- главоболие;
- развитие на припадъци, възможна е парализа;
- загуба на апетит, гадене и повръщане;
- коремна болка, диария;
- треска;
- фотофобия.
Хроничното предозиране на витамин А и други ретиноиди има широк спектър от симптоми:
- появата на различни форми и цветове на обриви, сърбеж и лющене на кожата, косопад, чупливи нокти, сухота на устната лигавица, гърчове в ъглите на устата;
- намаляване на общия тонус на тялото, загуба на апетит, сънливост, раздразнителност, световъртеж, чести главоболия, проливни нощни изпотявания;
- болки в ставите и костите, дегенерация на хрущялната тъкан, развитие на остеопороза (костна загуба), която провокира спонтанни фрактури;
- при бременни жени, системната продължителна употреба на прекомерни дози ретинол може да доведе до формиране на вродени аномалии в развитието на плода;
- кератит (възпаление на роговицата), зрително увреждане (фотофобия, намалена острота, нарушение на зрението в здрач);
- диспептични разстройства (болка в епигастриалната и пъпната област, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията), уголемяване на черния дроб и далака, обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при предозиране на витамин А
Ако се диагностицира хронично предозиране, е необходимо незабавно да се спре приема на витамина и да се коригират развитите нарушения в болнична обстановка.
В случай на остро предозиране с ретинол е необходимо:
- Изплакнете стомаха, за който изпийте 1-1,5 литра вода или слаб разтвор на калиев перманганат и, натискайки корена на езика, предизвикайте рефлекс.
- Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
- Вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum или друг).
Противоотрова
Няма специфичен антидот за витамин А.
Кога се изисква медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима в редица случаи:
- ранено е дете, бременна жена или възрастен пациент;
- насилствени неврологични симптоми (парализа, пареза, конвулсии, ступор, ступор, кома);
- висока температура, устойчива на антипиретични лекарства;
- неукротимо повръщане и диария;
- следи от кръв при повръщане или изпражнения;
- интензивно главоболие.
Лечението се извършва в стационарни условия:
- диета с ниско съдържание на витамин А и каротеноиди;
- въвеждането на ентеросорбенти;
- интравенозно приложение на електролитни разтвори (натриев хлорид, лактазол, поляризираща смес) или плазмени заместители (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- принудителна диуреза (диуретични лекарства (обикновено фуроземид) в комбинация с водно натоварване до 5 л / ден);
- кислородна терапия за предотвратяване на хипоксично увреждане на органи и тъкани;
- хепатопротектори (Karsil, Essentiale);
- при тежки случаи - обменна кръвопреливане, хемодиализа.
При адекватна терапия последиците от острото отравяне се спират в рамките на няколко дни, хроничните - за период от седмица до месец.
Възможни последици
Последствията от предозиране на витамин А се наблюдават, като правило, в случай на продължителна употреба на високи дози, остро предозиране обикновено се разрешава без сериозни усложнения:
- бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- възпаление на панкреаса (панкреатит);
- при деца - развитието на синдром на хипертонична ликвор;
- при жени - нарушена репродуктивна функция, менструален цикъл, до аменорея;
- кома, когато приемате свръхвисока доза витамин - смърт.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
