Измерване на налягането
Измерването на кръвното налягане е важен метод за диагностичен тест. Измерването на кръвното налягане се разглежда от лекарите като основна долекарска процедура, която, при необходимост, е важна, за да може самостоятелно у дома.
Апарати за измерване на налягането
За тези цели се използва специален апарат за измерване на налягането, наречен тонометър. Състои се от следните елементи:
- Апарат за кръвно налягане;
- Манометър.
Основните части на сфигмоманометъра са гумен маншет за затягане на артерия и балон (помпа) за инжектиране на въздух. Манометрите са пролет и живак.
Обикновено апаратите за измерване на кръвното налягане се използват за измерване на кръвното налягане с помощта на стетофондоскоп (стетоскоп, фонендоскоп). Измерването се извършва по слуховия метод на Коротков.
Основни правила за измерване на кръвното налягане
Кръвното налягане трябва да се измерва съгласно следните правила:
1. Стаята трябва да е топла;
2. Пациентът трябва да седи удобно или да лежи по гръб. Преди да измери налягането, човек трябва да почива 10 до 15 минути. Трябва да се отбележи, че в легнало положение налягането обикновено е с 5-10 mm по-ниско, отколкото при измерване в седнало положение;
3. Непосредствено по време на измерването на кръвното налягане пациентът трябва да запази спокойствие: не говорете и не гледайте уреда за измерване на кръвното налягане;
4. Ръката на пациента трябва да бъде напълно гола, дланта нагоре и удобно на нивото на сърцето. Вдигнатият ръкав не трябва да притиска вените. Мускулатурата на пациента трябва да бъде абсолютно отпусната;
5. Останалият въздух се изхвърля внимателно от маншета на апарата за измерване на налягането;
6. Поставете маншета плътно върху ръката, като същевременно не го затягате плътно. Долният ръб на маншета трябва да е на 2 до 3 см над гънката в лакътя. След това маншетът се затяга или закрепва с велкро;
7. Стетоскоп е прикрепен към вътрешната трапчинка на лакътя, плътно, но без натиск. Най-добре е, ако се доставя с 2 уши и гумени (поливинилхлоридни) тръби;
8. В пълна тишина, с помощта на балон на апарат за измерване на налягането, въздухът постепенно се инжектира в маншета, докато налягането в него се записва с манометър;
9. Въздухът се изпомпва, докато тоновете или шумовете в лакътната артерия на тона не спрат, след което налягането в маншета леко се повишава с около 30 mm;
10. Впръскването на въздуха вече е спряно. Малък клапан на бутилката се отваря бавно. Въздухът започва да излиза постепенно;
11. Записва се височината на живачния стълб (стойност на горното налягане), при която за първи път се чува ясен шум. В този момент налягането на въздуха в апарата за измерване на налягането намалява в сравнение с нивото на налягане в артерията и следователно вълна от кръв може да проникне в съда. Благодарение на това се предизвиква тонът (по звук наподобява силна пулсация, сърдечен ритъм). Тази стойност на горното налягане, първият показател, е показател за максималното (систолично) налягане;
12. Тъй като налягането на въздуха в маншета намалява допълнително, се появяват неясни звуци и след това отново се чуват тонове. Тези тонове постепенно се увеличават, след това стават по-ясни и по-звучни, но след това изведнъж отслабват и напълно спират. Изчезването на тонове (звуци от сърдечен ритъм) показва индикатора за минималното (диастолично) налягане;
13. Допълнителен показател, разкрит при използване на методи за измерване на налягането, е стойността на амплитудата на пулсовото налягане или пулсовото налягане. Този показател се изчислява чрез изваждане от максималната стойност (систолично налягане) на минималната (диастолично налягане). Пулсовото налягане е важен критерий за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система на човека;
14. Показателите, получени с помощта на методи за измерване на налягането, се записват под формата на дроб, разделен с наклонена черта. Горното число показва стойността на систолното налягане, долното - диастолично.
Функции за измерване на налягането
Когато измервате кръвното налягане няколко пъти подред, трябва да обърнете внимание на някои особености на тялото. По този начин стойностите на показателите по време на последващото измерване, като правило, се оказват малко по-ниски, отколкото при първото измерване. Превишаването на показателите по време на първото измерване може да бъде причинено от следните причини:
- Известна психическа възбуда;
- Механично дразнене на нервната мрежа на кръвоносните съдове.
В тази връзка измерването на кръвното налягане се препоръчва да се повтори, без да се маха маншетът от ръката след първото измерване. По този начин, прилагайки методите за измерване на налягането няколко пъти, в резултат на това се записват средните стойности.
Налягането в дясната и лявата ръка често е различно. Размерът му може да се различава с 10 - 20 мм. Ето защо лекарите препоръчват използването на методи за измерване на налягането на двете ръце и фиксиране на средните стойности. Кръвното налягане се измерва последователно в дясната и лявата ръка, няколко пъти, а получените стойности след това се използват за изчисляване на средната аритметична стойност. За това се добавят стойностите на всеки индикатор (отделно горното налягане и отделно долното) и се разделят на броя на извършените измервания.
Ако човек има нестабилно кръвно налягане, измерването трябва да се извършва редовно. По този начин е възможно да се разбере връзката между промените в нивото му поради влиянието на различни фактори (сън, преумора, храна, работа, почивка). Всичко това трябва да се вземе предвид при прилагане на методи за измерване на налягането.
Нормалните стойности, когато се използва какъвто и да е метод за измерване на налягането, са показанията на налягането на ниво 100/60 - 140/90 mm RT. Изкуство.
Възможни грешки
Трябва да се има предвид, че понякога между горното и долното налягане интензивността на тоновете може да отслабне, понякога значително. И тогава този момент може да се обърка с твърде високо налягане. Ако продължите да изпускате въздух от устройството за измерване на налягането, обемът на тоновете се увеличава и те спират на нивото на настоящото по-ниско (диастолично) налягане. Ако налягането в маншета не е достатъчно повишено, лесно е да се обърка стойността на систолното налягане. Така че, за да избегнете грешки, трябва правилно да използвате методите за измерване на налягането: повишете нивото на налягане в маншета достатъчно високо, за да "натиснете", но освобождавайки въздух, трябва да продължите да слушате тоновете, докато налягането напълно падне до нула.
Възможна е още една грешка. Ако натиснете силно брахиалната артерия с фонендоскопа, при някои хора тоновете се чуват до нула. Следователно, не трябва да натискате главата на фонендоскопа директно върху артерията, а стойността на по-ниското, диастоличното налягане трябва да бъде записана чрез рязко намаляване на интензивността на тоновете.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
