Перикардит
Кратко описание на заболяването
Перикардитът е възпаление на перикарда. Различават се остър и хроничен перикардит, както и сух и ексудативен перикардит.
Сухият остър перикардит е независимо заболяване, протичането на което е доброкачествено и завършва за един или два месеца и обикновено без усложнения.
Перикардният излив най-често се проявява в подостър и хроничен стадий, придружен от натрупване на течност в перикардната кухина.
Причини за заболяването
Перикардит възниква поради инфекции, причинени от бактерии, туберкулозни микобактерии, рикетсии, гъбички, вируси, протозои, поради ревматоиден артрит, ревматизъм, инфаркт, травма (включително лъчева, следоперативна), тумори, уремия, системен лупус еритематозус, поради липса на витамини С, В1.
Според статистиката най-често заболяването възниква на фона на автоимунни заболявания, алергии.
Симптоми на перикардит
Симптомите на перикардит зависят от стадия на заболяването, естеството на течността, съдържаща се в перикарда, нейното количество и скоростта на натрупване.
При острата форма на заболяването пациентът се оплаква от болка в сърцето, която се усеща по-близо до върха на сърцето или в дъното на гръдната кост. Болка може да се отдаде на лявата ръка, врата, лявата лопатка, епигастриалната област, по природа те са болки, тъпи и силни. Тези симптоми на перикардит наподобяват клиничната картина на инфаркт или плеврит, пациентът се оплаква от тежест, дискомфорт в сърцето. Такива сърдечни болки са основният симптом на сухия перикардит.
Когато се появи ексудат (течност), бързото му натрупване в перикарда причинява задух. Диспнеята се влошава особено, когато пациентът заема хоризонтално положение и е придружен от суха кашлица. Ако диафрагмалният нерв е раздразнен, към посочените симптоми на перикардит се добавя повръщане.
Перикардният излив е придружен от намаляване, често изчезване на апикалния импулс на сърцето - това се причинява от голямо количество течност в перикарда. Има предразположение към увеличаване на абсолютната сърдечна тъпота (областта на гръдния кош, където чрез потупване (перкусия) районът на сърцето се определя от специален звук). Отбелязва се подуване на вените на шията.
При ексудативния перикардит сърдечните върхове са рязко заглушени, развива се синусова тахикардия. Когато се получи излив, може да се чуе шум от триене на перикарда.
Диагностика на заболяването
Остър перикардит се определя като начало от общите симптоми: нискостепенна треска, левкоцитоза с изместване наляво, повишена СУЕ. Извършва се рентгенова снимка, която открива излива и се прави ЕКГ.
Лечение на перикардит
Лечението на перикардит в острия стадий започва с въвеждане на интравенозни 2 ml разтвор на аналгин 50% или 2 ml 2% разтвор на промедол (под кожата или интравенозно) или 1-2 ml 2% разтвор на пантопон. Също така на пациента се предписва да вдишва смес от кислород и азот. Добър резултат при лечението на перикардит дават противовъзпалителните лекарства - салицилати, кортикостероиди и др.
Понякога, на етапа на първа помощ, пациентът може да се наложи да извърши пункция на перикарда и да отстрани 150-200 ml течност. Ако в кухината е имало гной, пациентът трябва да получи пеницилин.
Лечението на перикардит със сърдечни гликозиди се счита за неефективно в този случай.
Профилактика на болестта
Превенцията на перикардит е превенция на заболявания, които могат да го провокират: ревматизъм, пневмония, инфаркт, туберкулоза, ревматоиден артрит, хистоплазмоза, амебиаза, рак на белия дроб или гърдата, склеродермия, меланом, саркоидоза, лимфом, амилоидоза, левкемия, кокцидиоидоза. Ако тези заболявания възникнат, трябва да се погрижите за тяхното навременно и адекватно лечение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
