Вулводиния
Съдържанието на статията:
- Причини
- Форми
- Признаци
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Вулводинията е дискомфортно усещане във вулвата, което продължава дълго време и е свързано с алергична реакция, инфекциозен процес (херпес, гъбични) или някакво друго заболяване.
Според статистиката, вулводиния поне веднъж в живота се наблюдава при всяка десета жена в детеродна възраст.
Основният симптом на вулводиния е дългосрочната болка във външните полови органи.
Причини
Различни фактори, както и техните комбинации, могат да доведат до развитието на вулводиния. Често причината за патологията е промяна в рН на вагиналната секреция към алкалната страна на фона:
- липса на естроген;
- бактериална вагиноза;
- цервицит;
- вулвовагинит.
Други причини за вулводиния:
- херпесна инфекция;
- дразнещ ефект на козметиката (сапун, душ гел);
- генитална травма;
- химиотерапия;
- автоимунни заболявания (болест на Crohn, болест на Behcet, системен лупус еритематозус);
- заболяване на бъбреците;
- метаболитни нарушения;
- лишей склерозус;
- дегенеративни заболявания на вулвата (крауроза, левкоплакия);
- алергия.
Вулводиния може да се развие под въздействието на херпесна инфекция
В някои случаи вулводинията е психогенна.
Форми
В зависимост от причината за появата се различават следните форми на вулводиния:
- алергични;
- психогенен;
- инфекциозен;
- вулводиния на фона на соматични заболявания;
- атрофичен или дистрофичен.
По характеристиките на клиничния курс:
- провокиран - синдром на болка се появява по време на дразнене на вулвата, причинено от някаква причина (полов акт, спорт, поставяне на тампон);
- спонтанна - болката възниква спонтанно, обикновено по време на почивка, например, по време на нощен сън.
Признаци
Основният симптом на вулводиния е дългосрочната болка във външните полови органи. Тя може да бъде както остра, така и болезнена. Болката се локализира в областта на входа на влагалището, клитора, малките и (или) големите срамни устни. Болезнеността в близост до ануса или перинеума е много по-рядка. При някои пациенти болката се съчетава със сухота, сърбеж, чувство на топлина и зачервяване на влагалищната лигавица.
Вулводинията се характеризира с появата или засилването на болката в момента, когато дори светлината докосва тъканите на вулварен пръстен.
Без лечение вулводинията става хронична и може да продължи повече от шест месеца.
Диагностика
Диагнозата на вулводиния започва с подробен разпит на пациента за естеството на болката, връзката й с полов акт, физическа активност. Освен това те установяват дали жената страда от алергични, гинекологични или някакви соматични заболявания, уточняват акушерската и гинекологичната история.
След това се извършва преглед на стол с помощта на огледала, по време на който се взема цитонамазка от задния форникс на влагалището и цервикалния канал за цитологични, микроскопски и бактериологични изследвания.
Прегледът от гинеколог и вземането на тестове помага да се диагностицира вулводинията и да се установят нейните причини
Ако е посочено, се извършва вирусологично проучване (PCR). В зависимост от получените резултати пациентът се консултира с терапевт, ендокринолог, невролог или психиатър.
Лечение
Като се вземе предвид фактът, че вулводинията е симптом, характерен за много заболявания и патологични процеси, се избира индивидуална терапия за нейното отстраняване (в зависимост от резултата от изследването). Например при инфекциозна вулводиния се предписват антибиотици или противогъбични средства, а при алергична вулводиния са показани антихистамини.
За да се намали болката, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, локално - кремове с анестетици.
Анестетичните кремове помагат за облекчаване на болката при вулводиния
По време на периода на лечение на жената се препоръчва да избягва действия, които могат да причинят образуването на микротравми на вагиналната лигавица (полов акт, въвеждане на хигиенни тампони, активен спорт).
Намаляването на вулводинията се улеснява от диета, която ограничава богатите на оксалати храни (целина, ревен, киселец, ягоди, шоколад).
При лек характер на вулводиния е показано санаторно лечение.
Предотвратяване
За да се предотврати вулводиния, се препоръчва:
- носете бельо с хигроскопични свойства;
- откажете да носите плътно бельо;
- измивайте гениталиите два пъти на ден;
- използвайте специален гел или сапун, предназначени за интимна хигиена;
- редовно се подлагайте на гинекологичен преглед (поне два пъти годишно);
- своевременно лечение на гинекологични и системни заболявания;
- избягвайте случаен секс.
Последици и усложнения
Вулводиния пречи на нормалния сексуален живот на жената. Тежките форми на заболяването могат да причинят намаляване и дори увреждане поради възникващата силна болка при опит за движение. На фона на продължителна вулводиния пациентите често развиват депресия.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
