Отравяне с живак: симптоми, последици, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Отравяне с живак

Отравянето с живак се среща не само в промишлеността, но и в ежедневието. Този метал или неговите соли съдържат живачни термометри, флуоресцентни лампи и някои лекарства.

Източник: rybnoe.net

Живакът е тежък метал, чиято особеност е, че при обикновена стайна температура той не е в твърдо, а в течно агрегатно състояние.

Как възниква отравяне с живак?

Опасността представлява парите на живака и неговите съединения, които имат кумулативен ефект. Дори малките дози от тези вещества имат подчертан токсичен ефект върху:

• очи;
• кожа;
• бели дробове;
• черен дроб;
• бъбреци;
• имунната система;
• нервна система;
• храносмилателни органи.

Когато изпареният живак се вдишва в дихателните пътища, неговите молекули се окисляват и след това се комбинират със сулфхидрилната група протеини. Получените вещества влизат в кръвта и се пренасят в тялото, причинявайки увреждане на различни органи.

Неорганичните живачни съединения (соли) могат да проникнат в тялото през кожата или стомашно-чревния тракт. Те имат подчертан дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт, което води до нейното възпаление, а след това и язва. Солите на живака се натрупват в:

• кожа;
• черва;
• бели дробове;
• далак;
• костен мозък;
• еритроцити;
• черен дроб;
• особено висока концентрация от тях се наблюдава в бъбречната тъкан.

Метилираният живак (органично съединение) лесно прониква в тъканите през храносмилателния тракт и кожата, бързо преодолява мембраната на еритроцитите и образува стабилна връзка с хемоглобина, причинявайки тъканна хипоксия. Метилираният живак може да се натрупва в нервната тъкан и бъбреците.

Симптоми на отравяне

Симптомите на отравяне с живак във всеки отделен случай ще бъдат различни, тъй като клиничната картина се определя в голяма степен от начина, по който отровното вещество попада в тялото, както и от продължителността на контакта с него.

Острото отравяне с живачни пари се характеризира с:

• възпаление на дихателните пътища, протичащо като интерстициален пневмонит;
• повишена умствена раздразнителност;
• тремор.

При хронично отравяне с живачни пари нервната система страда в по-голяма степен, което води до появата на следните клинични признаци:

• бърза умора;
• загуба на тегло, анорексия;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• изразен тремор на ръцете при опит за извършване на някакво доброволно движение, което по-късно се обобщава, тоест засяга всички мускулни групи;
• развитието на живачен еретизъм (висока нервна възбудимост, безсъние, рязко влошаване на паметта и психичните процеси, плахост и при тежко отравяне - делириум).

За хронично отравяне с неорганичен живак са характерни същите симптоми, както при хронична интоксикация, причинена от продължително вдишване на пари от този метал. Но в този случай клиничната картина включва прояви на стоматит, гингивит, както и разхлабване и загуба на зъби. С течение на времето пациентите изпитват увреждане на бъбречната тъкан, което се проявява с развитието на нефротичен синдром.

Ефектът на живачните соли върху кожата може да причини различни лезии, от лек еритем до тежки форми на люспест дерматит. При малки деца контактът на кожата с неорганичен живак причинява развитието на розово заболяване (акродиния), което често се разглежда като болест на Кавасаки. Други симптоми на отравяне с живачна сол, когато попаднат в тялото през кожата, са:

• хипертрихоза;
• фоточувствителност;
• генерализиран обрив;
• дразнене на кожата;
• обилно изпотяване, което често води до замърсяване на повърхностните клетки на кожата на ръцете и краката.

За остро отравяне с живачни соли, проникващи през храносмилателния тракт, се характеризират с:

• гадене;
• повръщане, смесено с кръв;
• стомашни болки;
• тенезми;
• кървави изпражнения;
• некроза на чревните лигавици;
• остра бъбречна некроза.

Тежкото отравяне често е придружено от масивна загуба на течност. В резултат на това пациентът развива хиповолемичен шок, който може да бъде фатален.

Отравянето с метилиран живак е изключително опасно. Те са придружени от следните признаци:

• церебрална парализа, развитието на която е свързано с атрофични процеси в кората на малкия мозък и мозъчните полукълба;
• главоболие;
• парестезия;
• нарушения на говора, слуха и зрението;
• загуба на паметта;
• нарушение на координацията на движенията;
• еретизъм;
• ступор;
• кома.

В случай на тежко отравяне е възможна смърт.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при отравяне с живак

В случай на остро отравяне с метални живачни пари, жертвата трябва да бъде изведена на чист въздух, разкопчано тясно облекло.

В случай на остро отравяне с живак, проникнал в тялото през стомашно-чревния тракт, е необходимо спешно да се промие стомаха. За целта трябва да изпиете няколко чаши чиста вода и след това, като натиснете корена на езика, да предизвикате рефлекторно повръщане.

Препаратите с абсорбиращ ефект не взаимодействат с живака, така че е безсмислено да ги приемате.

В случай на контакт на кожата с живак или негови съединения, те трябва да бъдат добре измити с бледорозов разтвор на калиев перманганат.

Кога е необходима медицинска помощ?

За всеки вид отравяне с живак трябва да посетите лекар възможно най-скоро - или да се обадите на екип на линейка, или независимо да осигурите доставката на жертвата в болницата.

За да се свържат токсични живачни съединения, които са влезли в храносмилателната система, на пациента се предписва политиолова смола.

При висока концентрация на живак в серума и урината е показана комплексообразуваща терапия, за която се предписват Dimercaprol и D-пенициламин. Основната цел на това лечение е да се ускори отделянето на живак с урината и да се намали тежестта на клиничните симптоми на интоксикация.

Възможни последици

Отравянето с живак често е тежко и води до усложнения. Възможни последици:

• нарушения на висшата умствена дейност, до увреждане;
• отравянето с живак по време на бременност може да причини развитието на различни аномалии в плода;
• фатален изход.

Предотвратяване

За предотвратяване на домашно отравяне с живак трябва много внимателно да се използват всички устройства (битови, медицински), съдържащи метален живак или негови съединения.

Ако живакът се разлее в стаята, трябва да се свържете с SES и да се обадите на екип от специалисти по демеркуризация (отстраняване на живак). Ако това не е възможно, те започват демеркуризация сами.

1. Съберете разлятия живак в херметически затворен съд с помощта на пипета или мокри памучни топки.
2. Мястото, където живакът се излива, трябва да бъде обилно покрито със сода за хляб или сол, след 2-3 часа отстранете праха, внимателно обработете повърхността със слаб разтвор на калиев перманганат.
3. Помещението трябва да се проветрява постоянно през седмицата, за да се отстранят възможно най-пълно живачните пари.
4. Забранено е използването на прахосмукачка и метла за почистване на живак, изсипване на събрания живак в канализацията, използване и измиване на дрехи и други текстилни изделия, които са получили живак - те трябва да се изхвърлят.

В индустриите, които използват живачни съединения в своята работа, трябва да се извършва внимателно наблюдение на спазването на правилата за безопасност.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!