Диаглинид
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 197 руб.
Купува
Диаглинид е перорално хипогликемично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: плоскоцилиндрични, бели с кремав или жълтеникав цвят (таблетки 0,5 и 2 mg) или от светложълто до жълто, разпръснати (таблетки 1 mg), със скос (10 бр. В контурната клетка пакети, в картонена кутия 2 или 6 пакета).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: репаглинид - 0,5, 1 или 2 mg;
- помощни вещества: меглумин, калиев полякрилин, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, полоксамер и жълт багрил от железен оксид - в таблетки 1 mg.
Показания за употреба
Диагнинид е показан за лечение на захарен диабет тип 2 в случай на неефективна диетична терапия, загуба на тегло и физическа активност. Използва се като монотерапия или в комбинация с тиазолидиндиони или метформин, ако монотерапията с едно от лекарствата - репаглинид, метформин или тиазолидиндиони - не успява да постигне задоволителен гликемичен контрол.
Противопоказания
Абсолютно:
- дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- инфекциозни заболявания, големи хирургични интервенции или други състояния, изискващи инсулинова терапия;
- диабетна кетоацидоза;
- диабетна прекома и кома;
- захарен диабет тип 1;
- тежка чернодробна дисфункция;
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- едновременна употреба на гемфиброзил;
- известна свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.
Относително:
- фебрилен синдром;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- лека до умерена чернодробна дисфункция;
- алкохолизъм;
- недохранване;
- общо тежко състояние.
Не са провеждани клинични проучвания за употребата на репаглинид при пациенти на възраст под 18 години и над 75 години.
Начин на приложение и дозировка
Лекарството се предписва в допълнение към физическата активност и диетичната терапия.
Диаглинид трябва да се приема през устата, за предпочитане 15 минути преди основното хранене, но може да се приема и в интервала от 30 минути преди непосредственото начало на храненето.
Оптималната доза за всеки пациент се избира индивидуално, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.
Препоръчва се лечението да започне с дневна доза от 0,5 mg. Ако пациентът е получавал преди това друг орален хипогликемичен агент, препоръчителната начална доза е 1 mg на ден. След това дозата се коригира на всеки 1-2 седмици. Средната дневна доза е 4 mg 3 пъти дневно. Най-високата допустима дневна доза е 16 mg.
Преминаването към Диаглинид от други перорални лекарства може да се извърши незабавно. Точното съотношение на дозите на двете лекарства обаче не е установено, така че не се препоръчва превишаването на първоначалната доза от 1 mg.
В случаите, когато Diaglinid се използва като част от комплексна терапия, се използва същата начална доза, както при монотерапия. Освен това дозите на всяко лекарство се коригират индивидуално в зависимост от постигнатото ниво на глюкоза в кръвта.
Странични ефекти
Най-често хипогликемията се развива на фона на терапията, в зависимост от такива индивидуални фактори като дозата на лекарството, хранителните навици, физическата активност, стресовите ситуации.
Разпределение на страничните ефекти в зависимост от честотата на тяхното развитие: често - от ≥ 1/100 до <1/10; рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100; рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000; много рядко - <1/10 000; неизвестно - невъзможно е да се изчисли честотата от наличните данни.
Диаглинид може да има следните нежелани реакции:
- от страна на метаболизма: често - хипогликемия (обикновено лека, елиминирана от приема на въглехидрати, в редки случаи изисква медицинска помощ, по-специално интравенозно приложение на декстроза или глюкоза; рискът от хипогликемия се увеличава при едновременната употреба на други лекарства); неизвестно - хипогликемия със загуба на съзнание, хипогликемична кома;
- от имунната система: много рядко - реакции на генерализирана свръхчувствителност и имунологични реакции (например васкулит); неизвестно - реакции на свръхчувствителност (обрив, сърбеж, уртикария);
- от страна на храносмилателната система: често - диария, коремна болка; много рядко - запек, повръщане; неизвестно - гадене;
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - сърдечно-съдови заболявания (особено развитието на остър коронарен синдром);
- от черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - повишена активност на чернодробните ензими, чернодробна дисфункция;
- от страна на органа на зрението: много рядко - зрителни нарушения (обикновено с преходен характер).
