Moxarel - инструкции за употреба на таблетки, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Moxarel

Moksarel: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Moxarel

ATX код: C02AC05

Активна съставка: моксонидин (моксонидин)

Производител: VERTEX CJSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 75 рубли.

Купува

Moxarel е антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Moxarel се предлага под формата на филмирани таблетки: почти бели или бели (0,2 mg всяка), розови (0,3 mg всяка) или жълти (0,4 mg всяка), кръгли, двойно изпъкнали, в напречно сечение изпъква почти бяла или бяла сърцевина (в блистери: 10 бр., в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки; 14 или 15 бр., в картонена кутия 1, 2 или 4 опаковки; 30 бр., в картонена кутия 1 или 2 опаковки).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: моксонидин - 0,2; 0,3 или 0,4 mg;
• помощни компоненти: колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, повидон К30, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• съставът на обвивката на филма: макрогол 4000 (полиетилен гликол 4000), хипромелоза, титанов диоксид, талк; 0,3 mg таблетки - червен железен оксид (железен оксид); 0,4 mg таблетки - жълт железен оксид (железен оксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Moxarel е антихипертензивно лекарство, чието активно вещество е моксонидин, който има централен механизъм на действие, селективно стимулиращ чувствителните към имидазолин рецептори в ростралния слой на страничните вентрикули на мозъка, които участват в тоничната и рефлекторна регулация на симпатиковата нервна система. Резултатът от стимулирането на имидазолиновите рецептори е намаляване на периферната симпатикова активност и кръвното налягане (АН).

За разлика от други симпатолитични антихипертензивни лекарства, вероятността от развитие на сухота на устната лигавица и седация на фона на употребата на моксонидин е много ниска.

Действието на Moxarel причинява намаляване на системното съдово съпротивление и кръвното налягане.

Moxonidine подобрява инсулиновия индекс на чувствителност при пациенти с инсулинова резистентност, затлъстяване и умерена хипертония.

Фармакокинетика

Абсолютната бионаличност на моксонидин е приблизително 88%. След перорално приложение той се абсорбира почти напълно в горната част на стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Tmax) е приблизително 1 час. Приемът на храна няма ефект върху фармакокинетиката на лекарството.

Свързване с плазмените протеини - 7,2%.

Основният метаболит на моксонидин е дехидратиран моксонидин, неговата фармакодинамична активност е 10%. Полуживотът на моксонидин достига 2,5 часа, а неговият метаболит е 5 часа.

Повече от 90% от моксонидин (включително 78% в непроменена форма, 13% под формата на дехидромоксонидин, 8% под формата на други метаболити) от приетата доза се екскретира с урината през бъбреците. В рамките на 24 часа по-малко от 1% от приетата доза се екскретира през червата.

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на моксонидин претърпяват някои промени. Това може да се дължи на намаляване на скоростта на метаболизма и / или по-високата му бионаличност.

Елиминирането на Moxarel до голяма степен е свързано с креатининовия клирънс (CC). При умерена бъбречна недостатъчност с CC от 30-60 ml / min, полуживотът се увеличава с около 1,5 пъти, при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) показателят е 3 пъти по-висок, отколкото при нормална бъбречна функция. При пациенти на хемодиализа с краен стадий на бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml / min), полуживотът е приблизително 10 часа. Равновесните плазмени концентрации на моксонидин са съответно 2, 3 и 6 пъти по-високи, отколкото при пациенти без бъбречна дисфункция. Приемането на многократни дози моксонидин може да доведе до предвидимо натрупване на него в организма, максималната концентрация на моксонидин в кръвната плазма при всички групи пациенти е 1,5–2 пъти по-висока. Следователно при пациенти с бъбречно функционално увреждане дозата на лекарството трябва да се подбира индивидуално.

По време на хемодиализа, моксонидин се екскретира в малка степен.

Не са провеждани фармакокинетични проучвания при пациенти под 18-годишна възраст, тъй като Moxarel не се препоръчва за употреба при деца.

Показания за употреба

Според инструкциите, Moksarel е показан за лечение на артериална хипертония.

Противопоказания

• тежки нарушения на сърдечния ритъм;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност [III - IV функционален клас според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA)];
• синдром на болния синус;
• атриовентрикуларен (AV) блок II - III степен;
• брадикардия със сърдечен ритъм (HR) под 50 удара в минута;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min), включително пациенти на хемодиализа;
• съпътстваща терапия с трициклични антидепресанти;
• синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
• период на кърмене;
• напреднала възраст над 75 години;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на таблетки Moxarel на пациенти с АV блок I степен, тежка коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, тежка коронарна болест на сърцето, нестабилна ангина пекторис, нарушена бъбречна функция (CC над 30 ml / min), тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 точки според класификацията на Child-Pugh).

