Допамин
Допамин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: допамин
ATX код: C01CA04
Активна съставка: допамин (допамин)
Производител: Ozon Pharm LLC, Русия
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 54 рубли.
Купува
Допаминът е кардиотонично и хипертонично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прозрачна, леко оцветена или безцветна течност (по 5 ml в стъклени безцветни ампули, в блистерна лента или картонена тава, по 5 ампули, в картонена кутия 1 или 2 опаковки или тави; 5 или 10 ампули в картонена кутия или пакет).
Активната съставка на допамина е допамин хидрохлорид, в 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg или 40 mg.
Спомагателни компоненти: разтвор на солна киселина 0,1 М (до рН 3,5-4,0), натриев дисулфит, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Допаминът има диуретичен, хипертоничен и кардиотоничен ефект. Когато се прилага в терапевтични дози, той насърчава стимулирането на допаминовите рецептори, в големи дози води до възбуждане на бета-адренергичните рецептори, а във високи дози до активирането както на алфа, така и на бета адренергичните рецептори. Допаминът медиира освобождаването на норепинефрин в адренергичните синапси. Веществото има благоприятен инотропен ефект, подобрява периферния кръвен поток (особено при шокови условия), леко увеличава сърдечната честота, селективно разширява бъбречните артерии, увеличава нуждата от кислород в миокарда, повишава кръвното налягане и общото периферно съдово съпротивление. Стимулирането на бъбречния кръвоток води до засилване на бъбречната филтрация, насърчава натриурезата и диурезата.
Фармакокинетика
Допаминът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, поради което се използва само за интравенозно приложение. След парентерално приложение веществото се разпространява широко в тялото, но не прониква през кръвно-мозъчната бариера при значителни концентрации. Допаминът се метаболизира с висока скорост в кръвната плазма, бъбреците и черния дроб от катехол-О-метилтрансфераза и моноаминооксидаза до неактивни метаболити.
Приблизително 25% от дозата се абсорбира от невросекреторни везикули (адренергични нервни терминали), където настъпва хидроксилиране и се образува норепинефрин. Плазменият полуживот е 2 минути. Допаминът се екскретира през бъбреците: 80% от приложената доза - като метаболити (за 24 часа), в малки концентрации - непроменена. Терапевтичният ефект се наблюдава 5 минути след инфузията, продължителността на действието е по-малка от 10 минути след приложението.
Показания за употреба
- Остра форма на сърдечно-съдова недостатъчност с различна етиология;
- Кардиогенен, анафилактичен, инфекциозно-токсичен, хиповолемичен (след възстановяване на обема на циркулиращата кръв), следоперативен шок;
- Артериална хипотония;
- Синдром на нисък сърдечен дебит при пациенти със сърдечна хирургия;
- Повишено отделяне на урина в случай на отравяне.
Противопоказания
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- Феохромоцитом;
- Камерно мъждене;
- Индивидуална непоносимост към допамин.
Препоръчва се допамин да се предписва с повишено внимание на пациенти със сърдечни аритмии (тахиаритмия, камерна аритмия, предсърдно мъждене), хиповолемия, метаболитна ацидоза, миокарден инфаркт, хиперкапния, хипертония в белодробната циркулация, хипоксия, тиреотоплазия, хипертоксика оклузивни съдови заболявания (включително измръзване, тромбоемболия, атеросклероза, облитеранен тромбоангиит, диабетен ендартериит, облитериращ ендартериит, болест на Рейно), бронхиална астма (с анамнеза за свръхчувствителност към дисулфит); по време на бременност и кърмене; на възраст под 18 години.
Инструкции за употреба на допамин: метод и дозировка
Готовият разтвор на допамин се прилага интравенозно.
Режимът на дозиране и периодът на употреба се предписват от лекаря въз основа на клиничните показания индивидуално, като се вземат предвид стойността на кръвното налягане (АН), реакцията на пациента към лекарството, тежестта на шока.
За да се увеличи контрактилитета на миокарда и диурезата, препоръчителната доза допамин е 0,1-0,25 mg / min, ако е необходимо, ефектът върху кръвното налягане се увеличава до 0,3-0,5-0,7 mg / min. За възрастни пациенти максималната доза не трябва да надвишава 1,5 mg / min.
За деца назначаването се извършва, като се вземе предвид теглото на детето - 0,004-0,006 mg на 1 kg в минута.
