Метформин Canon

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метформин Canon: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Metformin-Canon

ATX код: A10BA02

Активна съставка: Метформин (Metformin)

Производител: KANONFARMA PRODUCTION, CJSC (Русия), NPO PharmVILAR, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 99 рубли.

Купува

Метформин Канон е хипогликемично лекарство.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване на метформин Canon - филмирани таблетки:

Метформин Канон 500 mg: двойноизпъкнали, кръгли, почти бели или бели (в блистери от 10 или 15 бр., В картонен пакет от 3, 5, 6, 10 или 12 опаковки от 10 бр., 2, 4 или 8 опаковки 15 бр.);
Метформин Канон 850 mg и 1000 mg: двойноизпъкнали, овални, почти бели или бели (в блистери от 10 бр., В картонена кутия от 3, 5, 6, 10 или 12 опаковки).

Състав на 1 таблетка метформин Canon 500 mg, 850 mg и 1000 mg, съответно:

активно вещество: метформин хидрохлорид - 0,5; 0,85 или 1 g;
помощни компоненти: макрогол (полиетилен гликол 6000) - 0,012; 0,020 4 или 0,024 g; талк - 0,003; 0,005 1 или 0,006 g; повидон - 0,047; 0,079 9 или 0,094 g; натриев стеарил фумарат - 0,003; 0,005 1 или 0,006 g; натриев карбоксиметил нишесте - 0,008; 0,013 6 или 0,016 g; прежелатинизирано нишесте - 0,027; 0,045 9 или 0,054 g;
филмова обвивка: opadry II бяла - 0,018; 0,03 или 0,036 g, включително талк - 0,003 132; 0,005 22 или 0,006 264 g; титанов диоксид - 0,002 178; 0,003 63 или 0,004 356 g; макрогол (полиетилен гликол) - 0,004 248; 0,007 08 или 0,008 496 g; поливинилов алкохол - 0,008 442; 0,014 07 или 0,016 884 g.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството, метформин, е перорален хипогликемичен агент, принадлежащ към групата на бигуанидите.

Действия на метформин Canon, поради активното вещество, включено в състава му:

намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта чрез увеличаване на нейното използване в тъканите чрез повишаване на тяхната чувствителност към инсулин (главно набраздени мускули, в по-малка степен - мастна тъкан), намаляване на абсорбцията й от стомашно-чревния тракт и инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб при пациенти със захарен диабет;
стимулиране на вътреклетъчната гликогенеза чрез активиране на гликоген синтаза;
липса на стимулиране на секрецията на инсулин и хипогликемично действие при здрави индивиди (за разлика от производни на сулфонилурейната киселина);
намаляване на серумната концентрация на липопротеини с ниска плътност, холестерол и триглицериди;
стабилизация или загуба на тегло;
фибринолитично действие чрез потискане на тъканния тип инхибитор на плазминогенов активатор.

Фармакокинетика

Характеристики на метформин:

абсорбция: абсорбцията му от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата, е 48–52%; едновременният прием на храна забавя и намалява усвояването му; абсолютната бионаличност варира от 50 до 60%; С _max (максимална концентрация в кръвта) е 2 μg на 1 ml; TS _max (време за достигане на максимална концентрация) - 1,81-2,69 часа;
разпределение: бързо се разпределя в тъканите; прониква в еритроцитите; натрупва се в бъбреците, черния дроб и слюнчените жлези; обем на разпределение (за доза 0,85 g) - 296-1012 литра; има лека връзка с плазмените протеини;
метаболизъм: много слабо метаболизиран;
екскреция: екскретира се предимно в непроменен вид чрез бъбреците; клирънсът му при здрави индивиди е 0,4 литра в минута; T _1/2 (полуживот) е 6,2 часа (първоначалният варира в рамките на 1,7-3 часа, терминал - 9-17 часа); в случаи на бъбречна недостатъчност, T _{1/2 се} увеличава и възниква риск от натрупване на лекарство.

Показания за употреба

възрастни (особено със затлъстяване): монотерапия или комбинирано лечение с инсулин или други перорални хипогликемични средства от захарен диабет тип 2 в случаите, когато физическата активност и диетичната терапия са неефективни;
деца над 10-годишна възраст: монотерапия или комбинирано лечение с инсулин за захарен диабет тип 2.

Противопоказания

Абсолютно:

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
нарушена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс <60 ml в минута);
остри състояния, възникващи с риск от развитие на бъбречна дисфункция: тежки инфекциозни заболявания, висока температура, дехидратация (на фона на повръщане, диария), хипоксия (бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции, сепсис, шок);
клинично изразени прояви на хронични и остри патологии, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително остър миокарден инфаркт, сърдечна или дихателна недостатъчност);
обширни хирургични интервенции и наранявания, при които е показана инсулинова терапия;
нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност;
остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
лактатна ацидоза (включително анамнеза);
период от поне 2 дни преди и 2 дни след рентгенови или радиоизотопни изследвания с въвеждане на йодсъдържащо контрастно вещество;
период от поне 2 дни преди и 2 дни след операции под епидурална или спинална анестезия, обща анестезия;
на нискокалорична диета (<1000 kcal на ден);
едновременен прием на алкохол, съдържащи етанол агенти;
възраст под 10 години;
бременност;
лактационен период;
индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи лекарството.

Относителни (условия, при наличието на които назначаването на метформин Canon изисква повишено внимание):

комбинирана терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства, бримкови диуретици (риск от намалена бъбречна функция);
извършване на тежка физическа работа от лица на възраст над 60 години (поради възможното развитие на лактатна ацидоза при тях).

Инструкции за употреба на метформин Canon: метод и дозировка

Таблетки Metformin Canon се приемат през устата, без да се дъвчат (цели), по време на или след хранене, с вода.

