Оловно натравяне
Отравянето с олово е хронично и представлява сериозна заплаха за живота и здравето на хората.
Оловото е тежък метал, солите на който са токсични за живите организми. Той се използва широко в индустрията в продължение на много години, което се превърна в една от причините за замърсяването на околната среда в много региони. Най-голямо замърсяване на околната среда с олово възниква в процеса на рудодобив, топене, преработка на вторични суровини.
Преди това този метал е бил използван в производството на оловен бензин и бои. Понастоящем в повечето страни, включително Русия, законодателството забранява използването на олово и неговите химични съединения в производството на промишлени и домакински стоки (тъкани, лакове, бои) и в селското стопанство. Това направи възможно значително намаляване на честотата на отравяне с олово в общата статистика на заболяванията.
Източник: depositphotos.com
Как се случва отравянето
Оловото принадлежи към група отрови, които нарушават структурата и функцията на протеиновите молекули в клетките. Той се свързва с дисулфидни протеинови групи, което води до нарушаване на третичната структура на протеина, неговата денатурация. Това става причина за клетъчна смърт и развитие на възпалителен процес в тъканите.
Неорганичните оловни съединения навлизат в човешкото тяло или чрез храносмилателната система, или чрез вдишване (през дихателната система). Органичните оловни съединения имат способността да се абсорбират през кожата.
В стомашно - чревния тракт се абсорбират приблизително 10% от получената доза оловни соли. Скоростта на усвояване е различна за всеки човек и зависи от редица фактори. Например, недостигът в организма на елементи като цинк, калций или желязо увеличава усвояването на оловото.
Бъбреците на възрастен са способни да отделят около 100 микрограма олово с урината всеки ден. В същото време, през деня с вода и храна, човек, живеещ в екологично неблагоприятна зона, получава около 150 μg олово. Излишъкът от този метал се отлага в различни органи и тъкани, причинявайки патологични промени в тях.
Приблизително 5% от цялото олово в организма се натрупва в червените кръвни клетки - еритроцитите. Около 90% прониква в костната тъкан и се отлага в кристали хидроксиапатит; в тази форма оловото е неактивно. Останалото количество метал се концентрира в бъбреците и нервната тъкан.
Симптоми на отравяне
Интоксикацията с олово води до постепенното му натрупване в тъканите и развитието на хронично отравяне. Най-често подобно отравяне се наблюдава при хора, които работят дълго време в опасни химически производства.
Първоначално отравянето с олово протича без забележими симптоми и неговото присъствие може да бъде установено само от резултатите от лабораторни изследвания на кръв и урина. Така че в кръвта на жертвите се открива значително намаляване на хемоглобина и увеличаване на броя на ретикулоцитите, базофилни гранулирани еритроцити. В урината има повишено съдържание на олово, както и на порфирини, което е свързано със значително разрушаване на молекулите на хемоглобина.
В бъдеще пациентите показват признаци на отравяне с олово:
- лилаво-сиво оцветяване на ръба на венците, наречено оловна граница, което е резултат от химическа реакция между олово в слюнката и сероводород в устата;
- бледност на кожата, свързана с анемия;
- хиперпигментация в резултат на повишено съдържание на порфирини, което може да промени фотодинамичните свойства на кожата;
- "Оловни" колики - периодично възникващи интензивни болки в корема;
- запек, до развитието на чревна обструкция;
- гадене, липса на апетит;
- нарушена координация на движенията (атаксия);
- нарушение на мисловните процеси и паметта;
- постоянни главоболия, световъртеж, припадък;
- безсъние;
- раздразнителност, изблици на неконтролируема ярост.
При тежко отравяне с олово пациентът развива изразен тремор на горните и долните крайници, появяват се епилептични припадъци и се увеличава мозъчен оток.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с олово
Отравянето с олово е хронично, така че няма нужда да се оказва първа помощ на пациента. Ако подозирате отравяне с оловна сол, посетете Вашия лекар.
Кога е необходима медицинска помощ?
Отравянето с олово е сериозна заплаха за живота и здравето, затова е много важно токсикологът да участва в лечението му. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът да се избегне развитието на необратими нарушения в организма.
Основният метод на лечение е използването на хелатори (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Те се предписват в рамките на не повече от пет дни. Ако необходимостта от по-нататъшно лечение остане, след 48 часа започва следващият курс. Механизмът на действие на комплексиращите лекарства е, че те образуват стабилни и неактивни съединения с олово, които след това се екскретират по естествен път през бъбреците и червата. За да се ускори елиминирането, на пациентите се предписват диуретици.
При тежък запек са показани почистващи клизми. При необходимост може да се наложи сифонна клизма. Употребата на лаксативи при отравяне с олово е категорично противопоказана, особено при наличие на „оловни“колики!
При тежки чревни колики пациентите се инжектират подкожно с разтвор на атропин сулфат. Топлите вани и загряващата подложка помагат за облекчаване на болката в корема, но термичните процедури за болка в корема могат да се използват само по указание на лекар.
Възможни последици
Отравянето с олово води до образуването на синдроми:
- костен;
- церебрална (церебрална);
- нервно-мускулна;
- астеновегетативна;
- коремна;
- анемични;
- нефротичен.
В резултат на това жертвите имат постоянна анемия, загуба на тегло, треперене, полиневропатия, остеопороза, намалена интелигентност, влошаване на бъбречната функция и други нарушения.
В случай на тежко отравяне е възможна смърт.
Прогнозата за отравяне с олово винаги е сериозна, тъй като дори навременното и пълно лечение не винаги води до възстановяване.
Предотвратяване
Всички служители на индустриални предприятия, използващи олово в производството, трябва да преминават медицински преглед поне веднъж годишно, който включва консултации със зъболекар, невролог и терапевт. На всеки три месеца се изискват изследвания на кръв и урина.
За профилактика на отравяне с олово се препоръчва на служител редовно да яде ферментирали млечни продукти и храни, богати на пектинови вещества (кайсии, зеле, ябълки).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
