Алергичен конюнктивит: симптоми, лечение, снимка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Алергичен конюнктивит

Съдържанието на статията:

Причини и рискови фактори
Форми на заболяването
Симптоми
Диагностика
Лечение
Възможни усложнения и последици
Прогноза
Предотвратяване

Алергичният конюнктивит е възпаление на конюнктивалната мембрана на окото (огражда предната повърхност на очната ябълка и вътрешната повърхност на клепачите), причинено от реакцията на организма към алерген.

В момента честотата на алергичните заболявания се увеличава и алергичният конюнктивит е на първо място сред тях. По-често е изложен на младите хора, мъжете и жените еднакво. Според епидемиологичните данни около 15-20% от населението на развитите страни страда от алергични очни заболявания. Неотдавнашно базирано в САЩ NHANES III (Трето национално проучване за здравни и хранителни изследвания) установи, че симптоми като сълзене на очите и сърбеж в очите през последните 12 месеца са проблем за 40% от възрастното население.

Зачервяването на очите и сърбежът са основните признаци на алергичния конюнктивит

Причини и рискови фактори

Непосредствената причина за заболяването е излагането на алерген, който е индивидуален за всеки пациент. В този случай се развива незабавна реакция на свръхчувствителност, тоест първите симптоми се появяват почти веднага след контакт с алергена.

Има няколко групи инфекциозни и неинфекциозни вещества, които могат да причинят алергичен конюнктивит:

прашец (прашец на опрашвани от вятъра растения през периода на цъфтеж);
битови (прахови частици от дрехи и интериорни предмети, възглавници, спално бельо, спори на плесени, домашни акари, животинска слюнка, козметика и парфюми, битова химия);
епидермална (микрочастици вълна и обелена кожа на животни, пера от домашни птици, рибна храна).

Растителният прашец през периода на цъфтеж е провокиращ фактор при алергичен конюнктивит

Алергиите към храни, лекарства, насекоми, хелминти като провокатори на конюнктивит са изключително редки.

Рисковите фактори са:

неблагоприятна екологична ситуация;
невропсихиатричен стрес;
аклиматизация с рязка промяна в климата;
предозиране на наркотици;
минали заболявания.

Форми на заболяването

Има 5 основни форми на алергично възпаление на конюнктивата:

сезонен алергичен конюнктивит;
целогодишен алергичен конюнктивит;
пролетен кератоконюнктивит;
конюнктивит с папиларна хиперплазия;
атопичен кератоконюнктивит.

Курсът на алергичния конюнктивит може да бъде остър (започва внезапно и бързо преминава) и хроничен (бавен).

Основните симптоми са общи за всички форми на заболяването. Отличителни черти са естеството на алергичната реакция и разликите в патофизиологичните механизми на възпалителния процес.

Пролетният и атопичният кератоконюнктивит са хронични, сезонните алергични и целогодишните алергични конюнктивити са остро алергично възпаление на конюнктивата.

Конюнктивит с папиларна хиперплазия не е истинска алергична реакция и се провокира от многократно механично дразнене на конюнктивата в комбинация с излагане на полимерни материали на контактни лещи, следи от антисептици за тяхното лечение и протеинови отлагания върху повърхността на лещата.

Симптоми

Симптомите на заболяването се развиват в периода от няколко минути до 12 (по-рядко - 24) часа след излагане на алергена, включително:

интензивен сърбеж;
сълзене;
хиперемия на конюнктивата;
усещане за пясък, чуждо тяло в очите;
фотофобия, замъглено зрение (при тежки случаи);
подуване на клепачите.

Когато се прикачи вторична бактериална инфекция, може да се появи гнойно отделяне в ъглите на очите; Алергичният конюнктивит често се придружава от ринит (сърбеж в носната кухина, кихане от носа) и алергичен дерматит (кожни обриви).

Клиничната картина на конюнктивит

Възпалението е симетрично, с изключение на случаите, когато алергенът се въвежда изкуствено върху конюнктивата на едното око (с ръце или предмети).

Диагностика

Диагностиката на заболяването често е трудна, тъй като симптомите му се маскират от други прояви на алергии.

Основни диагностични методи:

консултация на специалисти (алерголог, офталмолог);
изследване на слъзната течност (за увеличаване на броя на еозинофилите);
кръвен тест за еозинофилия, имуноглобулин Е (съдържанието става по-високо от нормалното);
остъргване от клепачите, микроскопия на мигли (диференциална диагноза с демодекоза);
засяване на отделянето от окото върху хранителна среда (диференциална диагноза с инфекциозна лезия);
кожни тестове (идентифициране на алерген);
провокативни тестове (идентифициране на алергени).

Лечение

Комплексна терапия:

пълно елиминиране на алергена, причинил заболяването;
антихистамини от второ и трето поколение (през устата);
капки с антихистамини (локално);
вазоконстрикторни лекарства на капки;
стабилизатори на мембраните на мастоцитите (дългосрочни);
нестероидни противовъзпалителни лекарства на капки;
кортикостероидни хормонални лекарства;
специфична имунотерапия.

При алергичен конюнктивит са показани вазоконстрикторни капки

Възможни усложнения и последици

Усложнение на алергичния конюнктивит може да бъде добавянето на вторична бактериална инфекция или обостряне на съществуващи хронични очни заболявания (глаукома, блефарит, кератит и др.).

Прогноза

При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е, ако е възможно, пълно елиминиране на алергени от непосредствената среда на пациента:

често мокро почистване на домашните помещения, редовно проветряване;
периодично пране на одеяла, спално бельо, меки играчки при температура най-малко 60 ºС;
подмяна на пухови възглавници и вълнени одеяла с възглавници и одеяла със синтетичен хипоалергенен пълнител;
изключване на контакт с животни;
премахване на килими, книги, картини, завеси от тежки, плътни материали и други декоративни предмети от спалнята като места с повишено натрупване на прах;
третиране с акарицидни спрейове на мебели и килими 4-5 пъти годишно;
изключване на контакт с прахообразно почистване и препарати;
използването на хипоалергенна козметика.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!