Ботокс - инструкции за употреба на инжекции, рецензии, цена, последици

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

ботокс

Ботокс: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: ботокс

ATX код: М03АХ01

Активна съставка: ботулинов токсин тип А - хемаглутининов комплекс (ботулинов токсин тип А - хемаглутининов комплекс)

Производител: Allergan Pharmaceutical Ireland (Ирландия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 12 500 рубли.

Купува

Ботоксът е лекарство с мускулно-релаксиращ ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на Botox е лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение (във флакони, 1 флакон в картонена кутия).

Състав на 1 бутилка лиофилизат:

• активно вещество: хемаглутинин (ботулинов токсин тип А комплекс) - 100 или 200 единици (единици за действие);
• помощни компоненти (100/200 U): човешки серумен албумин - 0,5 / 1 mg; натриев хлорид - 0,9 / 1,8 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Молекулата на ботулиновия токсин тип А се състои от 2 вериги: лека (молекулно тегло 50 000 далтона) и тежка (молекулно тегло 100 000 далтона), които са свързани чрез дисулфидна връзка.

Тежката верига се характеризира с висок афинитет към специфични рецептори на повърхността на целевите неврони. Леката верига има протеазна активност, зависима от концентрацията на цинкови йони. Той проявява специфични свойства по отношение на цитоплазмените области на синаптозомно-свързания протеин, който има молекулно тегло 25 000 Далтона (SNAP-25). Последният участва пряко в процесите на екзоцитоза.

В първия етап на действие на ботокс молекулата на ботулиновия токсин тип А се свързва специфично с пресинаптичната мембрана. Вторият етап се състои в проникването на свързан токсин в цитоплазмата на невроните чрез ендоцитоза. Вътре в клетката леката верига проявява Zn ²⁺ -зависима протеазна активност чрез селективно разграждане на SNAP-25. На третия етап този процес предизвиква блокада на освобождаването на ацетилхолин, която се осъществява от пресинаптичните окончания на холинергичните неврони. На последния етап се наблюдава продължителна хемоденервация.

Терапевтичният ефект се състои в подчертано отпускане на мускулите, в които се прави инжекцията. В денервираните мускули се извършва процесът на реиннервация, свързан с образуването на странични процеси на нервните окончания 12 седмици след инжектирането, което допринася за възстановяването на мускулните контракции. Ефективността на процесите обаче е частична и настъпва по-нататъшна регресия, като в същото време се отбелязва активирането на първичната нервно-мускулна трансмисия.

Фармакокинетика

Фармакологичното действие на Botox се развива директно на мястото на инжектиране. Резултатите от изследването потвърждават, че ретроградният аксонен транспорт на активното вещество и неговото пресинаптично поемане от мястото на инжектиране са незначителни. В препоръчаните дози лекарството не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Антитела срещу ботулинов токсин тип А могат да се образуват след многократни инжекции в 1–5% от случаите. Въвеждането на ботокс в значителни дози, както и многократно приложение в малки дози на кратки интервали (по-малко от 14 дни), насърчава синтеза на антитела. Ако тялото започне да произвежда антитела срещу ботулинов токсин тип А, ефектът от по-нататъшната терапия може да бъде намален.

Показания за употреба

• хемифациален спазъм;
• кривогледство (паралитичен страбизъм);
• блефароспазъм;
• локален мускулен спазъм при детска церебрална парализа при деца на възраст от 2 години;
• спастичен тортиколис (цервикална дистония);
• фокална спастичност на ръката и китката при пациенти, претърпели инсулт;
• имитират бръчки (за корекция).

Противопоказания

• остри инфекциозни заболявания;
• възпалителен процес на мястото на предложеното инжектиране на ботокс;
• изразени хернии в горните и долните клепачи (за корекция на лицевите мускули и лечение на блефароспазъм);
• изразена гравитационна птоза на лицевите тъкани (за корекция на лицевите мускули и лечение на блефароспазъм);
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност (установена) към компонентите на лекарството.