Монотерапия и комбинирано лечение с други перорални хипогликемични средства при възрастни

Началната доза е 1000-1500 mg на ден, разделена на 2-3 дози (за да се избегне развитието на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт). След 10-15 дни, ако няма странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, се допуска допълнително постепенно увеличаване на дозата, като се вземе предвид концентрацията на глюкоза в кръвта. Чрез бавно увеличаване на дозата на лекарството може да се постигне подобрение в неговата стомашно-чревна толерантност.

Поддържаща доза - 1500-2000 mg на ден; максимум - 3000 mg (1000 mg метформин Canon 3 пъти на ден).

Ако планирате да преминете от друго перорално хипогликемично лекарство към метформин Canon, първото се спира и лекарствената терапия започва в дозите, посочени по-горе.

Комбинирана терапия с инсулин при възрастни

Началната доза е 500 mg или 850 mg метформин Canon 2-3 пъти на ден или 1000 mg 1 път на ден. Дозата инсулин се избира, като се вземат предвид показателите за концентрацията на глюкоза в кръвта.

Монотерапия и комбинирано лечение с инсулин при деца

Началната доза е 500 mg на ден вечер, заедно с хранене. След 10-15 дни дозата се коригира, като се вземе предвид концентрацията на глюкоза в кръвта.

Поддържаща доза - 1000-1500 mg на ден, разделена на 2-3 приема; максимумът е 2000 mg на ден, разделен на 3 приема.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

централна нервна система: метален вкус в устата (нарушение на вкуса);
стомашно-чревен тракт: липса на апетит, коремна болка, диария, повръщане, гадене;
хепатобилиарна система: хепатит, нарушени показатели на чернодробната функция;
алергични реакции: много рядко - уртикария, обрив, сърбеж, еритем;
метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза (необходимо е отмяна на лечението);
други: много рядко - хиповитаминоза на витамин В ₁₂, включително мегалобластна анемия и фолиева киселина (нарушена абсорбция) при продължителна употреба на лекарството.

Предозиране

Основните симптоми: лактатна ацидоза, ранните симптоми на която са: мускулна болка, коремна болка, намалена телесна температура, гадене, диария, повръщане; могат да се отбележат допълнителни нарушения на съзнанието, замаяност, засилено дишане и развитие на кома.

Терапия: отмяна на терапията, спешна хоспитализация, диагностика, хемодиализа, симптоматично лечение.

специални инструкции

По време на лекарствената терапия редовно се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта (на гладно и след хранене).

В случай на тежко неразположение, обща слабост, болка в мускулите или корема, повръщане, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като тези симптоми могат да показват началото на лактатна ацидоза.

Поради факта, че елиминирането на метформин се извършва през бъбреците, преди започване на приема на лекарството и след това редовно се определя концентрацията на креатинин: със запазена бъбречна функция - 1 път на 12 месеца, с намален креатининов клирънс и в напреднала възраст - 2-4 пъти на 12 месеци.

В случаи на нарушена бъбречна функция, например, в началото на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици или антихипертензивни лекарства, е важно да се внимава особено. Пациентът трябва да се свърже с лекуващия лекар, ако се развият симптоми на инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи или бронхопулмонална инфекция.

При прием на метформин е възможна хиповитаминоза на витамин В ₁₂ поради малабсорбция (има обратим характер, бързо изчезва при спиране на лечението).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Тъй като по време на комбинирана терапия с метформин Canon с други хипогликемични лекарства могат да се развият хипогликемични състояния, пациентите, получаващи такава комбинация, трябва да бъдат особено внимателни при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Метформин Канон е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Пациентите трябва да информират лекаря за планирането или появата на бременност по време на употребата на наркотици (тя трябва да бъде отменена и прехвърлена на инсулинова терапия). В такива случаи се установява медицинско наблюдение за пациента.

Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, спрете кърменето.

Използване от детството

Метформин Канон е противопоказан при деца под 10-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при пациенти с бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция, както и при остри състояния, възникващи с риск от развитие на нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Според инструкциите Метформин Канон е противопоказан при чернодробна недостатъчност и чернодробна дисфункция.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата на Метформин Канон се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречната функция (най-малко 2-4 пъти годишно се контролира концентрацията на креатинин в кръвния серум).

Продължителността на курса се определя от лекаря. Отмяна на терапията не се препоръчва без инструкции на лекар.

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на лекарства / вещества върху метформин в комбинирана терапия:

Даназол: възможно е развитието на хипергликемичното му действие;
хлорпромазин (в доза от 0,1 g на ден): повишава концентрацията на глюкоза в кръвта и намалява отделянето на инсулин;
глюкокортикостероиди (парентерално и локално приложение): намаляват неговия глюкозен толеранс и увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта, причинявайки кетоза в някои случаи;
бета ₂ -адреномиметици (инжекция): намаляват неговия хипогликемичен ефект чрез стимулиране на бета ₂ -адренергични рецептори;
инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства: могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта;
нифедипин: увеличава неговата абсорбция и C _max;
производни на сулфонилурея, инсулин, салицилати, акарбоза: може да засили хипогликемичния си ефект.

Аналози

Аналози на Metformin Canon са: Formetin, Sopamet, Metformin MV-Teva, Metformin Zentiva, Metadien, Diasfor, Glucophage Long, Glyformin, Bagomet.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за метформин Canon

Според прегледите, Metformin Canon е достъпно и ефективно лекарство за контрол на нивата на глюкозата, както и на телесното тегло. Сред недостатъците често се появява развитието на странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Цена за метформин Canon в аптеките

Приблизителната цена на Metformin Canon 1000 mg (30 броя на опаковка) е 110 рубли.