Ендометриоза
Ендометриозата е заболяване на женската репродуктивна система, при което лигавицата, обикновено покриваща вътрешната кухина на матката, наречена ендометриум, расте там, където е необичайно.
Ендометриумът е специален вид лигавица. По време на цикъла той се увеличава по размер, а след това се отхвърля и отстранява от тялото. Този процес се нарича менструация и се контролира от хормони. Ендометриумът, който е там, където не трябва да бъде, също е подложен на действието на хормоните. По време на първата фаза на цикъла той се увеличава, след това започва да кърви и се опитва да бъде отхвърлен, но в този случай няма изход от отхвърлената тъкан. Ендометриозата води до образуване на кисти и сраствания в огнищата на ендометриума и с тенденция да расте всеки месец. Те нарушават анатомичното положение на органите и са една от най-честите причини за женско безплодие.
Причини за ендометриоза
Основната причина за ендометриозата е миграцията на ендометриалните клетки там, където те не трябва да бъдат. Механизмът, който причинява такава миграция, не е известен със сигурност, но е установено, че може да има няколко причини:
- Вродени структурни аномалии, включително лигавицата на матката. Ендометриозата в редки случаи се развива дори при млади момичета преди началото на менструацията, а също и изключително рядко, но все пак се среща при мъжете. Тези факти, както и фактът, че ендометриозата често е придружена от други аномалии в развитието, показват, че могат да възникнат нарушения по време на вътрематочно полагане на органи;
- Механично въвеждане на клетки на ендометриума на необичайни места по време на травма на женския генитален тракт. Това се случва по време на диагностичен кюретаж, гинекологични операции, аборт и по време на ръчно изследване на маточната кухина след раждане;
- Изгаряне на цервикална ерозия.
В някои случаи не е възможно да се установи точната причина за ендометриоза.
В допълнение към горното, играят роля предразполагащи фактори, без които образуването на ендометриоза не настъпва дори при наличие на мигриращи ендометриални клетки. Това могат да бъдат нарушения на имунната система, ендокринни (хормонални) нарушения, както и хронични заболявания на органите на женската репродуктивна система.
Видове ендометриоза
Обикновено ендометриумът се намира изключително на вътрешната повърхност на матката. В зависимост от това къде точно се заселиха и покълнаха мигриралите ендометриални клетки, има различни форми на ендометриоза:
- Генитална ендометриоза. Областите на ендометриоза са разположени върху органите на репродуктивната система. На свой ред той се разделя на вътрешен, когато ендометриумът прераства в дълбоките слоеве на матката (аденомиоза), и външен, когато фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката, вагината могат да бъдат засегнати от ендометриоза;
- Екстрагенитална ендометриоза. При този тип ендометриоза характерните за него възли могат да бъдат разположени във всякакви органи, където могат да бъдат доведени с притока на кръв или лимфа. Най-честото им местоположение е перитонеумът, ректума, пикочния мехур, тоест органи, съседни на матката.
Симптоми на ендометриоза
Най-характерните признаци на ендометриоза са доста интензивни болезнени усещания по време на менструация, а понякога, в случай на значително развит процес, болка по време на полов акт. Също така, характерните симптоми на ендометриозата включват появата на тъмни петна преди и след менструация. Изброените признаци на ендометриоза обаче не са задължителни и са по-характерни за гениталната ендометриоза.
Симптомите на екстрагениталната ендометриоза могат да бъдат много далеч от гинекологичните заболявания. По правило това е и болка в огнищата на ендометриоза, но тъй като огнищата в този случай не са разположени в гениталиите, това може да бъде подвеждащо при диагностицирането. Независимо от това, във всички случаи на поява на симптоми на ендометриоза се проследява тяхната зависимост от фазата на менструалния цикъл. Във втората фаза, когато се приближите до менструацията си, симптомите на ендометриоза се увеличават с нарастването на ендометриума. В първата фаза признаците на ендометриоза са минимални. Когато менструацията спре поради бременност или кърмене, симптомите на ендометриоза могат да изчезнат и да се върнат, когато се появят.
В значителен процент от случаите изобщо няма признаци на ендометриоза. В този случай, като правило, се открива късно, първото внимание се насочва към развития кистозен и срастващ процес. Най-често този „безшумен“тип ендометриоза се открива по време на преглед за безплодие.
Диагностика на ендометриозата
Диагностиката на ендометриозата може да бъде трудна, особено в случай на екстрагенитално местоположение. Извършват се следните диагностични мерки:
- Гинекологичен преглед;
- Кръвен тест (като правило се откриват признаци на анемия);
- Хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина;
- Хистеросалпингография - рентгеново изследване на матката и фалопиевите тръби с помощта на рентгеноконтрастно вещество;
- Лапароскопия, ендоскопия на коремната кухина за откриване на екстрагенитални огнища на ендометриоза;
- ЯМР или ядрено-магнитен резонанс, който може да открие както генитална, така и екстрагенитална ендометриоза.
Лечение на ендометриоза
Лечението на ендометриозата зависи от етапа на процеса, местоположението и размера на лезията. Като се вземат предвид всички тези фактори, се предписва медицинско или хирургично лечение на ендометриоза или комбинация от тях.
Медицинското лечение на ендометриоза се състои в използването на хормонални лекарства, противовъзпалителна терапия, прием на абсорбиращи агенти, както и провеждане на общи укрепващи и имуностимулиращи мерки. Ако има признаци на анемия, предписват се и вещества, които помагат за нейното отстраняване.
Ако лекарствената терапия е неуспешна, а също и когато ендометриозата допринася за значителна загуба на кръв с развитието на тежки форми на анемия, както и при наличие на усложнения на ендометриозата, а именно кисти и сраствания, които нарушават нормалната дейност на органите, се предприема хирургично лечение на ендометриоза. По правило се извършва по лапароскопски метод и се състои в елиминиране на възникналите новообразувания, възстановяване на нормалното анатомично положение на органите и премахване на огнища на ендометриоза.
Алтернативно лечение на ендометриоза
Алтернативното лечение на ендометриоза се състои в използването на билки като укрепващо, противовъзпалително, хемостатично средство. Такива билки включват жълт кантарион, лайка, каламус, мащерка (противовъзпалително), коприва, воден пипер (хемостатичен), алое, ехинацея (укрепващо).
Също така медът и продуктите от пчеларството се използват като народно лечение за ендометриоза, които са отличен естествен имуностимулант.
Алтернативното лечение на ендометриоза обаче трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