специални инструкции
Диаглинид се използва в случаите, когато не е възможно да се контролира гликемията, а при физическо натоварване и диетична терапия симптомите на захарен диабет продължават.
По време на лечението е показано редовно проследяване на кръвната захар на гладно и след хранене.
Репаглинид стимулира секрецията на инсулин, поради което може да причини хипогликемия, рискът от неговото развитие се увеличава при комбинирана терапия.
В допълнение, рискът от хипогликемия се увеличава с гладуване, консумация на алкохол и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Пациентът трябва да бъде предупреден за това.
При избора на доза (както първоначална, така и поддържаща) за недохранени пациенти и тези, които не получават адекватно хранене, трябва да се внимава и да се следи състоянието на пациента, за да се предотврати развитието на хипогликемия.
Също така се изисква повишено внимание при избора на доза за пациенти с тежко бъбречно увреждане.
Хората с нарушена чернодробна функция имат по-висока концентрация на репаглинид и неговите метаболити в кръвта, отколкото пациентите с нормална чернодробна функция. Поради тази причина Диаглинид е противопоказан при пациенти с тежко увреждане и трябва да се внимава при пациенти с леки и умерени увреждания. Също така е необходимо да се увеличат интервалите между увеличаванията на дозата, за да може по-точно да се оцени индивидуалният отговор на терапията.
Инфекциозните заболявания, придружени от фебрилен синдром, обширни изгаряния, травми и големи хирургични операции може да изискват назначаването на инсулин и следователно оттеглянето на Диаглинид.
По време на хипергликемия и хипогликемия скоростта на реакциите и способността за концентрация могат да бъдат нарушени, което е опасно в случаите, когато тези реакции са особено необходими, например при шофиране и работа със сложни механизми. Лекарят трябва да предупреди пациентите за необходимостта от спазване на мерки за предотвратяване на развитието на хипер- и хипогликемия. Това е особено необходимо за пациенти, които нямат или имат малко или никакви симптоми на предшественик на развиваща се хипогликемия и пациенти, които страдат от чести епизоди на хипогликемия. В такива случаи се препоръчва да решите дали е препоръчително да шофирате превозни средства и да извършвате потенциално опасна работа.
Лекарствени взаимодействия
Репаглинид може да взаимодейства с лекарства, които влияят на метаболизма на глюкозата.
Метаболизмът и клирънсът на репаглинид могат да бъдат променени от лекарства, които имат ефект, потискат или активират ензимите от системата цитохром Р 450. Необходимо е особено внимание при използване на инхибитори на CYP2C8 и CYP3A4 в комбинация.
Концентрацията на репаглинид в плазмата може да се увеличи и чрез инхибитори на анионния транспортен протеин OATP1B1 (например циклоспорин).
Следните лекарства могат да отслабят хипогликемичния ефект на репаглинид: глюкокортикостероиди, симпатомиметици, барбитурати, орални контрацептиви, тиреоидни хормони, тиазиди, рифампицин, даназол, карбамазепин.
Следните лекарства могат да усилят и / или удължат хипогликемичния ефект на репаглинид: други хипогликемични агенти, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни лекарства, анаболни стероиди, неселективни бета-блокери, салицилати, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, кето-ционопримидазол, итраконазол, рифампицин, етанол.
Бета-блокерите, когато се използват едновременно, могат да прикрият симптомите на развитие на хипогликемия.
По време на периода на предписване или прекратяване на лекарствата, описани по-горе, пациентите, които вече получават репаглинид, трябва да бъдат постоянно под лекарско наблюдение, за да установят навреме нарушенията на гликемичния контрол.
Симвастатин, нифедипин и циметидин, които са субстрати на CYP3A4, не оказват значително влияние върху фармакокинетичните параметри на репаглинид.
Репаглинид няма клинично значим ефект върху фармакокинетичните свойства на варфарин, дигоксин и теофилин.
Аналози
Аналог на Diaglinide е NovoNorm.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Diaglinid: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Диаглинид 0,5 mg таблетки 30 бр. 197 рубли Купува |
|
Диаглинид 1 mg таблетки 30 бр. 209 рубли Купува |
|
Раздел Diaglinid. 1 mg n30 210 РУБЛИ Купува |
|
Диаглинид 2 mg таблетки 30 бр. 277 r Купува |
|
Раздел Diaglinid. 2 mg n30 288 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