Според инструкциите, Botox се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния:

• тежка слабост или атрофия на мускулите, към които е насочено лекарството;
• периферни двигателни невропатични заболявания като амиотрофична странична склероза или двигателна невропатия;
• субклинични или клинични признаци на нарушено нервно-мускулно предаване, например, миастения гравис, синдром на Ламберт-Итън (поради повишена чувствителност към действието на ботокс може да се развие тежка мускулна слабост; необходимо е постоянно наблюдение на състоянието).

Инструкции за употреба на ботокс: метод и дозировка

Възстановяването на ботокс може да се направи само с 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид.

Разтворителят трябва да се инжектира внимателно във флакона, смесвайки праха с разтворителя с леки въртеливи движения на флакона. Не се препоръчва енергично разклащане, тъй като това може да доведе до образуване на лекарство и денатурация.

Концентрацията на ботокс с добавяне на 1 ml разтворител е 10 единици на 0,1 ml (в различни препарати единиците на действие на ботулиновия токсин не са взаимозаменяеми).

Готовият разтвор е прозрачен, безцветен или леко жълтеникав, без чужди включвания, може да се наблюдава леко опалесценция. Разтвореното лекарство може да се съхранява в продължение на 24 часа в хладилник при 2–8 ° C.

Ботокс се прилага с помощта на инсулинова спринцовка с фиксирана игла.

Лекарството трябва да се прилага от квалифициран специалист, който е преминал специален курс за обучение и има разрешение от производителя. Инжекциите могат да се извършват амбулаторно в процедурен кабинет.

Лекарят определя дозата на ботокс и точките за инжектиране индивидуално, в зависимост от тежестта и локализацията на мускулната хиперактивност. В някои случаи, за да се установи по-точно локализацията на патологичния процес, се използва електромиография (ЕМГ).

Ако първата процедура не доведе до значително клинично подобрение, 30 дни след това, ефектът от токсина трябва да бъде клинично потвърден, причините за неефективността трябва да бъдат анализирани (неадекватно избрани точки, недостатъчна доза, неправилна техника на инжектиране) и да се преоцени целесъобразността на използването на ботокс.

Блефароспазъм и хемифациален спазъм

Ботоксът се инжектира с игли от 27-30G / 0,4-0,3 mm.

При лечението на двустранен блефароспазъм, разтворът се инжектира повърхностно в горния клепач в страничните и медиалните участъци на кръговия мускул на окото и в долния клепач в страничния участък на кръговия мускул на окото. Възможно е да се въведат и в други точки: предпързалната част на кръговия мускул на окото, челото и веждите.

Предпазни мерки (за намаляване на вероятността от развитие на нарушения):

• диплопия: избягвайте въвеждането на разтвора в медиалната част на долния клепач;
• птоза: Избягвайте да инжектирате ботокс близо до мускула, който повдига горния клепач.

Началната доза (във всяка точка на приложение) е 1,25–2,5 U. Максималната обща начална доза за всяка страна е 25 IU. Ефектът от ботокс е очевиден през първите три дни след процедурата, максималната тежест се постига 1-2 седмици след него.

Средната продължителност на ефекта на ботокс е 3 месеца, след което процедурата може да се повтори.

Ако по време на първоначалното лечение ефектът е недостатъчен, при многократното приложение на ботокс дозата може да се увеличи, но не повече от 2 пъти. Трябва да се има предвид, че въвеждането на повече от 5 единици във всяка точка не е придружено от значително подобрение на клиничния ефект.

Общата доза ботокс за 12 седмици терапия с блефароспазъм е до 100 единици.

Лечението на хемифациален спазъм се извършва по същия начин, както при лечението на едностранния блефароспазъм, ако е необходимо, инжекциите се извършват и в други засегнати мускули на лицето. Общата доза ботокс при хемифациален спазъм трябва да бъде същата като при блефароспазъм.

