Предозиране на витамин А

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Витамин А (ретинол, А ₁, витамин А) - мастноразтворим витамин, отворен през 1913 година. През 1931 г. швейцарският химик Пол Карер (награден за откриването на Нобелова награда) е първият, който напълно описва химическата му структура, а през 1937 г. витамин А кристализира. Ретинолът и неговите производни (ретинал (витамин А ₁ алдехид), дехидроретинол (А ₂) и ретиноева киселина, естери на тези съединения и техните пространствени изомери) се комбинират в групата на ретиноидите.

Колко витамин А е необходим за предозиране?

Източник: depositphotos.com

Витамин А и други ретиноиди се намират в някои растителни храни, но най-вече в животински продукти: рибено масло, черен дроб (най-вече говеждо месо), хайвер, мляко, масло, маргарин, заквасена сметана, извара, сирене, яйчен жълтък.

Предшествениците на ретиноидите, така наречените провитамини, са каротеноидите - естествени пигменти с жълт, оранжев или червен цвят, намиращи се главно в растителните продукти. Към днешна дата са описани повече от 600 каротеноиди, най-често срещаните са α-, β- и δ-каротини, лутеин, ликопен, зеаксантин. Попаднали в тялото, те частично се метаболизират до ретиноиди. Основните източници на провитамини А са зелените и жълтите зеленчуци (моркови, тиква, чушки, спанак, броколи, зелен лук, магданоз), бобови растения (соя, грах), праскови, кайсии, ябълки, грозде, диня, пъпеш, шипки, морски зърнастец, череши.

Витамин А има много функции в тялото:

индиректно стимулира синтеза на костите, хрущялите и правилната съединителна тъкан;
е част от ензими, които усилват синтеза на хиалуронова киселина;
е компонент на половите хормони;
участва в образуването на таурин (сулфонова киселина, играе ролята на невротрансмитер, стимулира енергийните процеси, подобрява метаболизма в очните тъкани);
участва в синтеза на чернодробни ензими;
участва в редокс процеси;
осигурява нормалното функциониране на зрителния анализатор;
подпомага дейността на имунната система;
ускорява оздравителните процеси, стимулира синтеза на колаген, подобрява качеството на новообразуваната епителна тъкан;
допринася за нормалното развитие на ембриона по време на бременност;
като мощен антиоксидант, той има антитуморен ефект, включително помага да се предотврати повторната поява на рак.

При прекомерна употреба на ретиноиди се развива предозиране, проявяващо се с остра или хронична интоксикация.

Колко витамин А е необходим за предозиране?

1 mcg ретинол се равнява на 3.33 IU (международни единици).

Дневният прием на витамин А варира в зависимост от ситуацията (профилактичен или терапевтичен прием) от 10 000 (3 000 μg) до 50 000 (15 000 μg) IU за възрастен. За едно дете дневната норма се изчислява в зависимост от възрастта.

Доза витамин А в размер на 25 000 IU на 1 kg телесно тегло провокира остро отравяне, а дневната консумация от 4000 IU на 1 kg телесно тегло в продължение на шест месеца или повече причинява хронично отравяне.

Признаци на предозиране

Острото предозиране се проявява със следните симптоми:

моторно и речево вълнение или, обратно, сънливост, депресия на съзнанието;
главоболие;
развитие на припадъци, възможна е парализа;
загуба на апетит, гадене и повръщане;
коремна болка, диария;
треска;
фотофобия.

Хроничното предозиране на витамин А и други ретиноиди има широк спектър от симптоми:

появата на различни форми и цветове на обриви, сърбеж и лющене на кожата, косопад, чупливи нокти, сухота на устната лигавица, гърчове в ъглите на устата;
намаляване на общия тонус на тялото, загуба на апетит, сънливост, раздразнителност, световъртеж, чести главоболия, проливни нощни изпотявания;
болки в ставите и костите, дегенерация на хрущялната тъкан, развитие на остеопороза (костна загуба), която провокира спонтанни фрактури;
при бременни жени, системната продължителна употреба на прекомерни дози ретинол може да доведе до формиране на вродени аномалии в развитието на плода;
кератит (възпаление на роговицата), зрително увреждане (фотофобия, намалена острота, нарушение на зрението в здрач);
диспептични разстройства (болка в епигастриалната и пъпната област, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията), уголемяване на черния дроб и далака, обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при предозиране на витамин А

Ако се диагностицира хронично предозиране, е необходимо незабавно да се спре приема на витамина и да се коригират развитите нарушения в болнична обстановка.

В случай на остро предозиране с ретинол е необходимо:

Изплакнете стомаха, за който изпийте 1-1,5 литра вода или слаб разтвор на калиев перманганат и, натискайки корена на езика, предизвикайте рефлекс.
Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
Вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum или друг).

Противоотрова

Няма специфичен антидот за витамин А.

Кога се изисква медицинска помощ?

Медицинска помощ е необходима в редица случаи:

ранено е дете, бременна жена или възрастен пациент;
насилствени неврологични симптоми (парализа, пареза, конвулсии, ступор, ступор, кома);
висока температура, устойчива на антипиретични лекарства;
неукротимо повръщане и диария;
следи от кръв при повръщане или изпражнения;
интензивно главоболие.

Лечението се извършва в стационарни условия:

диета с ниско съдържание на витамин А и каротеноиди;
въвеждането на ентеросорбенти;
интравенозно приложение на електролитни разтвори (натриев хлорид, лактазол, поляризираща смес) или плазмени заместители (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
принудителна диуреза (диуретични лекарства (обикновено фуроземид) в комбинация с водно натоварване до 5 л / ден);
кислородна терапия за предотвратяване на хипоксично увреждане на органи и тъкани;
хепатопротектори (Karsil, Essentiale);
при тежки случаи - обменна кръвопреливане, хемодиализа.

При адекватна терапия последиците от острото отравяне се спират в рамките на няколко дни, хроничните - за период от седмица до месец.

Възможни последици

Последствията от предозиране на витамин А се наблюдават, като правило, в случай на продължителна употреба на високи дози, остро предозиране обикновено се разрешава без сериозни усложнения:

бъбречно и / или чернодробно увреждане;
възпаление на панкреаса (панкреатит);
при деца - развитието на синдром на хипертонична ликвор;
при жени - нарушена репродуктивна функция, менструален цикъл, до аменорея;
кома, когато приемате свръхвисока доза витамин - смърт.

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!