Movalis - инструкции за употреба, цена, аналози, инжекции, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Мовалис

Movalis: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. При нарушения на чернодробната функция
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Movalis

ATX код: M01AC06

Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

Производител: Instituto De Angeli SrL (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА. (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 492 рубли.

Купува

Movalis е лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, използвано при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Форма на издаване и състав

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки: от бледожълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнала със скосен ръб) - лого на производителя, допуска се грапавост на повърхността (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия);
• Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в бутилки от тъмно стъкло от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, пълна с лъжичка за дозиране);
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 опаковки или палети в картонена кутия);
• Ректални супозитории: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - вдлъбнатина (в блистерни опаковки от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
• Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът от 5 ml суспензия за перорално приложение включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
• Допълнителни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, лимонена киселина монохидрат - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463,5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, гликофурфурол - 150 mg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

Съставът на 1 ректална супозитория включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
• Спомагателни компоненти: супозитория BP (маса на супозитория), полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат (макрогол глицерил хидроксистеарат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията производни на енолната киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като медиатори на възпалението.

Мелоксикам in vivo инхибира в по-голяма степен синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-високата селективност на инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) е свързан именно с инхибирането на COX-2, докато инхибирането на COX-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от страна на бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни системи за изпитване, както in vivo, така и in vitro.

Способността на мелоксикам да избирателно да инхибира COX-2 е доказана, когато се използва като тест система в човешка пълноценна кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (при дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като оказва по-значителен инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакция протичаща под контрола на COX-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, участващ в процеса на коагулация на кръвта (реакция под контрола на COX-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (7,5 mg и 15 mg) не влияе върху времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

В клинични проучвания нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт са наблюдавани като цяло по-рядко при прием на Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядко появяване на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и диспепсия. Честотата на кървене, язви и перфорация в горната част на стомашно-чревния тракт, която вероятно се свързва с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се потвърждава от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максималната концентрация на веществото в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с прием на храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема през устата в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на терапията. Максималната и базалната концентрация на лекарството след приемането му веднъж дневно имат относително малък диапазон на разлики, който е 0,4 ‒1 μg / ml, когато се прилага доза от 7,5 mg, и 0, когато се прилага доза от 15 mg,8-2 μg / ml (минималните и максималните концентрации са посочени съответно през периода на стабилни стойности на фармакокинетичните параметри). Понякога се срещат стойности извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение мелоксикам се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, когато преминавате от разтвор за интрамускулно приложение към орални дозирани форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, максималната концентрация на лекарството в плазмата се достига в рамките на около 60–96 минути и е равна на 1,6–1,8 μg / ml.

Мелоксикам се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно албумин (приблизително 99%). Определя се в синовиалната течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в дозовия диапазон от 7,5–15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на вариация е от 11 до 32%).

Мелоксикам се метаболизира почти напълно в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се екскретира от организма, но в по-малки количества (9% от приетата доза). Проучванията in vitro потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в този метаболитен процес. Той също така включва CYP3A4 изоензим. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) се осъществява с участието на пероксидаза, чиято активност, вероятно, варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Мелоксикам се екскретира в равни пропорции с урината и фекалиите, главно под формата на метаболити. Непроменени през червата, по-малко от 5% от дневната доза се екскретира. В урината се установяват непроменени само следи от концентрации на мелоксикам. Средно полуживотът е 13-25 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробната дисфункция, както и лека бъбречна недостатъчност, практически не засягат фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на екскреция на лекарството от организма е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-малко с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да причини по-високи концентрации на свободен мелоксикам; поради това на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg.

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават практически същите като при младите пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че възрастните жени имат по-високи стойности на площта под кривата концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти, както мъже, така и жени.

Показания за употреба

Според инструкциите Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

• Ревматоиден артрит;
• Артроза, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
• Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

Абсолютно:

• Комбинация от бронхиална астма (пълна или частична), повтаряща се полипоза на параназалните синуси и нос с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (в момента или индикации в историята);
• Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлено);
• Активно стомашно-чревно кървене; наскоро претърпели цереброваскуларно кървене или потвърдени заболявания на кръвосъсирващата система;
• Болест на Crohn или улцерозен колит (с обостряне);
• Прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалиемия; с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута; в случаите, когато не се извършва хемодиализа);
• Чернодробно увреждане в тежка форма;
• Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
• Следоперативна болка, свързана с байпас на коронарна артерия;
• Редка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
• Редка наследствена непоносимост към фруктоза (когато лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
• Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (при предписване на лекарството под формата на таблетки, перорална суспензия, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (има възможност за развитие на кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния):

• Болест на периферните артерии;
• Застойна сърдечна недостатъчност;
• Болести на стомашно-чревния тракт в историята (с инфекция с хеликобактер пилори);
• Сърдечна исхемия;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml в минута);
• Диабет;
• Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
• Честа употреба на алкохол и тютюнопушене;
• Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Едновременно приложение с метотрексат в доза 15 mg седмично;
• Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
• Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Movalis: метод и дозировка

Movalis се препоръчва да се използва за кратко време с най-ниската ефективна доза, тъй като това намалява вероятността от странични ефекти.

