Отравяне с живак
Отравянето с живак се среща не само в промишлеността, но и в ежедневието. Този метал или неговите соли съдържат живачни термометри, флуоресцентни лампи и някои лекарства.
Източник: rybnoe.net
Живакът е тежък метал, чиято особеност е, че при обикновена стайна температура той не е в твърдо, а в течно агрегатно състояние.
Как възниква отравяне с живак?
Опасността представлява парите на живака и неговите съединения, които имат кумулативен ефект. Дори малките дози от тези вещества имат подчертан токсичен ефект върху:
- очи;
- кожа;
- бели дробове;
- черен дроб;
- бъбреци;
- имунната система;
- нервна система;
- храносмилателни органи.
Когато изпареният живак се вдишва в дихателните пътища, неговите молекули се окисляват и след това се комбинират със сулфхидрилната група протеини. Получените вещества влизат в кръвта и се пренасят в тялото, причинявайки увреждане на различни органи.
Неорганичните живачни съединения (соли) могат да проникнат в тялото през кожата или стомашно-чревния тракт. Те имат подчертан дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт, което води до нейното възпаление, а след това и язва. Солите на живака се натрупват в:
- кожа;
- черва;
- бели дробове;
- далак;
- костен мозък;
- еритроцити;
- черен дроб;
- особено висока концентрация от тях се наблюдава в бъбречната тъкан.
Метилираният живак (органично съединение) лесно прониква в тъканите през храносмилателния тракт и кожата, бързо преодолява мембраната на еритроцитите и образува стабилна връзка с хемоглобина, причинявайки тъканна хипоксия. Метилираният живак може да се натрупва в нервната тъкан и бъбреците.
Симптоми на отравяне
Симптомите на отравяне с живак във всеки отделен случай ще бъдат различни, тъй като клиничната картина се определя в голяма степен от начина, по който отровното вещество попада в тялото, както и от продължителността на контакта с него.
Острото отравяне с живачни пари се характеризира с:
- възпаление на дихателните пътища, протичащо като интерстициален пневмонит;
- повишена умствена раздразнителност;
- тремор.
При хронично отравяне с живачни пари нервната система страда в по-голяма степен, което води до появата на следните клинични признаци:
- бърза умора;
- загуба на тегло, анорексия;
- дисфункция на стомашно-чревния тракт;
- изразен тремор на ръцете при опит за извършване на някакво доброволно движение, което по-късно се обобщава, тоест засяга всички мускулни групи;
- развитието на живачен еретизъм (висока нервна възбудимост, безсъние, рязко влошаване на паметта и психичните процеси, плахост и при тежко отравяне - делириум).
За хронично отравяне с неорганичен живак са характерни същите симптоми, както при хронична интоксикация, причинена от продължително вдишване на пари от този метал. Но в този случай клиничната картина включва прояви на стоматит, гингивит, както и разхлабване и загуба на зъби. С течение на времето пациентите изпитват увреждане на бъбречната тъкан, което се проявява с развитието на нефротичен синдром.
Ефектът на живачните соли върху кожата може да причини различни лезии, от лек еритем до тежки форми на люспест дерматит. При малки деца контактът на кожата с неорганичен живак причинява развитието на розово заболяване (акродиния), което често се разглежда като болест на Кавасаки. Други симптоми на отравяне с живачна сол, когато попаднат в тялото през кожата, са:
- хипертрихоза;
- фоточувствителност;
- генерализиран обрив;
- дразнене на кожата;
- обилно изпотяване, което често води до замърсяване на повърхностните клетки на кожата на ръцете и краката.
За остро отравяне с живачни соли, проникващи през храносмилателния тракт, се характеризират с:
- гадене;
- повръщане, смесено с кръв;
- стомашни болки;
- тенезми;
- кървави изпражнения;
- некроза на чревните лигавици;
- остра бъбречна некроза.
Тежкото отравяне често е придружено от масивна загуба на течност. В резултат на това пациентът развива хиповолемичен шок, който може да бъде фатален.
Отравянето с метилиран живак е изключително опасно. Те са придружени от следните признаци:
- церебрална парализа, развитието на която е свързано с атрофични процеси в кората на малкия мозък и мозъчните полукълба;
- главоболие;
- парестезия;
- нарушения на говора, слуха и зрението;
- загуба на паметта;
- нарушение на координацията на движенията;
- еретизъм;
- ступор;
- кома.
В случай на тежко отравяне е възможна смърт.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с живак
В случай на остро отравяне с метални живачни пари, жертвата трябва да бъде изведена на чист въздух, разкопчано тясно облекло.
В случай на остро отравяне с живак, проникнал в тялото през стомашно-чревния тракт, е необходимо спешно да се промие стомаха. За целта трябва да изпиете няколко чаши чиста вода и след това, като натиснете корена на езика, да предизвикате рефлекторно повръщане.
Препаратите с абсорбиращ ефект не взаимодействат с живака, така че е безсмислено да ги приемате.
В случай на контакт на кожата с живак или негови съединения, те трябва да бъдат добре измити с бледорозов разтвор на калиев перманганат.
Кога е необходима медицинска помощ?
За всеки вид отравяне с живак трябва да посетите лекар възможно най-скоро - или да се обадите на екип на линейка, или независимо да осигурите доставката на жертвата в болницата.
За да се свържат токсични живачни съединения, които са влезли в храносмилателната система, на пациента се предписва политиолова смола.
При висока концентрация на живак в серума и урината е показана комплексообразуваща терапия, за която се предписват Dimercaprol и D-пенициламин. Основната цел на това лечение е да се ускори отделянето на живак с урината и да се намали тежестта на клиничните симптоми на интоксикация.
Възможни последици
Отравянето с живак често е тежко и води до усложнения. Възможни последици:
- нарушения на висшата умствена дейност, до увреждане;
- отравянето с живак по време на бременност може да причини развитието на различни аномалии в плода;
- фатален изход.
Предотвратяване
За предотвратяване на домашно отравяне с живак трябва много внимателно да се използват всички устройства (битови, медицински), съдържащи метален живак или негови съединения.
Ако живакът се разлее в стаята, трябва да се свържете с SES и да се обадите на екип от специалисти по демеркуризация (отстраняване на живак). Ако това не е възможно, те започват демеркуризация сами.
- Съберете разлятия живак в херметически затворен съд с помощта на пипета или мокри памучни топки.
- Мястото, където живакът се излива, трябва да бъде обилно покрито със сода за хляб или сол, след 2-3 часа отстранете праха, внимателно обработете повърхността със слаб разтвор на калиев перманганат.
- Помещението трябва да се проветрява постоянно през седмицата, за да се отстранят възможно най-пълно живачните пари.
- Забранено е използването на прахосмукачка и метла за почистване на живак, изсипване на събрания живак в канализацията, използване и измиване на дрехи и други текстилни изделия, които са получили живак - те трябва да се изхвърлят.
В индустриите, които използват живачни съединения в своята работа, трябва да се извършва внимателно наблюдение на спазването на правилата за безопасност.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