Профилът на безопасност за деца под 12 години не е проучен.

Шийна дистония

За инжектиране на ботокс се използват игли от 25-30G / 0,5-0,3 mm.

Разтворът трябва да се инжектира в най-напрегнатите мускули на врата, дозата до всяка точка е до 50 U.

Не повече от 100 U ботокс се инжектира в стерноклеидомастоидния мускул.

По време на първата процедура общата доза е до 200 единици.

Места за инжектиране на наркотици:

• спастичен тортиколис: в стерноклеидомастоидния мускул от страната, противоположна на въртенето, както и от страната на въртене в мускула на колана; при повдигане на рамото - допълнително отстрани на лезията в трапецовидния мускул и мускула, който повдига лопатката;
• накланяне на главата напред: от двете страни в стерноклеидомастоидните мускули;
• накланяне на главата назад: от двете страни в мускулите на трапеца и колана.

Дозите за последващи инжекции с ботокс могат да бъдат коригирани въз основа на предишния клиничен резултат и настъпилите нежелани реакции.

Клиничното подобрение обикновено се наблюдава през първите 2 седмици след приложението на лекарството. Най-изразеният клиничен ефект се проявява приблизително 6 седмици след инжектирането. Средната продължителност на клиничния ефект е 12 седмици. След това, ако е необходимо, е възможно да се повтори въведението. Не се препоръчва провеждането на терапевтични сесии повече от веднъж на всеки 10 седмици.

При лечението на сложни форми на тортиколис или слаб клиничен ефект е показано, че ЕМГ на мускулите на шията определя по-точно локализацията на напрегнатите мускули.

Профилът на безопасност за деца под 12 години не е проучен.

Локален мускулен спазъм при детска церебрална парализа

За инжекции с ботокс се използват игли с размер 23-26G / 0.6-0.45 мм.

Места за въвеждане:

• спастичност и еквиноварусна деформация на стъпалото: в 2 точки от всяка глава на мускула на гастрокнемия (страничен и медиален);
• хемиплегия: в мускулите на флексора на предмишницата;
• пресичане на бедрата: допълнително в адукторните мускули на бедрото.

Общата доза ботокс за 1 процедура е 4–6 U / kg. Той се разпределя равномерно между всички мускули, в които се инжектира разтворът. Общата доза е до 200 единици.

Обикновено клиничното подобрение настъпва през първите 1-2 седмици. С намаляване на тежестта на клиничния ефект наполовина, лекарството може да се прилага отново, но не по-рано от 3 месеца след предишната процедура. Дозата трябва да се коригира, за да се постигне поне шестмесечна пауза между инжекциите с ботокс. За подобряване на клиничния ефект се препоръчват ортопедична корекция, мускулно разтягане и физическа терапия.

Фокална спастичност на ръката и китката при пациенти след инсулт

Използвайте игли 25G, 27G или 30G, за да инжектирате ботокс в повърхностните мускули и използвайте по-дълги игли, за да инжектирате по-дълбоки мускули.

За да се установи локализацията на мускулите, които участват в патологичния процес, могат да се използват методи за стимулиране на нервните влакна или EMG контрол. За по-равномерно разпределение на разтвора на ботокс в мускула се препоръчва приложение в няколко точки, което е особено оправдано в случай на патологии на големи мускули.

Изборът на дозата и броя точки се извършва индивидуално, в зависимост от големината, местоположението и броя на засегнатите мускули, тежестта на спастичността, наличието на локална мускулна слабост и естеството на реакцията на пациента на предишната терапия.

Препоръчителната обща доза ботокс (броят на точките за инжектиране е 1-2):

• дългият флексор на палеца и мускула, който придава палеца на ръката: 20 единици;
• дълбок / повърхностен флексор на пръстите: 15-50 единици;
• флексор на китката: 10-50 U;
• радиален флексор на китката: 15-60 единици.

По правило положителната динамика на мускулния тонус се отбелязва не по-късно от 4-6 седмици.