Перорални таблетки и суспензия

Oral Movalis е за предпочитане да се приема преди хранене.

Като правило се предписва следният режим на дозиране (дневна доза):

• Остеоартрит - 7,5 mg (възможно е да се увеличи дозата 2 пъти);
• Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (възможно е дозата да се намали 2 пъти).

При повишен риск от нежелани реакции, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден.

Честота на прилагане - 1 път на ден.

За деца под 12-годишна възраст, при лечение на ювенилен ревматоиден артрит, Movalis се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява на базата на телесно тегло - 0,125 mg / kg (максимум - 7,5 mg на ден). Препоръчва се следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем суспензия):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• От 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на възраст 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

Разтвор за интрамускулно инжектиране

Инжекциите на Movalis обикновено се предписват интрамускулно само през първите 2-3 дни от терапията, след което преминават към използването на ентерални форми на лекарството.

Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път на ден. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

Инжекционният разтвор трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно (интравенозната употреба е противопоказана). Не смесвайте Movalis с други лекарства в същата спринцовка.

Ректални супозитории

Movalis се препоръчва да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според показанията може да се увеличи до 15 mg.

Пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност на хемодиализа се предписват Movalis под всякаква лекарствена форма в доза не повече от 7,5 mg на ден. Не се изисква корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml в минута).

При едновременната употреба на различни дозирани форми на лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

• Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (настъпващо явно или латентно), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
• Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, световъртеж;
• Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, чувство на "зачервяване" на кръвта по лицето; рядко - сърцебиене;
• Пикочна система: рядко - промени във функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумните нива на урея и / или креатинин), нарушения на уринирането, включително остро задържане на урина много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
• Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите;
• Имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност от незабавен тип; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
• Психика: рядко - променливо настроение; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
• Чувствени органи: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено зрение;
• Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, мултиформен еритем; с неизвестна честота - фоточувствителност;
• Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (по-специално повишаване на активността на билирубина или трансаминазата); много рядко - хепатит;
• Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - оток.

Когато Movalis се използва заедно с лекарства, които потискат костния мозък (например с метотрексат), може да се развие цитопения.

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язва, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

Както при използването на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, по време на лечението с Movalis има възможност за развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

Предозиране

Понастоящем информацията за предозирането на Movalis е ограничена. Предполага се, че то ще бъде придружено от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежката интоксикация с въвеждането на голяма доза от лекарството в тялото може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва евакуация на съдържанието на стомаха и предписване на обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

специални инструкции

Когато Movalis се използва върху кожата, могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани събития от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са били наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните нарушения се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива нежелани реакции могат да доведат до отмяна на Movalis.

По време на лечението могат да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт при пациенти със или без тревожни симптоми или анамнеза за стомашно-чревни заболявания. За по-възрастните пациенти последиците от тези усложнения са по-сериозни.

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва редовно да се наблюдават. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да бъде прекъсната.

Лечението с лекарството може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, пристъпи на стенокардия, миокарден инфаркт (понякога фатален). Рискът от подобни нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с горепосочените заболявания в историята и в случаи на предразположение към появата им.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв или с намален бъбречен кръвоток може да доведе до развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Като правило, след прекратяване на лечението с Movalis, функционалните бъбречни нарушения изчезват. Възрастните пациенти са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остро функционално увреждане на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след големи хирургични интервенции, които могат да доведат до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията е необходимо внимателно да се следи бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретични лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, а натриуретичният ефект на диуретиците също може да намалее. Поради това при предразположени пациенти могат да се увеличат признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и внимателно да се следи състоянието на такива пациенти).

Периодично по време на терапията е възможно да се увеличи активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални параметри на черния дроб. Това увеличение в повечето случаи беше незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тежестта им не намалява с времето, е необходимо лечението да се прекъсне и допълнително да се наблюдават установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечение, е необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

Изнемощелите или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието си, тъй като може да са по-малко толерантни към страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основно инфекциозно заболяване.

