Биопсия на простатата

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

За потвърждаване на рак на простатата, за определяне на етапа на неговото развитие се извършва биопсия на простатата: взема се фрагмент от простатната жлеза за по-нататъшно хистологично и цитологично изследване.

Биопсията се извършва по три начина:

под контрол на пръстите, сляпо. Пациентът е поставен от дясната страна, той привлича краката си към стомаха. Местната анестезия се извършва с помощта на специални анестетични гелове. След това лекарят внимателно вкарва игла в ректума, като същевременно контролира движението му с пръст, и прави 4-6 пункции на простатата. Този диагностичен метод се счита за остарял и се използва все по-рядко поради липсата на контрол върху процедурата.
Полифокална биопсия. Извършва се под контрола на ултразвукова машина. Фрагменти от простатната жлеза се вземат от 12 точки на органа.
Сатурационна биопсия. Счита се за най-модерния и точен диагностичен метод: материал за анализ се взема от 24 точки на простатната жлеза. Благодарение на този метод ракът може да бъде открит на ранен етап.

Показания за биопсия на простатата

Разграничаване на първичните и вторичните биопсии.

При съмнение за рак се прави първична биопсия на простатата:

с повишено ниво на специфичен за простатата антиген - повече от 4ng / ml;
след откриване на зона с ниска ехогенност в простатната жлеза с помощта на трансректален или трансабдоминален ултразвук;
след идентифициране на възел или уплътнение в простатата;

Повторете биопсията, ако първоначалната диагноза е отрицателна и в такива случаи:

повишеното ниво на специфичен за простатата антиген продължава и расте;
антигенната плътност е повече от 15%;
съотношението на свободния антиген към общия е по-малко от 10%;
при първична биопсия е установена високостепенна простатична интраепителна неоплазия;
по време на първото проучване не беше взет достатъчно материал.

Като се има предвид, че биопсията на простатата не е болезнена, се практикува само локална анестезия - като се използва катеджел, лидокаинов гел и други подобни лекарства. В редки случаи е разрешена интравенозна анестезия, тъй като това може да причини усложнения.

Биопсия на простатата може да се направи само със съгласието на пациента.

Подготовка за биопсия

Преди биопсията пациентът се подлага на различни изследвания: той дарява кръв за общ анализ, урина за култура за флора и общ анализ. Ако пациентът приема антикоагуланти, те трябва да бъдат преустановени една седмица преди биопсията: хепарин, аспирин, тромбостоп, фраксипарин, синкумар и тествани за протромбинов индекс и време. Ако лекарствата не могат да бъдат спрени, биопсията на простатата трябва да се направи в болнична обстановка.

Нежелателно е да вечеряте в навечерието на процедурата; леката закуска е разрешена в деня на биопсията. Освен това, в навечерието на биопсията, вечер и сутрин се прави прочистваща клизма. При необходимост и по препоръка на лекаря пациентът приема антибиотици 24 часа преди процедурата и още 3-4 дни след биопсията.

Противопоказания за биопсия

Биопсия на простатата не трябва да се извършва, ако в ректума има остро възпаление, кървене, изпражнения или остър простатит.

Усложнения при биопсия на простатата

Въпреки факта, че биопсията се извършва в повечето случаи амбулаторно, препоръчително е да се организира болничен лист в деня на процедурата.

След биопсия на простатата рядко се развиват усложнения: кръв в изпражненията и урината, повишена температура, затруднено уриниране, възпаление на тестисите, епидидима и простатната жлеза, загуба на съзнание, кървене от ректума и отравяне на кръвта.

Ако усложненията възникнат от биопсия на простатата, трябва незабавно да посетите лекар.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.