Ако лекарят сметне за подходящо повторното приложение на ботокс, процедурата се провежда след намаляване на ефекта на лекарството върху мускулния тонус с прекъсване от поне 12 седмици. Промяна в естеството и степента на мускулна спастичност преди повторно приложение на лекарството може да доведе до необходимостта от коригиране на дозата на разтвора и определяне на нови точки за приложение. Ботоксът трябва да се използва в най-ниската ефективна доза.

В случай на фокална спастичност, Botox е показан за употреба в комбинация със стандартен терапевтичен режим (лекарството не замества тези методи на лечение).

Страбизъм

За инжекции с ботокс се използват игли 27G.

Лекарството се инжектира под EMG контрол в мускулите на очната ябълка. За да се подготви окото за инжекцията няколко минути преди процедурата, се препоръчва да се капне локален анестетик и деконгестант (няколко капки) в конюнктивалната торбичка.

При лечение на малки отклонения на очната ябълка се използват минимални дози, при по-изразени отклонения е показано увеличаване на дозата.

Начални дози ботокс:

• парализа на абдуциращия нерв (VI нерв), която продължава от 30 дни: в медиалния ректусен мускул 1,25-2,5 U;
• въвеждане в мускулите, които извършват вертикални движения на очната ябълка (долни и горни ректусни мускули), хоризонтален страбизъм с по-малко от 20 призматични диоптъра: за всеки мускул 1,25–2,5 U;
• хоризонтален страбизъм 20-50 призматични диоптри: за всеки мускул 2,5-5 U.

Обикновено първоначалният ефект се наблюдава 1-2 дни след процедурата, след това през първата седмица расте и продължава 2–6 седмици, след което постепенното му намаляване настъпва в същата времева рамка.

В около 50% от случаите, след първото инжектиране, е необходимо второ инжектиране на ботокс, което е свързано с неадекватен клиничен отговор на мускулите или механични фактори. За да се оцени ефектът, се препоръчва да се направи проучване след 1-2 седмици. В случай на непълно отпускане на прицелния мускул по време на последващо приложение, дозата може да се удвои.

Ботоксът се инжектира повторно само след намаляване на клиничния ефект от предходната процедура (проявява се като стабилно възстановяване на функцията на инжектираните и съседните мускули).

Максималната препоръчителна доза за еднократно инжектиране в който и да е мускул е 25 IU.

Експресивни бръчки (корекция)

30G игли се използват за инжектиране на ботокс.

Лекарството не трябва да се използва за коригиране на глабеларните вертикални мимически бръчки при пациенти под 18 и над 65 години.

Препоръчителната концентрация на ботокс е 100 U / 2,5 ml.

Обща доза от 20 единици се прилага в 5 точки от 4 единици, както следва:

• musculus procerus: 1 точка;
• musculus corrugator: 2 точки от всяка страна.

Преди да инжектирате ботокс, трябва силно да притиснете показалеца и палеца към кожата под ръба на очната кухина, което ще предотврати разпространението на разтвора под това ниво. Иглата се води медиално и нагоре. За да се намали вероятността от птоза, се препоръчва да се избягва инжектирането на ботокс близо до мускулите, които повдигат горния клепач, особено ако мускулът, който спуска горния клепач, е добре дефиниран. Когато разтворът се инжектира в musculus corrugator, иглата трябва да бъде насочена към централната част на мускула, отстъпвайки над свода на веждата най-малко 1 cm.

По правило терапевтичният ефект под формата на изглаждане на бръчките настъпва в рамките на 7 дни след процедурата; средната продължителност на ефекта е до 4 месеца.

Интервалът между инжекциите на ботокс е най-малко 3 месеца.

Странични ефекти

В повечето случаи развитието на нежелани реакции се наблюдава през първите дни след приложението на разтвора, като нарушенията обикновено са преходни. В някои случаи продължителността на нежеланите реакции може да бъде няколко месеца или повече.

