Едарби Клоу
Edarby Clos: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Edarbi Klo
ATX код: C09DA09
Активна съставка: азилсартан медоксомил + хлорталидон (азилсартан медоксомил + хлорталидон)
Производител: Takeda Pharmaceutical Company (Япония)
Актуализация на описанието и снимката: 27.07.2018
Цени в аптеките: от 664 рубли.
Купува
Edarbi Clos е комбиниран антихипертензивен агент.
Форма на издаване и състав
Edarbi Clo се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли; бледо розово с надписи "D / S" и "40 / 12.5", отпечатани от едната страна със сиво мастило - дозировка 40 mg + 12.5 mg, или сиво-розово с надписи със сиво мастило "D / S" и "40/25" - дозировка 40 mg + 25 mg (14 броя в алуминиев блистер, 2 блистера в картонена кутия; 7 броя в алуминиев блистер, 4 блистера в картонена кутия).
1 филмирана таблетка съдържа:
- активни вещества: азилсартан медоксомил калий - 42,68 mg (съответства на азилсартан медоксомил в количество 40 mg), хлорталидон - 12,5 или 25 mg;
- допълнителни компоненти: натриев хидроксид, манитол, фумарова киселина, микрокристална целулоза, кросповидон, хипролоза, магнезиев стеарат;
- филмова обвивка: титанов диоксид, хипромелоза 2910, макрогол 8000, желязна боя червен оксид, талк, F1 сиво мастило, пречистено за маркиране (съдържа железен багрил черен оксид, етанол, бутилов алкохол, шеллак).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Edarbi Clo е комбинирано антихипертензивно лекарство, което включва ангиотензин II рецепторен антагонист (ARA II) - азилсартан медоксомил и тиазид-подобен диуретик - хлорталидон. Комбинираната употреба на тези активни вещества осигурява по-изразено намаляване на кръвното налягане (АН) в сравнение с приемането на всяко от тях като монотерапевтично лекарство. Приемът на Edarbi Clos 1 път на ден води до ефективно намаляване на кръвното налягане за 24 часа.
Азилсартан медоксомил принадлежи към специфичния ARA тип II (AT 1). Ангиотензин II се образува от ангиотензин I в реакция, катализирана от ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ, кининаза II). Ангиотензин II е основният вазоконстриктор фактор на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), неговият ефект е вазоконстрикция, стимулиране на производството на алдостерон, повишена сърдечна честота (HR) и реабсорбция на натрий от бъбреците.
Азилсартан медоксомил е перорално пролекарство. Веществото бързо се трансформира в активна молекула на азилсартан, която избирателно блокира развитието на ефектите на ангиотензин II, като инхибира връзката на последния с АТ 1 рецептора в различни тъкани, включително в надбъбречните жлези и гладките мускули на съдовите стени. В резултат на това ефектът му не е свързан с хода на биосинтеза на ангиотензин II. В AT 2 рецептор е локализиран в много тъкани, но не оказва влияние върху регулирането на сърдечно-съдовата система (CVS). Афинитетът на азилсартан към AT 1 рецептора е с 10 000 по-висок от този към AT 2 рецептора.
При лечението на артериална хипертония са широко използвани АСЕ инхибитори, които потискат образуването на ангиотензин II от ангиотензин I и по този начин инхибират активността на RAAS. АСЕ инхибиторите също блокират разграждането на брадикинин, който се катализира от АСЕ; тъй като азилсартан не инхибира кининаза II, неговият ефект не трябва да се простира до действието на брадикинин. Веществото не засяга и други рецептори или йонни канали, които са от голямо значение за регулирането на CVS.
Азилсартан зависи от дозата инхибира вазоконстрикторния ефект по време на инфузията на ангиотензин II. Еднократна доза азилсартан в количество, съответстващо на 32 mg азилсартан медоксомил, инхибира максималния вазоконстриктор ефект на ангиотензин II по време на най-високата концентрация с около 90% и с около 60% - 24 часа след приложението. След еднократна перорална доза и след многократни дози азилсартан медоксомил, здрави доброволци показват повишаване на концентрацията на ангиотензин I и II и активност на ренин в плазмата, както и намаляване на нивото на алдостерон. В същото време не са открити значителни промени в серумните нива на калий или натрий в кръвта. Фармакодинамичните свойства на азилсартан медоксомил обикновено се комбинират с потискане на AT 1 рецепторите.
