Излив
Изливът е патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на каквато и да е биологична течност в една от телесните кухини. Изливът е симптом на възпаление или излишък на кръв във вътрешните органи или тъкани и лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване.
Плеврален излив
Плевралният излив е придружен от болка в гърдите и задух. Това е натрупването на следните течности в плевралната кухина:
- Кръв. Хемоторакс може да възникне поради травма на гръдния кош, аневризма на аортата или нарушения на кървенето;
- Гной. Емпиемата е усложнение на пневмония, руптура на хранопровода, абсцес на корема или операция;
- Лимфи. Хилотораксът възниква с различни увреждания на главния лимфен канал или когато е блокиран от тумор.
Болести, които могат да провокират плеврален излив:
- Травма на гръдния кош;
- Сърдечна хирургия;
- Тумори;
- Сърдечна недостатъчност;
- Белодробна емболия;
- Пневмония;
- Туберкулоза;
- Хистоплазмоза;
- Криптококоза;
- Бластомикоза;
- Кокциоидомикоза;
- Панкреатит;
- Цироза на черния дроб;
- Ревматоиден артрит;
- Абсцес под диафрагмата;
- Системен лупус еритематозус;
- Ниско съдържание на протеин в кръвта.
Причината за излива може да бъде неправилното въвеждане на интравенозни катетри или пластмасови тръби, както и някои лекарства - хидралазин, прокаинамид, изониазид, фенитоин и други.
Диагностиката на натрупването на течности в плевралната кухина включва:
- Рентгенова снимка на гръдния кош - разкрива течност;
- Компютърна томография - потвърждава резултатите от рентгенова снимка, открива белодробен абсцес, пневмония или тумор;
- Ултразвук - идентифицира местоположението на най-малкото количество плеврална течност, което улеснява лекаря да я източи.
В случаите, когато източникът на плеврален излив не може да бъде идентифициран по време на тези процедури, се извършва пункция, биопсия или бронхоскопия. Пункцията ви позволява да установите наличието на гъбички, бактерии и злокачествени клетки в химичния състав на течността. За да направите това, течността се отделя с игла, като същевременно се източва кухината. Ако няма достатъчно проба за диагностика, тогава се прави открита плеврална биопсия - гръдният кош е леко изрязан и тъкан се взема с торатоскоп. Понякога те прибягват до бронхоскопия - директно визуално изследване на дихателните пътища чрез бронхоскоп. Според статистиката в 20% от случаите причината за излива не може да бъде определена.
В зависимост от тежестта на излива, излишната течност се отстранява с игла, катетър или пластмасова тръба, свързани към дренажната система.
Излив на коляното
Изливът на коляното обикновено се причинява от възпаление, нараняване или прекомерна употреба. За да се определи причината за натрупване на течност в коляното, трябва да се изследва проба от течността. Фактори като възраст, затлъстяване и професия допринасят за съвместния излив. Рискът се увеличава след 55-годишна възраст, тъй като възрастните хора са по-склонни да развият ставни заболявания. Допълнителен стрес на коленете може да възникне при хора с наднормено тегло или при професионални спортисти. С течение на времето претоварването ще повреди хрущяла, често срещана причина за излив.
Течността може да се натрупва след костни фрактури, менискус или разкъсване на връзки, както и при хронични заболявания:
- Неправилно съсирване на кръвта;
- Тумори;
- Кист;
- Артроза;
- Бурсит;
- Ревматоиден артрит;
- Септичен артрит;
- Подагра;
- Псевдоподагра.
Признаци на ставен излив са:
- Подпухналост. Около капачката на коляното се наблюдава подуване на тъканите, което е особено забележимо при сравняване на болно и здраво коляно;
- Скованост. Прекомерната течност пречи на ставата да се движи свободно и не позволява кракът да бъде изцяло изпънат;
- Болка. Изливът може да ограничи движението. Понякога болката води до факта, че човек не може да се изправи.
Диагностиката се състои в провеждането на редица процедури:
- Рентгенов. Показва признаци на артрит, разрушаване на ставите, фрактури на костите;
- Ултразвук. Разкрива заболявания на сухожилията и връзките;
- Магнитен резонанс. Идентифицира леки увреждания на ставите и тъканите.
Инвазивните техники включват кръвни тестове, аспирация на ставите и артроскопия. Кръвният тест може да диагностицира инфекциозни и възпалителни състояния, придружаващи излив, като лаймска болест или подагра. Аспирацията на ставите или артроцентезата се прави, за да се проверят бактерии, кръв, кристали на пикочна киселина и други примеси в натрупаната течност. Могат да се вземат и проби, докато се изследва ставната повърхност с поставен в ставата артроскоп.
Медицинското лечение за излив на коляното е предназначено за отстраняване на основната причина, а в тежки случаи хирургичната намеса може да включва отстраняване на течност или подмяна на ставата.
Тазов излив
Тазовият излив е натрупване на свободна течност, което може да бъде нормално. Например при жените, веднага след овулацията, течното съдържание от спукания фоликул навлиза в пространството зад матката и изчезва след 2-3 дни. Този знак се използва при лечение на безплодие като вид маркер за овулация.
Причините за излива могат да бъдат следните патологии:
- Чернодробно заболяване;
- Ендометриоза;
- Руптура на киста на яйчника;
- Гноен салпингит;
- Извънматочна бременност;
- Злокачествен тумор;
- Кървене в коремната кухина от всякакъв произход.
Диагностиката се извършва главно с помощта на ултразвук. Лечението може да бъде консервативно или оперативно, в зависимост от свързаните заболявания.
Наличието на излив в ставата, плевралната кухина или тазовата област е важен диагностичен симптом на различни възпалителни заболявания и изисква незабавна медицинска помощ.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