Локалната мускулна слабост е очакваният фармакологичен ефект на ботулиновия токсин върху мускулите. Големите дози ботокс обаче могат да причинят мускулна слабост, различна от тази, която се намира на мястото на инжектиране.

Има данни за дисфагия, последвала инжекции в области, различни от мускулите на врата. Ако имате преглъщане, нарушения на дишането и говора, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Както при всяка инжекция, на мястото на инжектиране на Botox може да се появят локализирани синини / болезненост. Описана е появата на грипоподобен синдром и треска.

В зависимост от нозологията могат да се развият следните нежелани реакции (много често -> 1/10; често -> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и <1/1000; много рядко - <1/10 000, като се има предвид отделни съобщения; с неуточнена честота - ако е невъзможно да се изчисли честотата на възникване според наличните данни).

Хемифациален спазъм и блефароспазъм

• нервна система: рядко - виене на свят, пареза на мимическите мускули, парализа на мимическите мускули;
• кожа: рядко - дерматит / обрив;
• орган на зрението: много често - птоза; често - повишено сълзене, лагофталм, точкообразен кератит, сухота в очите, фотофобия, затруднено затваряне на клепачите рядко - кератит, ектропион / ентропион (еверзия / волвулус на клепача), диплопия, намалена острота и други зрителни увреждания; рядко - оток на клепачите; много рядко - образуването на ерозия на роговицата;
• общи реакции и реакции на мястото на инжектиране: често - дразнене и подуване на кожата на лицето; рядко - умора.

Спастичен тортиколис

• опорно-двигателния апарат: много често - мускулна слабост; често - болезненост / скованост на движенията;
• храносмилателна система: много често - дисфагия; често - гадене, сухота в устата;
• нервна система: често - сънливост, замаяност, хипестезия, хипертоничност, главоболие;
• дихателна система: рядко - задух, дисфония;
• инфекции: често - инфекции на горните дихателни пътища, ринит;
• орган на зрението: рядко - птоза, диплопия;
• общи реакции и реакции на мястото на инжектиране: много често - болка; често - общо неразположение, грипоподобен синдром, астения; рядко - треска.

Локален мускулен спазъм при детска церебрална парализа

• мускулно-скелетна система: често - мускулна слабост, миалгия;
• нервна система: често - парестезии, сънливост;
• инфекции: много често - инфекциозен отит на средното ухо, вирусни инфекции;
• кожа: често - обрив;
• бъбреци и пикочни пътища: често - уринарна инконтиненция;
• общи реакции: често - общо неразположение, нарушения на походката.

Фокална спастичност на ръката / китката при пациенти с инсулт

• психика: рядко - безсъние, депресия;
• мускулно-скелетна система: често - мускулна слабост, болка в крайниците; рядко - бурсит, артралгия;
• нервна система: често - хипертоничност; рядко - парестезия, хипестезия, главоболие, амнезия, дискоординация;
• орган на слуха и равновесието: рядко - виене на свят;
• храносмилателна система: рядко - парестезия в областта на устата, гадене;
• съдова система: рядко - ортостатична хипотония;
• кожа: често - пурпура, екхимоза; рядко - сърбеж, дерматит, обрив;
• общи реакции и реакции на мястото на инжектиране: често - дразнене на кожата / кръвоизлив на мястото на инжектиране; рядко - общо неразположение, болка, астения, свръхчувствителност на мястото на инжектиране, периферен оток.

Страбизъм

Нарушения на органа на зрението се наблюдават: много често - нарушения на движението на очната ябълка, птоза; рядко - увреждане на очната ябълка, ретробулбарен кръвоизлив, синдром на Adie-Holmes; рядко - кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Корекция на мимически бръчки

• нервна система: често - главоболие, парестезии;
• храносмилателна система: често - гадене;
• орган на зрението: често - птоза;
• опорно-двигателния апарат: често - мускулна слабост;
• кожа: често - стягане на кожата, еритем;
• общи реакции и реакции на мястото на инжектиране: често - болка в лицето, болка, подуване и дразнене на кожата на мястото на инжектиране, екхимоза.