Развитието на антихипертензивния ефект на това вещество настъпва през първите 2 седмици от курса и максималният терапевтичен ефект се отбелязва след 4 седмици. След перорално приложение на единична доза се постига понижение на кръвното налягане, като правило, в рамките на няколко часа и продължава в продължение на 24 часа.
Хлорталидонът е тиазид-подобен диуретик, който инхибира активната реабсорбция на натриеви йони в бъбречните тубули (в началната част на дисталния извит тубул на нефрона). В резултат на това активното вещество увеличава екскрецията на хлор и натриеви йони и засилва диурезата, а също така спомага за засилване на екскрецията на магнезий, калий, бикарбонатни йони, задържа пикочна киселина и калциеви йони.
Антихипертензивните свойства на лекарството се дължат на отделянето на натрий и течност от тялото. Диуретичният ефект се наблюдава 2-3 часа след перорално приложение на хлорталидон и продължава 2-3 дни. Антихипертензивният ефект се проявява постепенно и достига своя максимален ефект 2–4 седмици след началото на лечението.
В клинични проучвания комбинираната употреба на азилсартан медоксомил и хлорталидон е по-ефективна от комбинацията на азилсартан медоксомил или олмесартан медоксомил с хидрохлоротиазид, въпреки факта, че повече участници в проучването в групата за сравнение се нуждаят от увеличение на дозата поради недостатъчен контрол на кръвното налягане. В двойно-сляпо проучване, по време на което дозата рутинно се увеличава в продължение на 12 седмици, комбинираната употреба на азилсартан медоксомил и хлорталидон (съответно 40 и 25 mg) значително надвишава комбинацията на олмесартан медоксомил и хидрохлоротиазид (съответно 40 mg и 25 mg) за намаляване на систолното Кръвно налягане на фона на умерена до тежка артериална хипертония.
Подобни резултати са наблюдавани във всички подгрупи на пациентите, независимо от възрастта, пола или расата.
Комбинацията от активни съставки Edarbi Clo понижава кръвното налягане по-ефективно от комбинираната употреба на олмесартан медоксомил / хидрохлоротиазид на всеки час от 24-часовия период между дозите лекарства според 24-часовото наблюдение на кръвното налягане (ABPM).
Фармакокинетика
След перорално приложение на Edarbi Clo в кръвната плазма, максималната концентрация (C max) на азилсартан се определя в рамките на приблизително 3 часа, полуживотът (T½) е приблизително 12 часа. Фармакокинетичните параметри на азилсартан, като C max, периодът на достигане на C max (T Cmax) и площта под "кривата концентрация-време" (AUC), когато монотерапията се провежда с лекарство и когато се комбинира с хлорталидон са сходни.
Обемът на разпределение (V d) на азилсартан е средно 16 литра, връзката с протеините в кръвната плазма (главно албумин) достига повече от 99%.
В процеса на биотрансформация на азилсартан се образуват два първични метаболита, главно в черния дроб. Основният метаболит (M-II) в кръвната плазма се образува от О-деалкилиране, а второстепенният метаболит (M-I) - от декарбоксилиране. При хората стойността на AUC за тези метаболити е съответно 50% и по-малко от 1% в сравнение с азилсартан. Метаболизмът на последния се осигурява от изоензима CYP2C9.
Азилсартан и неговите метаболити се екскретират през бъбреците и през червата, след перорално приложение около 55% от лекарството (най-вече под формата на метаболит M-I) се открива във фекалиите и около 42% (под формата на основното вещество - 15%, под формата на метаболита M-II 19%) - в урината. Няма значителни разлики във фармакокинетиката на азилсартан при пациенти на различна възраст и пол. Не е необходимо да се коригира дозата според расата.