Лекарството може да повлияе на плодовитостта, така че употребата на Movalis не се препоръчва при жени, които имат затруднения със зачеването.

При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание (включително шофиране на превозни средства), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрителни увреждания, световъртеж, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

Приложение по време на бременност и кърмене

Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС преминават в кърмата, лекарството не трябва да се дава на кърмачки.

Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландини и може да повлияе на плодовитостта. Не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да инхибира овулацията. Следователно пациентите, които имат проблеми със зачеването и се изследват поради тази причина, не трябва да приемат лекарството.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с компенсирана чернодробна цироза няма нужда от корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Когато Movalis се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: увеличава риска от стомашно-чревно кървене;
• Други инхибитори на синтеза на простагландини, включително салицилати и глюкокортикоиди: увеличава риска от стомашно-чревни кръвоизливи и язви в стомашно-чревния тракт (поради синергичното действие на лекарствата; комбинацията от лекарства не се препоръчва);
• Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим): тяхната ефективност намалява;
• Метотрексат: тубулната секреция намалява и концентрацията му в плазмата се увеличава, без да се променят фармакокинетиката и хематологичната токсичност (не се препоръчва едновременна употреба с дози над 15 mg метотрексат седмично; трябва постоянно да следите бъбречната функция и броя на кръвните клетки);
• Антагонисти на рецептора на ангиотензин II: увеличава се намаляването на гломерулната филтрация, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (при предписване на комбинация от тези лекарства е необходимо да се следи бъбречната функция);
• Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
• Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на приложението на Movalis, промени в дозите литиеви препарати или когато те се отменят, е необходимо да се следи концентрацията на литий)
• Диуретици: рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност се увеличава с дехидратация;
• Холестирамин: скоростта на елиминиране на мелоксикам се увеличава;
• Вътрематочни контрацептивни лекарства: тяхната ефективност намалява.

Също така, когато се предписва комбинирано лечение, трябва да се имат предвид следните предупреждения:

• Други нестероидни противовъзпалителни лекарства: не се препоръчва съвместна употреба;
• Перорални хипогликемични лекарства: необходимо е да се разгледа възможността за развитие на взаимодействия;
• Диуретици: необходимо е да се извърши адекватна хидратация, преди започване на терапията е необходимо да се проведе изследване на бъбречната функция;
• Лекарства с известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се има предвид възможността за фармакокинетични взаимодействия.

Аналози

Аналозите на Movalis са: Artrosan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, B-ksikam, Mesipol.

Условия за съхранение

Да се пази извън обсега на деца.

Срок на годност:

• Перорални таблетки и суспензия: 3 години при температури до 25 ° C;
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° C;
• Ректални супозитории: 3 години при температури до 30 ° C.

Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movalis

Според прегледите Movalis е получил доста висока оценка от пациентите. Известно е, че мелоксикамът се натрупва бързо в организма, отделя се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразието от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

Високата клинична ефикасност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от многобройни прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, придружаващи ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при треска и първична дисменорея.

Според пациентите инжекциите на Movalis, поради непосредствения поток на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват дори от силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетките Movalis, предимството на които е възможността за продължително приложение (от 1 месец до 1,5 години).

Цена за Movalis в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза 7,5 mg е 556-680 рубли (опаковката включва 20 броя), а с доза 15 mg - 452-573 рубли (пакетът включва 10 броя) или 631-795 рубли (опаковката включва 20 бр.). Средно можете да си купите разтвор за интрамускулно приложение за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензия за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Понастоящем ректалните супозитории не се продават.

Movalis: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Movalis 15 mg таблетки 10 бр. 492 рубли Купува

Мовалис таблетки 15mg 10 бр. 573 r Купува

Movalis 7,5 mg таблетки 20 бр. 606 рубли Купува

Movalis 15 mg / 1,5 ml разтвор за интрамускулно приложение 1,5 ml 3 бр. 613 рубли Купува

Movalis 15 mg таблетки 20 бр. 702 рубли Купува

Movalis таблетки 7,5mg 20 бр. 706 рубли Купува

Movalis разтвор за интрамускулно инжектиране. 15мг / 1,5мл 1,5мл 3 бр. 719 рубли Купува

Movalis 15 mg / 1,5 ml разтвор за интрамускулно приложение 1,5 ml 5 бр. 825 РУБЛИ Купува

Movalis таблетки 15mg 20 бр. 828 РУБЛИ Купува

Movalis разтвор за интрамускулно инжектиране. 15мг / 1,5мл 1,5мл 5 бр. 982 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!