Нарушенията, свързани с разпространението на токсина от мястото на инжектиране и отдалеченото действие (под формата на тежка мускулна слабост, дисфагия, аспирационна / аспирационна пневмония, в някои случаи с летален изход) са много редки.

При получаване на лекарството в терапевтични дози може да се появи силна мускулна слабост. Високорисковата група включва пациенти, които имат съпътстващи неврологични нарушения, включително затруднено преглъщане. На такива пациенти се предписва ботокс само в случаите, когато ефектът от употребата му е по-висок от възможните рискове. При наличие на обременена анамнеза за дисфагия или аспирация, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Описани са редки нарушения на сърдечно-съдовата система, включително миокарден инфаркт и аритмии. Някои от тези пациенти първоначално са имали рискови фактори, включително заболявания на сърдечно-съдовата система.

Тежки реакции на забавена / незабавна свръхчувствителност, включително уртикария, анафилактични реакции, диспнея, серумна болест и оток на меките тъкани, са редки. Развитието на тези реакции е описано, когато ботокс се използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които причиняват подобни реакции.

Има данни за много редки случаи на закритоъгълна глаукома след приложението на ботокс при лечението на блефароспазъм.

Описани са епилептични припадъци при пациенти, които имат предразположение към подобни състояния, главно сред пациенти с детска церебрална парализа (точната причинно-следствена връзка не е установена).

Тревожността, развита по време на терапията, може да доведе до появата на вазовагални реакции.

Други възможни последици от ботокс: общо неразположение, намалена зрителна острота, дизартрия, коремна болка, треска, фокална лицева парализа, хипестезия, миалгия, плексия на брахиалния плексус, радикулопатия, миастения гравис, припадък, сърбеж, диария, еритема мултиформе, повръщане псориазис, псориазис, повръщане, звънене в ушите, анорексия, хипоакузия.

Предозиране

Няма съобщения за случаи на проява на системни токсични свойства от лекарството при случайно приложение. Последиците от ботокс, когато се прилага в прекомерни дози, могат да доведат до локална, генерализирана или отдалечена нервно-мускулна парализа. Обикновено признаци на предозиране не се наблюдават веднага след инжектирането.

В случай на случайно приложение на значителна доза или случайно поглъщане на ботулинов токсин тип А, пациентът трябва да остане под медицинско наблюдение в продължение на няколко седмици, което ще позволи да се идентифицират клиничните прояви и симптоми на мускулна слабост, локални или отдалечени от мястото на инжектиране. Те включват речеви нарушения, птоза, дисфагия, диплопия, обща слабост или депресия на дихателния център. Трябва да се предвидят разпоредби за оказване на спешна медицинска помощ, особено в болнични условия.

Увреждането на мускулите на хранопровода и фаринкса може да доведе до аспирация, придружена допълнително от развитие на аспирационна пневмония. При пациенти с парализа на дихателните мускули най-често се извършва интубация и преминаване към изкуствена вентилация на белите дробове, докато състоянието на пациента не се подобри ясно. Като допълнение към друга поддържаща терапия може да се наложи трахеостомична процедура и механична вентилация за продължителен период от време.

В случай на предозиране на ботокс може да се приложи анти-ботулинов серум. Въпреки това, той не е в състояние да спре нежеланите симптоми, които вече са се появили след приложението на ботулинов токсин.

специални инструкции

По-рано обездвижените пациенти трябва да бъдат предупредени за важността на постепенното възстановяване.