Хлорталидонът след перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт с 60%, средно C max в кръвната плазма се достига в рамките на 12 часа, T½ е 40-50 часа. Стойността на AUC на хлорталидон е сходна както когато се приема заедно с азилсартан медоксомил, така и когато се провежда монотерапия, но C max при комбинирана употреба е с 47% по-висока.
Бионаличността на Edarbi Clos, когато се приема с храна, не е клинично значима.
В пълната кръв хлорталидонът се свързва главно с карбоанхидразата на еритроцитите. В кръвната плазма около 75% от веществото е свързано с неговите протеини, докато 58% - с албумин. Хлорталидон се екскретира предимно непроменен. Не са предоставени данни за сравнителни количества на веществото, отделено непроменено и под формата на метаболити.
Тъй като хлорталидонът е тиазид-подобен диуретик, той преминава в кърмата. Няма информация за разликите във фармакокинетичните параметри на това вещество при пациенти от различен пол, както и в зависимост от расата. Хлорталидон се екскретира по-бавно при пациенти в напреднала възраст, отколкото при млади пациенти, но това намаление не е клинично значимо. При наличие на бъбречна недостатъчност може да настъпи натрупване на хлорталидон.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Edarbi Clos се препоръчва за лечение на есенциална хипертония при пациенти, за които е показано комбинирано лечение.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежък захарен диабет;
- рефрактерна форма на хипокалиемия;
- тежки функционални нарушения на черния дроб (над 9 точки по скалата на Child-Pugh);
- анурия;
- бъбречна недостатъчност, тежка [с креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min];
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- комбиниран прием на алискирен и алискирен-съдържащи средства при пациенти със захарен диабет или умерено / тежко бъбречно увреждане [със скорост на гломерулна филтрация (GFR) по-малка от 60 ml / min / 1,73 m²];
- свръхчувствителност към някоя от съставките на антихипертензивното средство.
Относително (Edarbi Clos трябва да се приема с повишено внимание):
- цереброваскуларни исхемични лезии;
- исхемична кардиомиопатия;
- тежка хронична сърдечна недостатъчност (CHF) (функционален клас IV по NYHA; поради липса на клиничен опит за употреба);
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (GOKMP);
- стеноза на митралната и аортната клапа;
- лека / умерена степен на функционални чернодробни нарушения (5-9 точки по скалата на Child-Pugh);
- нарушена бъбречна функция (CC над 30 ml / min);
- стеноза на артерия на един функциониращ бъбрек, двустранна стеноза на бъбречна артерия;
- състояние след бъбречна трансплантация (поради липсата на данни за употребата);
- хипокалиемия;
- хиперурикемия, подагра;
- първичен хипералдостеронизъм;
- системен лупус еритематозус;
- бронхиална астма;
- състояния, водещи до намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), включително диария, повръщане, използване на високи дози диуретици, както и спазване на диета с ограничена готварска сол;
- възраст над 75 години.
Инструкции за употреба на Edarbi Clos: метод и дозировка
Edarbi Clo се приема през устата веднъж дневно, независимо от приема на храна.
В началото на лечението Edarbi Clo 40 + 12,5 mg обикновено се предписва веднъж дневно.
Ако не е възможно да се постигне адекватен контрол на кръвното налягане, дозата на лекарството може да бъде увеличена до максимално възможната - 40 mg азилсартан медоксомил + 25 mg хлорталидон 1 път на ден.
Edarbi Clo се изисква да се приема всеки ден, без прекъсване. При прекратяване на терапията трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако се пропусне следващата доза, следващата трябва да се вземе в обичайното време, не можете да удвоите дозата.
С рязката отмяна на азилсартан медоксомил след дълъг курс на лечение (в рамките на шест месеца), не се наблюдава развитие на синдром на отнемане. В същото време в края на продължителната терапия се препоръчва премахването на Edarbi Clos, ако е възможно, постепенно.
