Ендометрит
Обща характеристика на заболяването
Ендометритът е възпаление на лигавицата от вътрешната страна на матката.
Факторите, които провокират появата на ендометрит, включват стрес, недостиг на витамини, хронични заболявания, интоксикация и други явления, които причиняват намаляване на имунитета.
Вероятността за поява на първите симптоми на ендометрит след травма на шийката на матката по време на аборт, въвеждането на вътрематочно устройство, диагностичен или терапевтичен кюретаж или раждане.
Остър ендометрит
Остър ендометрит се развива в резултат на първичния възпалителен процес на лигавичния епител на матката. Причинява се от инфекция от възходящ тип: през счупената цервикална бариера дълбоко в матката.
При остър ендометрит възпалението може да се разпространи в мускулния слой на органа. В този случай заболяването се превръща в сложна форма на остър ендометрит - ендомиометрит. В най-тежките случаи на разпространение на инфекцията във всички слоеве на стените на матката се развива панметрит.
Хроничен ендометрит
Хроничният ендометрит най-често възниква като последица от остър ендометрит, който не е излекуван навреме. В около половината от случаите раждането, усложнено от дълбоки разкъсвания на шийката на матката, без адекватно последващо лечение, завършва с хроничен ендометрит.
Други възможни причини за хроничен ендометрит са многократното кюретаж на матката, остатъци от конци след раждане чрез цезарово сечение. Вагиналната дисбиоза, причинена от увеличаване на броя на опортюнистичните бактерии във вагиналната среда, значително влошава хода на хроничния ендометрит.
Симптоми на ендометрит
Острият ендометрит започва с рязко повишаване на температурата. Сред симптомите на острия ендометрит също се наричат силна болка в долната част на корема и усещане за студени тръпки. Признаците на този тип ендометрит включват също обилно гнойно или гнойно-гнойно вагинално отделяне.
Продължителността на острия ендометрит е 7-10 дни. Без лечение заболяването преминава в хроничен ендометрит или завършва с генерализиране на процеса:
- параметрит,
- перитонит,
- тромбофлебит на тазовите вени,
- абсцес на таза
- или сепсис.
Рецидивът на заболяването се характеризира със следните признаци на хроничен ендометрит: менструални нарушения, дърпащи болки в долната част на корема, обилни серозно-гнойни вагинални секрети.
В историята на пациенти със симптоми на хроничен ендометрит са спонтанни аборти. Повишаването на температурата не се отнася за признаци на хроничен ендометрит. Здравословното състояние на пациента по правило не е силно нарушено.
Диагностика на ендометрит
При диагностицирането на ендометрит важна роля играе събирането на анамнеза - редовността на менструалния цикъл, наличието на вътрематочни интервенции в историята на пациента, използването на вътрематочни контрацептиви, случаи на незащитен секс с непостоянен партньор.
По време на физически преглед могат да бъдат открити следните признаци на ендометрит:
- увеличаване на размера на матката,
- орган печат,
- специална чувствителност на страничните стени на органа при палпация.
В лабораторни кръвни тестове на пациенти със симптоми на остър ендометрит се диагностицират левкоцитоза, повишени нива на ESR и С-реактивен протеин, което показва възпаление в организма. Микроскопията на вагинална цитонамазка също играе важна роля при диагностицирането на остър и хроничен ендометрит. За потвърждаване на признаците на ендометрит допълнително се използват ултразвук на тазовите органи и хистологично изследване на остъргване на ендометриума на матката.
Лечение на ендометрит
При лечението на остър ендометрит е задължително използването на антибиотична терапия, тъй като причината за първичното възпаление на маточната лигавица в повечето случаи е инфекциозна етиология.
След облекчаване на острия процес, лечението на ендометрит се допълва от използването на противовъзпалителна и физикална терапия, обогатяващи витаминни препарати и имуномодулатори. За да се предотврати обостряне на процеса, на пациента се препоръчва да приема орални контрацептиви за поне 3-5 менструални цикъла.
Препоръчително е лечението на хроничен ендометрит да започне през първия ден от менструалния цикъл. Ако заболяването вече не е инфекциозно, а функционално по характер, причинено от отдалечеността на процеса, при лечението на ендометрит се използва циклична хормонална терапия.
Хирургично лечение на ендометрит се използва в случай на усложнения на заболяването с полипи и вътрематочни контракции. Премахването на полипи и кюретаж на ендометриума на матката с множество признаци на белези допринася за обновяване на тъканите, възстановяване на менструалния цикъл и безопасно носене на плода.
Профилактика на ендометрит
Ендометритът е често срещана причина за проблеми, свързани с бременността при жените. Това също може да доведе до плацентарна недостатъчност и масивен следродилен кръвоизлив. За профилактика на ендометрит се препоръчва да се изключат случаен секс без бариерни методи за контрацепция.
Препоръчително е да се използва същия тип контрацептиви за предотвратяване на бременност, за да се предотврати използването на медицински аборт. Следователно, такива гинекологични заболявания като ендометрит, е необходимо да започнете лечението възможно най-рано и не забравяйте да приведете лечението до края.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