По време на употребата на ботокс могат да се развият астения, мускулна слабост, замаяност и зрителни нарушения. В такива случаи пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране или работа с движещи се машини.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани контролирани проучвания за ефекта на активния компонент на ботокс върху тялото на бременни жени. Резултатите от експерименти с животни потвърждават наличието на репродуктивна токсичност в лекарството. Вероятният риск за дадено лице не е надеждно определен, поради което не се препоръчва Botox да се предписва по време на бременност и на пациенти в репродуктивна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция, освен в случаите на крайна необходимост.

Не е известно дали ботулиновият токсин тип А прониква в кърмата, така че приложението на лекарството по време на лактация е противопоказано.

Няма информация за ефекта на ботокс върху репродуктивната функция на жените. Резултатите от изследвания на репродуктивната функция при плъхове от двата пола показват намаляване на плодовитостта.

Лекарствени взаимодействия

Не са описани клинично значими случаи на лекарствени взаимодействия с ботокс.

Ефектът на ботокс, когато се използва в комбинация, се засилва от полимиксини, антибиотици от аминогликозидната група, тетрациклин, еритромицин, лекарства, които намаляват нервно-мускулната трансмисия (особено курариформни мускулни релаксанти).

Аналози

Аналози на Botox са: Neuronox, Dysport, Botulax, Xeomin, Relatox, Lantox.

Условия за съхранение

Съхранявайте при 2–8 ° C или във фризери при –5 ° C и по-долу в затворени, етикетирани и запечатани контейнери. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за ботокс

Когато се използва ботокс за лечение на спастичен тортиколис, блефароспазъм, страбизъм, свръхактивен пикочен мехур и други патологични състояния, които са индикации за неговото използване, неговата ефективност, според някои данни, е 50%. Курсът на терапия наистина е в състояние да облекчи болезненото състояние на пациента, но лекарството има изключително симптоматичен ефект и не е в състояние да премахне напълно проблема. Има мнения, че в класическата медицина ботокс трябва да се предписва само в случаите, когато не е възможно да се използват по-традиционни методи на лечение или те не дават значителни резултати.

Отзивите за ботокс като козметичен агент са доста разнообразни и противоречиви. Някои пациенти, които са го използвали за изглаждане на мимически бръчки по челото, между веждите, около очите и т.н., говорят благосклонно за това, като подчертават подобряването на еластичността и стегнатостта на кожата и отсъствието на сериозни усложнения. Такива хора са напълно доволни от получения резултат и насърчават употребата на лекарството.

Съществуват обаче и отрицателни мнения относно козметичната ботулинова терапия, често придружени от снимки преди и след инжектирането. Те ясно показват страничните ефекти на такова лечение, изразяващи се в дисфагия, пареза / парализа на лицевите мускули, блефароптоза, които понякога изглеждат доста плашещи и продължават през целия период на действие на ботулинов токсин тип А. Обаче негативните последици често са свързани с недостатъчен професионализъм на козметолога и неотчетени от него особености на физиологията и метаболитните процеси на определен пациент.

В тази връзка, когато се провежда ботулинова терапия, за да се изгладят мимическите бръчки, се препоръчва да се избере доказана клиника и опитен козметолог, който да предпише всички необходими изследвания преди първата инжекция. Трябва да се отбележи, че максималният риск от нежелани реакции се наблюдава, когато ботокс се инжектира в областта между веждите и около очите, както и в челото. Следователно такива процедури изискват специално внимание и спазване на всички правила за предпазливост. Пациентите също трябва да вземат предвид препоръките на специалистите по отношение на периода след инжектиране: те не съветват да докосват мястото на инжектиране, да използват декоративна козметика, да посещават сауни, да правят слънчеви бани и да пият алкохолни напитки. В много случаи (приблизително 70%) инжекциите с ботокс в краката, дланите или подмишниците за лечение на хиперхидроза се оценяват положително.

Цената на ботокс в аптеките

Средно цената на ботокс с доза от 100 единици варира от 12 000 до 19 000 рубли за бутилка, 200 единици - от 22 500 до 25 400 рубли за бутилка.

Ботокс: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ботокс 100 IU лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране 1 бр. 12 500 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!