Странични ефекти
Нежелани реакции, регистрирани по време на комбинираната употреба на азилсартан медоксомил и хлорталидон:
- CVS: често - значително намаляване на кръвното налягане;
- хемопоетична система: рядко - анемия;
- храносмилателна система: често - гадене, диария; рядко - повръщане;
- нервна система: често - световъртеж, постурално световъртеж; рядко - парестезия, припадък (синкоп);
- кожа и подкожна тъкан: рядко - сърбеж, кожен обрив;
- мускулно-скелетна система: рядко - мускулни спазми;
- алергични реакции: рядко - ангиоедем;
- лабораторни показатели: много често - повишаване на нивата на креатинин (обратимо след края на приема); често - повишаване на концентрацията на урея (в зависимост от дозата хлорталидон), повишаване на глюкозата;
- метаболизъм: често - хиперурикемия; рядко - повишена концентрация на калий, хипокалиемия, обостряне на подагра, хипонатриемия;
- общи реакции: често - периферни отоци, повишена умора.
Нежелани реакции, отбелязани при употребата на хлорталидон при монотерапия:
- CVS: често - значително намаляване на кръвното налягане; рядко - аритмия;
- хематопоетична система: рядко - агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения;
- храносмилателна система: често - стомашно-чревно разстройство, загуба на апетит; рядко, коремна болка, запек, жълтеница или интрахепатална холестаза; изключително рядко - панкреатит;
- нервна система: рядко - главоболие;
- алергични реакции: често - уртикария;
- кожа и подкожни тъкани: рядко - кожен васкулит, фоточувствителност;
- дихателна система: рядко - алергичен белодробен оток;
- пикочна система: рядко - алергичен интерстициален нефрит;
- метаболизъм: много често - хипокалиемия, хиперлипидемия; често - хипомагнезиемия; рядко - декомпенсация на съпътстващ захарен диабет, глюкозурия, хиперкалциемия; изключително рядко - хипохлоремична алкалоза;
- други: често - отслабване на потентността.
Нежелани реакции, регистрирани по време на монотерапия с азилсартан медоксомил:
- CVS: рядко - значително намаляване на кръвното налягане;
- храносмилателна система: често - диария; рядко - гадене;
- нервна система: често - виене на свят; рядко - главоболие;
- алергични реакции: рядко - ангиоедем;
- кожа и подкожна тъкан: рядко - сърбеж, кожен обрив;
- мускулно-скелетна система: рядко - мускулни спазми;
- лабораторни показатели: често - повишена активност на креатин фосфокиназата (CPK); рядко - хиперурикемия, повишаване на нивата на креатинин;
- общи реакции: рядко - периферни отоци, повишена умора.
Предозиране
Когато се приема азилсартан медоксомил като монотерапевтично лекарство в дневни дози до 320 mg в продължение на 7 дни, се отбелязва неговата добра поносимост. Симптомите на предозиране могат да бъдат замаяност и изразено намаляване на кръвното налягане; при това състояние е необходимо пациентът да бъде прехвърлен в легнало положение, като се повдигнат краката му. Също така се препоръчват мерки за увеличаване на BCC и провеждане на симптоматична терапия. Лекарството не се отстранява чрез диализа.
При прилагането на монотерапия с хлорталидон, симптомите на предозиране включват нарушения във водния и електролитния баланс, световъртеж, слабост, гадене. Ако има значително понижение на кръвното налягане, се препоръчва промиване на стомаха и също се предписват инфузия (за нормализиране на водно-електролитния баланс) и симптоматична терапия.
специални инструкции
При пациенти с хипонатриемия и / или с намалена BCC по време на лечението с Edarbi Clot съществува заплаха от клинично значима артериална хипотония. Преди започване на терапията се изисква адекватно коригиране на хиповолемията чрез попълване на загубата на електролити и течности. Преходната артериална хипотония не е противопоказание за по-нататъшно приложение на лекарството; след стабилизиране на кръвното налягане лечението може да продължи.
Ако по време на терапията има прогресивно влошаване на бъбречната функция (повишаване нивото на уреен азот в кръвта), се препоръчва временно спиране или напълно спиране на приема на диуретици.
При пациенти с исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение или исхемична кардиомиопатия, рязкото понижаване на кръвното налягане може да провокира развитието на инсулт или инфаркт на миокарда.
