Предозиране с витамини от група В
Витамините от група В са няколко водоразтворими витамини, открити през 1912 г. като едно вещество. По-късно се оказа, че тази група включва 20 различни азотсъдържащи съединения, които имат подобен ефект върху организма и са получили съответните обозначения - от B 1 до B 20.
Източник: depositphotos.com
Според резултатите от скорошни проучвания групата витамини от група В значително е намаляла, тъй като е установено, че по-голямата част или се синтезира изключително в тялото, или принадлежи към витаминоподобни съединения.
В момента витамините от група В включват:
- B 1 (тиамин) - участва в регулирането на всички видове метаболизъм;
- B 2 (рибофлавин) - регулира метаболитните процеси, осигурява нормалното функциониране на зрителния анализатор, поддържа адекватно състояние на кожата и лигавиците, участва в синтеза на хемоглобин;
- B 3 (витамин PP, никотинова киселина) - регулира метаболитните процеси;
- В 5 (пантотенова киселина) - участва в синтеза на антитела;
- В 6 (пиридоксин) - участва в регулирането на метаболизма, функционирането на нервната и имунната системи, развитието на червените кръвни клетки и синтеза на хемоглобин;
- В 7 (витамин Н, биотин) - регулира енергийния метаболизъм;
- B 9 (B c, фолиева киселина) - необходим за нормалния растеж и развитие на плода по време на бременност, функционирането на имунната и нервната система, стимулира образуването на нуклеини и клетъчната пролиферация;
- В 12 (цианокобаламин) - насърчава образуването на еритроцити, адекватно формиране и функциониране на нервната система.
Източници на витамини от група В са както растителните, така и животинските продукти: зърнени култури, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти, месо (особено черен дроб и бъбреци), риба, хайвер, ядки, зеленчуци (зеле, моркови, чесън, листни зеленчуци, домати), мая, плодове и плодове (ягоди, череши, цитрусови плодове), мед. Някои представители на тази група витамини се синтезират частично от нормалната чревна микрофлора.
Характеристика на витамините от група В е тяхното повишено разрушаване в организма под въздействието на междинни продукти от метаболизма на алкохола, никотина, кофеина, рафинираните захари. С интензифицирането на метаболитните процеси (психоемоционална и физическа активност), степента на използване на тези витамини се увеличава до 10 пъти.
Въпреки интензивната консумация на витамини от тази група в организма, когато се използва в дозирани форми, често се среща остра или хронична свръхдоза, проявена както от обща интоксикация, така и от специфични симптоми.
Колко витамини от група В са необходими за предозиране?
Всеки представител на тази група витамини има терапевтични дози, които се изчисляват индивидуално за различни категории пациенти: деца, възрастни, възрастни хора, кърмещи или бременни жени, на които е назначена профилактична доза; професионални спортисти, за които дозата на витамина може да бъде значително по-висока; пациенти с хиповитаминоза, получаващи терапевтична доза.
Максимално допустимата дневна доза витамини от група В (може да надвишава терапевтичната доза с няколко десетки или дори стотици пъти):
- В 1 - 300 mg / ден;
- В 2 - 50 mg / ден;
- B 3 - 6 g / ден;
- В 5 - 0,8 g / ден;
- В 6 - 100 mg / ден;
- В 7 - 30 mg / ден;
- В 9 - 1 mg / ден;
- В 12 - 0,5 mg / ден.
Превишаването на максималната дневна доза води до развитие на симптоми на предозиране (хипервитаминоза).
Признаци на предозиране
Предозирането на витамини от група В е едновременно остро и хронично. Остро предозиране се случва с единична доза вещество, която е в пъти по-висока от средната терапевтична доза (поради ниска токсичност). Хроничният се развива при продължителна употреба на неправилно избрана доза, по-често при уязвими индивиди (възрастни хора, деца, бременни и кърмещи жени).
Хроничната и острата хипервитаминоза се проявяват чрез типични симптоми на интоксикация, общи за цялата група В:
- речево и двигателно вълнение;
- нарушения на съня (безсъние);
- хиперемия и свръхчувствителност на кожата;
- разлято главоболие, виене на свят;
- повишена конвулсивна готовност;
- пристъпи на повишен сърдечен ритъм, тахикардия.