Употребата на допамин може да продължи до 28 дни.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: намаляване или повишаване на кръвното налягане, брадикардия или тахикардия, болка в гърдите, нарушения на проводимостта, разширяване на QRS комплекса, повишено крайно диастолично налягане в лявата камера, вазоспазъм; при високи дози - суправентрикуларна или камерна аритмия;
- Нервна система: по-често - главоболие; по-рядко - двигателно безпокойство, безпокойство, тремор на пръстите;
- Храносмилателна система: гадене, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт;
- Алергични реакции: при пациенти с бронхиална астма - бронхоспазъм, шок;
- Метаболизъм: полиурия;
- Местни реакции: некроза на кожата и подкожната тъкан, когато разтворът попадне под кожата;
- Други: по-рядко - азотемия, задух, пилоерекция; рядко - полиурия (с терапия в ниски дози).
Предозиране
Обхватът на използваните терапевтични дози допамин е доста широк (2–20 μg на 1 kg телесно тегло в минута, максималната доза може да достигне 50 μg на 1 kg телесно тегло в минута), следователно, за да се направи недвусмислен извод за това каква трябва да бъде токсичната доза за появата на симптомите предозирането е невъзможно. Признаци на предозиране са: гадене, повръщане, коремна болка, болка в гърдите, значителна артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, в единични случаи - остър миокарден инфаркт, цианоза или бледност на дланите или краката, безсъние, безпокойство.
В този случай допаминът незабавно се анулира и се извършва симптоматична терапия.
специални инструкции
Използването на допамин за хиповолемия може да започне само след компенсиране на обема на циркулиращата кръв.
Въвеждането на разтвора трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане, електрокардиографията, отделянето на урина, налягането в белодробната артерия, ударния обем на сърцето, налягането на пълнене на вентрикулите и централното венозно налягане.
С намаляване на отделянето на урина е необходимо да се намали дозата на допамин.
При едновременната употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), дозата на допамин трябва да се намали с 10 пъти.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност допаминът се предписва само ако потенциалните ползи от лечението за майката значително надвишават възможните рискове за плода.
Няма информация за проникването на веществото в кърмата. Ако допаминът се използва в ситуации, които представляват непосредствена заплаха за живота, кърменето не се счита за противопоказание за употребата на лекарството.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с бъбречна дисфункция, допаминът се използва строго според показанията и с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба на допамин:
- Диуретици: усилват диуретичния ефект на лекарството;
- Фуразолидон, селегилин, прокарбазин и други МАО инхибитори, гуанетидин: могат да увеличат продължителността и интензивността на сърдечно-стимулиращия и натискащ ефект на допамина;
- Октадин: увеличава симпатомиметичния ефект на допамина;
- Циклопропан, енфлуран, хлороформ, халотан, метоксифлуран, изофлуран и други инхаланти за обща анестезия (въглеводородни производни): увеличават риска от тежки сърдечни аритмии;
- Тиреоидни хормони: могат да усилят тяхното действие и действието на допамина;
- Леводопа: увеличава се вероятността от развитие на аритмии;
- Бета-блокери, производни на бутирофенона: намаляват ефекта на допамина;
- Кокаин и други симпатомиметици: усилват кардиотоксичния ефект на лекарството;
- Сърдечни гликозиди: Може да увеличи риска от развитие на сърдечни аритмии;
- Окситоцин, ергометрин, метилергометрин, ерготамин: увеличават вазоконстрикторния ефект, риска от исхемия и гангрена, тежка артериална хипертония, до заплахата от вътречерепен кръвоизлив;
- Мапротилин и други трициклични антидепресанти: засилване на ефекта на допамин, може да предизвика развитие на аритмии, тахикардия, тежка артериална хипертония;
- Фенитоин: рискът от тежка артериална хипотония се увеличава;
- Алкалоиди на гуанетидин, гуанадрел, метилдопа, рауволфия: хипотензивният им ефект намалява.
Според инструкциите, допаминът намалява антиангиналния ефект на нитратите, а те от своя страна намаляват пресорния ефект на симпатомиметиците, увеличавайки риска от артериална хипотония.
Допаминовият разтвор е несъвместим с оксиданти, железни соли, алкални разтвори, тиамин.
Аналози
Аналозите на допамина са: допамин, допамин гиулини, допамин солвай 50, допамин солвай 200, инжекция допекс, допамин хидрохлорид, допамин-Дарница, допамин.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за допамин
В момента отзивите за допамин са изключително редки. Използва се главно в болнична обстановка, пациентите реагират положително на медикаментозно лечение. Страничните ефекти се наблюдават изключително при въвеждането на високи дози.
Цената на допамина в аптеките
Средната цена за допамин в ампули 5 mg / ml е 78-125 рубли, в зависимост от аптеката и региона на продажба. Можете да закупите допамин в ампули от 40 mg / ml за 204–250 рубли (цените са за опаковка, съдържаща 10 ампули).
Допамин: Цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Допамин 5 mg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 ml 10 бр. 54 рубли Купува |
|
Допамин 5 mg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 ml 10 бр. 69 рубли Купува |
|
Допамин 40 mg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 ml 10 бр. 193 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