При пациенти, чиято бъбречна активност и съдов тонус зависят главно от активността на RAAS, например при наличие на тежка СНС (IV FC според класификацията NYHA), тежка бъбречна недостатъчност или стеноза на бъбречна артерия, терапия с лекарства, засягащи RAAS (ARA II и АСЕ инхибитори), могат да бъдат свързани с появата на остра артериална хипотония, олигурия, азотемия и в редки случаи остра бъбречна недостатъчност. Развитието на такива усложнения не може да бъде изключено при използване на Edarbi Clos.
При пациенти с първичен хипералдостеронизъм по правило има резистентност към лечение с антихипертензивни лекарства, които имат потискащ ефект върху RAAS. В резултат на това на такива пациенти не се препоръчва да приемат лекарството.
На фона на лечението с хлорталидон има възможност за развитие на хипокалиемия, поради което е необходимо редовно да се следи нивото на калий в кръвта. Появата на хипокалиемия при пациенти, получаващи сърдечни гликозиди, може да доведе до аритмии.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите, шофиращи превозни средства и / или сложни механизми, по време на периода на използване на Edarbi Clos трябва да бъдат внимателни поради възможната поява на прекомерна умора и световъртеж.
Приложение по време на бременност и кърмене
Приемът на Edarbi Clos по време на бременност и кърмене е противопоказан. Няма данни за употребата на лекарството от бременни жени.
Новородените, чиито майки са приемали азилсартан медоксомил, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение, тъй като те имат повишен риск от развитие на артериална хипотония.
Хлорталидонът може да проникне в кръвта от пъпната връв през плацентарната бариера и да доведе до развитие на жълтеница на плода или новороденото, тромбоцитопения и други нежелани ефекти, отбелязани при възрастни.
Ако бременността се потвърди по време на терапията, употребата на Edarbi Clo трябва спешно да се преустанови и, ако е необходимо, да се замени с друго лекарство, одобрено за употреба при бременни жени.
Не е известно дали азилсартан и / или неговите метаболити проникват в кърмата, но при проучвания върху животни е разкрита способността на азилсартан и неговия метаболит M-II да проникват в млякото на кърмещи плъхове. Установено е, че хлорталидон се екскретира в кърмата.
Ако приемането на лекарството е необходимо по време на кърмене, трябва да спрете кърменето. През този период е желателно да се използват лекарства, които имат доказан профил на безопасност.
Използване от детството
Edarbi Clos е забранен за прием при пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма информация, потвърждаваща ефективността и безопасността на употребата му при деца и юноши.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min), Edarbi Klaue е противопоказан, тъй като тази категория пациенти няма клиничен опит с употребата му.
При леко и умерено увреждане на бъбречната функция (CC над 30 ml / min) не се изискват промени в режима на дозиране, но се препоръчва редовно да се следи кръвното налягане, съдържанието на калий и серумната концентрация на креатинин.
При нарушения на чернодробната функция
Лекарството е противопоказано за употреба при наличие на тежки функционални чернодробни нарушения (над 9 точки по скалата на Child-Pugh) поради липса на опит в употребата. Пациенти с леки и умерени чернодробни дисфункции (5-9 точки по скалата на Child-Pugh) трябва да използват Edarbi Clos с повишено внимание, тъй като дори при малки нарушения на водния и електролитния баланс, докато приемат диуретици, рискът от чернодробна кома се увеличава. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациентите от тази рискова група.
Употреба при възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не трябва да коригират началната доза Edarbi Clos. Лица на възраст над 75 години трябва да използват антихипертензивно средство с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
- литиеви препарати - серумната концентрация на литий в кръвта се увеличава обратимо и токсичността се проявява, когато се приема едновременно с ARA II (тази комбинация не се препоръчва; ако е необходима комбинирана употреба, нивото на литий трябва редовно да се следи);
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - при пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст или с намалена BCC (включително тези, които приемат диуретици), бъбречната функция може да се влоши, включително развитието на остра бъбречна недостатъчност (в началото на курса пациенти от тази група риск, препоръчва се редовно да се наблюдава бъбречната функция и да се пие достатъчно течност);
- селективни инхибитори на COX-2 (циклооксигеназа-2), ацетилсалицилова киселина (в дневни дози над 3 g) и неселективни НСПВС - антихипертензивният ефект е отслабен;
- ARA II, ACE инхибитори - нараства заплахата от хиперкалиемия, артериална хипотония и функционални нарушения на бъбреците (включително остра бъбречна недостатъчност), причинени от двойна блокада на RAAS;
- сърдечни гликозиди - поради влиянието на диуретик, ефектите на хипокалиемия се влошават, включително нарушения на сърдечния ритъм.