Съществуват и характерни черти на хипервитаминозата. Най-често интоксикацията се развива при предозиране на B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Признаци на предозиране на витамин В 1:
- холинергична уртикария (сърбящ обрив по предмишниците, шията, гърдите, придружен от повишена температура, диспептични разстройства) поради повишена активност на невротрансмитера ацетилхолин;
- дискоординиране на чернодробните ензимни системи и неговата мастна дегенерация;
- нарушена бъбречна функция, до бъбречна недостатъчност;
- фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина).
Витамин В 1 води до риск от развитие на анафилактичен шок (бързо протичаща тежка алергична реакция, която носи заплаха за живота) - се среща в 2,69% от случаите.
Предозирането на B 3 се проявява със следните симптоми:
- хиперемия на кожата на лицето и горната половина на тялото, горещи вълни;
- суха кожа и лигавици на очите;
- парестезия (усещане за пълзене по кожата);
- инвалидизиращ сърбеж на кожата;
- виене на свят;
- гадене, повръщане, диария;
- болка в мускулите;
- аритмия, ортостатична хипотония.
Източник: depositphotos.com
Хипервитаминозата В 6 се характеризира с:
- обриви по кожата;
- замъглено съзнание и световъртеж;
- конвулсии;
- повишаване на киселинността на стомашния сок (курсът се влошава или се провокира развитието на гастрит и язвена болест).
Признаци на хипервитаминоза В 9:
- тонични крампи (мускулни потрепвания), често в мускулите на прасеца;
- алергични реакции.
Предозирането на витамин В 12 обикновено се развива на фона на неправилно лечение на анемия с дефицит на В 12 или индивидуална свръхчувствителност към веществото. Основни проявления:
- алергични реакции с различна тежест (до анафилактичен шок);
- повишена тежест на съществуваща сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето (повишена честота и прогресия на атаките);
- хиперактивация на кръвосъсирването (повишено образуване на тромби).
При остра интоксикация симптомите на предозиране на витамини от група В ще бъдат подобни на описаните по-горе, разликата се проявява в скоростта на развитие и интензивността на патологичните промени.
Първа помощ при предозиране на витамини от група В
- Отмени лекарството.
- Извършете стомашна промивка, за която изпийте 1-1,5 литра вода или леко розов разтвор на калиев перманганат и провокирайте повръщане.
- Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
- Вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum).
В случай на остра интоксикация с витаминен препарат за парентерално приложение незабавно спрете приложението и потърсете медицинска помощ.
Противоотрова
Няма специфични антидоти за витамините от група В.
Кога се изисква медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима в няколко случая:
- ранено е дете, възрастен човек, бременна жена;
- развиват се активни неврологични симптоми (възбуда или, обратно, депресия на съзнанието, конвулсии, парализа, пареза, интензивно главоболие;
- жертвата има ограничен достъп до контакт или е в безсъзнание;
- постоянна треска, неподлежаща на корекция;
- оплаквания от кардиологичен характер (болка в областта на сърцето, неравномерен пулс, сърцебиене, промени в кръвното налягане, цианоза, внезапен задух);
- интензивна алергична реакция;
- нарушение на уринирането (намаляване на количеството или пълно отсъствие на урина).
След оказване на първа помощ жертвата при необходимост се хоспитализира в специализираното отделение на болницата. Лечението включва следните дейности:
- диета, ограничаваща храни, съдържащи витамини от група В;
- инфузионна терапия за намаляване на концентрацията на токсини (разтвор на Рингер, изотоничен разтвор на натриев хлорид, Polyglukin, Reopolyglucin);
- принудителна диуреза (диуретични лекарства (фуроземид, верошпирон) в комбинация с обилна напитка от 3 до 5 л / ден) за ускоряване на елиминирането на токсините от бъбреците;
- кислородна терапия за предотвратяване на хипоксично увреждане на органи и тъкани;
- хепатопротектори (Heptral, Essentiale);
- симптоматична терапия на развитите съпътстващи нарушения;
- при тежки случаи - апаратно кръвопреливане, хемодиализа, хемосорбция.
Възможни последици
Усложненията при тежко предозиране на витамини от група В могат да бъдат:
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- мастна дегенерация на черния дроб;
- анафилактичен шок;
- белодробен оток;
- прогресия на ангина пекторис;
- тромбоза.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
