Диласид
Dilasidom: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Диласидом
ATX код: C01DX12
Активна съставка: Molsidomin (Molsidomine)
Производител: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Полша)
Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018
Дилазидомът е съдоразширяващо средство.
Форма на издаване и състав
Dilasidom се предлага под формата на таблетки: плоски, кръгли, скосени, с риск само от едната страна, възможни са единични тъмни включвания на повърхността на таблетката; 2 mg - хетерогенен светлооранжев цвят, 4 mg - хетерогенен розов цвят (30 таблетки в алуминиеви PVC блистери, един блистер в картонена кутия).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: молсидомин - 2/4 mg;
- помощни вещества: захароза, лактоза, магнезиев стеарат, повидон К-25, картофено нишесте; алуминиев лак на базата на багрило слънчево залез жълто (E110) - за таблетки с доза от 2 mg, алуминиев лак на базата на багрово червено (Ponso 4R) (E124) - за таблетки с доза от 4 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Молсидомин е производно на сиднон имин. Активният метаболит на молсидомин е линсидомин (SIN 1A) - съединение, което намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовите стени и има антитромбоцитен ефект. Увеличаването на обема на вените насърчава отпускането на гладките мускули, в това отношение се увеличава капацитетът на съдовото легло и намалява венозното връщане, поради което налягането на пълнене на двете вентрикули намалява. В резултат натоварването върху сърцето намалява, хемодинамичните условия в коронарната циркулация се подобряват. Разширяването на големите коронарни артерии провокира намаляване на общото периферно съдово съпротивление, натоварването на сърцето намалява и напрежението на миокардната стена намалява, което допринася за намаляване на нуждите на миокарда от кислород. Също,Molsidomin намалява спазма на коронарните артерии и увеличава големите клонове на тези артерии. Антиагрегационният ефект на молсидомин има клинична роля при лечението на исхемична болест на сърцето. В сравнение с нитратите, молсидомин не причинява тахикардия. Molsidomin започва да действа вероятно 20 минути след поглъщане, максималният резултат се постига за 30-60 минути, продължителността на действието е от 4 до 6 часа.
Фармакокинетика
Абсорбцията от стомашно-чревния тракт е около 90%, бионаличността е около 65%, връзката с плазмените протеини достига 11%. Молсидоминът се биотрансформира в черния дроб по ензимен път до активен метаболит - сиднон имин 1 (SIN-1), който след това неензимно се превръща в N-морфолино-N-аминоацетонитрил (SIN 1 A) - линсидомин. Екскрецията на молсидомин или неговите метаболити в кърмата не е известна. Молсидомин се екскретира през бъбреците (90–95%, включително 2% непроменени), както и през червата (3-4%). Общият пътен просвет достига 40–80 l / h, а SIN-1 е 170 l / h.
Полуживотът е 1,6 часа, но при наличие на тежка чернодробна недостатъчност се увеличава (например при чернодробна цироза е около 13,1 часа). Полуживотът на линсидоминовия метаболит варира от 1 до 2 часа и, както в случая на молсидомин, се увеличава при тежко чернодробно увреждане (до около 7,5 часа). Лекарственият продукт не натрупва биологично активни вещества в организма.
Показания за употреба
- хронична сърдечна недостатъчност (като част от комплексна терапия с диуретици, сърдечни гликозиди);
- предотвратяване на пристъпи на ангина.
Противопоказания
- колапс, шок;
- остър стадий на миокарден инфаркт;
- ниско налягане на пълнене на лявата камера;
- понижаване на централното венозно налягане;
- тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл.);
- бременност;
- лактационен период;
- висока чувствителност към лекарствените компоненти;
- едновременната употреба на инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (PDE 5) - варденафил, силденафил, тадалафил - като се отчита високият риск от артериална хипотония;
- възраст до 18 години.
Инструкции за употреба на Dilasidom: метод и дозировка
Дилазид трябва да се приема през устата (през устата), на редовни интервали, с много вода. Лекарството се използва независимо от приема на храна.
За профилактика на пристъпи на ангина най-често се използват 2–4 mg 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 12-16 mg на ден (1 таблетка 4 mg 3-4 пъти).
Странични ефекти
- сърдечно-съдова система: изразено понижение на кръвното налягане (рядко - колапс), ортостатична хипотония;
- нервна система: (главно в началото на лечението) - главоболие, световъртеж, забавяне на скоростта на двигателните и психичните реакции;
- храносмилане: гадене;
- алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване на лицето, бронхоспазъм; много рядко - анафилактичен шок.
Предозиране
Според инструкциите предозирането с Dilasidom може да причини следните симптоми:
- Силно главоболие;
- подчертано намаляване на кръвното налягане;
- тахикардия.
В случай, че от момента на приемане на голяма доза от лекарството не е изминал повече от час, е необходимо да се измие стомаха и да се започне симптоматично лечение.
специални инструкции
Първата доза трябва да се прилага под контрол на кръвното налягане.
За облекчаване на пристъпите на стенокардия Dilasid не се използва.
За пациенти с висок риск от развитие на хипотонична реакция дозата на лекарството се избира индивидуално.
С инфаркт на миокарда в остър стадий, Dilasid може да се използва само след стабилизиране на параметрите на кръвообращението.
Лекарството не трябва да се приема от пациенти с рядка форма на вродена непоносимост към галактоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или Lapp лактазен дефицит, като се има предвид съдържанието на лактоза.
При глаукома (главно със затворен ъгъл), пациенти с мозъчно-съдов инцидент, повишено вътречерепно налягане, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, с тенденция към артериална хипотония, пациенти в напреднала възраст, след остър миокарден инфаркт, трябва да приемат Dilasid с повишено внимание.
По време на периода на лечение се препоръчва да се изключи приемът на алкохол (етанол).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията (особено в началото на лечението) се изисква да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на молсидомин при бременни жени, главно през първия триместър и по време на кърмене е противопоказана.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, е необходимо да се спре кърменето.
С нарушена бъбречна функция
Концентрацията на молсидомин в кръвната плазма при бъбречна недостатъчност не се променя. Допуска се комбинация с антиангинални средства.
При нарушения на чернодробната функция
Може да се наложи коригиране на дозата на дилазидом в случай на нарушена чернодробна функция, само с изразено намаляване (увеличаване на теста за бромсулфалейн в диапазона от 20 до 50%), тъй като полуживотът на концентрацията на молсидомин в кръвната плазма се увеличава.
Употреба при възрастни хора
При възрастни хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, с ниско кръвно налягане се препоръчват по-ниски дози.
Лекарствени взаимодействия
- периферни вазодилататори, бавни блокери на калциевите канали, антихипертензивни лекарства и етанол: повишен антихипертензивен ефект;
- ацетилсалицилова киселина: повишена антитромбоцитна активност;
- инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE 5), като варденафил, силденафил, тадалафил: висок риск от развитие на артериална хипотония, комбинираната употреба е противопоказана.
Аналози
Аналозите на диласидом са Korvaton и Sidnopharm.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, недостъпно за светлина и деца, при температура 15-25 ° С.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Диласидом
Има малко отзиви за Dilasidom, показващи ефективността на лекарството. Тези, които приемат лекарството, изпитват главоболие, гадене, проява на диария (единични случаи).
Цената на Dilasidom в аптеките
Няма надеждни данни за цената на Dilasidom.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