Възможно взаимодействие на азилсартан медоксомил с други лекарства / вещества:
- ензим карбоксиметилен бутенолидаза (в черния дроб и червата) - трансформацията на азилсартан медоксомил в азилсартан (активен метаболит) се осъществява под действието на този ензим по време на абсорбция от стомашно-чревния тракт; според проучвания in vitro взаимодействия, основани на инхибиране на ензимите, са малко вероятни;
- антиациди (магнезий и алуминиев хидроксид), амлодипин, дигоксин, хлорталидон, глибенкламид, флуконазол, метформин, кетоконазол, варфарин - не се наблюдава фармакокинетично взаимодействие.
Възможни взаимодействия на хлорталидон с други лекарства / вещества:
- алопуринол - честотата на реакциите на свръхчувствителност към това лекарство се увеличава;
- амантадин - утежнява се заплахата от развитие на нежелани ефекти, причинени от него;
- антихолинергични лекарства (бипериден, атропин) - бионаличността на хлорталидон се увеличава поради намаляване на стомашно-чревната подвижност и евакуация на стомашното съдържимо;
- МАО инхибитори, курариформни мускулни релаксанти, антихипертензивни средства (метилдопа, гуанетидин, бавни блокери на калциевите канали, съдоразширяващи агенти, бета-блокери) - ефектът на тези агенти се засилва;
- амфотерицин, кортикостероиди, адренокортикотропен хормон (ACTH), карбеноксолон, бета 2- блокери - хипокалиемичният ефект на хлорталидон се засилва (необходимо е да се контролира нивото на калий в серума);
- антидиабетни перорални средства и инсулин - може да са необходими корекции на дозата;
- холестирамин - абсорбцията на хлорталидон е нарушена и фармакологичният му ефект намалява;
- циклофосфамид и метотрексат - възможно е да се засили фармакологичният ефект на тези лекарства;
- циклоспорин - рискът от хиперурикемия и подагра може да се влоши;
- витамин D, калциеви соли - фармакологичните ефекти на тези лекарства могат да се увеличат до клинично значими.
Аналози
Няма информация за аналозите на Edarbi Klaw.
Условия за съхранение
Съхранявайте в оригиналната си опаковка на място, защитено от светлина и влага, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Edarby Clos
Според прегледите Edarbi Clo е ефективно лекарство, използвано за лечение на есенциална хипертония. Пациентите също така отбелязват удобен режим на дозиране на лекарството и неговия диуретичен ефект, който помага за облекчаване на отока.
Някои отзиви показват развитието на нежелани реакции, като тежка слабост, повръщане, гадене. Много пациенти смятат недостатъците на Edarbi Clos за твърде високи, според тях цената на лекарството.
Цена за Edarby Clos в аптеките
Приблизителни цени за Edarbi Clo (за опаковка, съдържаща 28 таблетки):
- Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 рубли;
- Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630–720 рубли.
Edarby Clos: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 28 бр. 664 рубли Купува |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg филмирани таблетки 28 бр. 713 рубли Купува |
|
Edarbi Clo хапчета p.p. 40mg + 12,5mg 28 бр 730 РУБЛИ Купува |
|
Edarbi Klo таблетки p.p.40mg + 25mg 28 бр 785 рубли Купува |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg таблетки 98 бр. 2047 РУБЛИ Купува |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg таблетки 98 бр. 2091 рубли Купува |
|
Edarby clos tab. п / о плен. 40 mg + 12,5 mg № 98 2348 рубли Купува |
|
Edarbi Clo хапче p.p. 40mg + 25mg 98 бр. 2429 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!