По време на бременност употребата на Moxarel е възможна само в изключителни случаи, когато според мнението на лекаря очакваният ефект от терапията е много по-висок от потенциалния риск за плода.

Инструкции за употреба на Moxarel: метод и дозировка

Moxarel таблетки се приемат през устата, независимо от диетата.

Препоръчителна доза: начална доза - 0,2 mg на ден. Дозата може да се увеличи за постигане на желания терапевтичен ефект. Еднократна доза не трябва да надвишава 0,4 mg. Максималната дневна доза е 0,6 mg, която, ако е предписана, се разделя на 2 дози.

Началната доза Moxarel за умерена или тежка бъбречна недостатъчност и за пациенти на хемодиализа се предписва в количество от 0,2 mg на ден. При добра поносимост може да се увеличи при необходимост до 0,4 mg на ден.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - ортостатична хипотония, изразено понижаване на кръвното налягане, брадикардия;
• от централната нервна система: често - главоболие, световъртеж (световъртеж), сънливост; рядко - припадък;
• от стомашно-чревния тракт: много често - сухота на устната лигавица; често - диспепсия, диария, гадене, повръщане;
• психични разстройства: често - безсъние; рядко - нервност;
• дерматологични реакции: често - обрив, сърбеж по кожата; рядко - ангиоедем;
• от съединителната и мускулно-скелетната тъкан: често - болки в гърба; рядко - болки във врата;
• от органа на слуха и нарушенията на лабиринта: рядко - звъни в ушите;
• други реакции: често - астения; рядко - периферни отоци.

Предозиране

Симптоми: сухота на устната лигавица, повръщане, болка в епигастриалната област, сънливост, значително понижаване на кръвното налягане, седация, главоболие, световъртеж, астения, повишена умора, респираторна депресия, нарушено съзнание, брадикардия, възможно тахикардия, краткосрочно повишаване на кръвното налягане, хипергликемия …

Лечение: тъй като няма специфичен антидот за лекарството, тогава при изразено намаляване на кръвното налягане се препоръчва да се прилага допамин и да се вземат мерки за възстановяване на обема на циркулиращата кръв в пациента. За спиране на брадикардия се използва атропин. Показано е използването на алфа-адренергични рецепторни антагонисти, чието действие в случай на предозиране на моксонидин може да намали или премахне парадоксалните хипертонични ефекти. При тежки форми на предозиране е необходимо да се предотврати респираторна депресия, като се следи внимателно увреждането на съзнанието. Използването на хемодиализа само леко насърчава елиминирането на моксонидин.

специални инструкции

Препоръчва се преустановяване на приема на лекарството чрез постепенно намаляване на дозата на моксонидин, приемана в продължение на две седмици. Ако е необходимо да се отменят едновременно приеманите бета-блокери и Moxarel, първо спрете приема на бета-блокера и само след няколко дни Moxonidine.

Използването на таблетки трябва да бъде придружено от редовно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота и електрокардиография.

По време на периода на прием на Moksarel, консумацията на алкохол е противопоказана.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Препоръчително е да бъдете внимателни, когато пациентите извършват потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране и работа със сложни механизми. Това се дължи на възможната поява на световъртеж или сънливост по време на терапията.

Приложение по време на бременност и кърмене

С повишено внимание, само след внимателна оценка на ползите и рисковете, Moxarel трябва да се предписва по време на бременност поради липсата на клинични данни за опита от употребата му при бременни жени. Можете да започнете да приемате хапчета само ако очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Употребата на моксонидин по време на кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, приемането на Moxarel по време на кърмене трябва да се преустанови кърменето.

Използване от детството

Употребата на Moxarel под 18-годишна възраст е противопоказана, тъй като безопасността и ефикасността на Moxonidine при деца и юноши не са установени.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на Moksarel е противопоказана при тежка бъбречна недостатъчност с CC под 30 ml / min, включително пациенти на хемодиализа.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция с CC над 30 ml / min.

Началната доза за пациенти с умерено или тежко бъбречно увреждане, включително тези на хемодиализа, е 0,2 mg на ден. При добра поносимост, дозата може да се увеличи при необходимост до 0,4 mg на ден.

При нарушения на чернодробната функция

Трябва да се внимава, когато се предписва Moxarel на пациенти с тежка (над 9 точки според класификацията на Child-Pugh) чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Употребата на Moksarel на възраст над 75 години е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Moxarel:

• трициклични антидепресанти: намаляват хипотензивния ефект на лекарството;
• други лекарства с хипотензивно действие: предизвикват адитивен ефект;
• транквиланти, етанол, трициклични антидепресанти, хипнотици и успокоителни: могат да увеличат ефекта им;
• бета-блокери: причиняват увеличаване на брадикардията, тежестта на инотропното или дромотропното действие;
• производни на бензодиазепин: могат да засилят техния седативен ефект;
• лекарства, освободени чрез тубулна секреция: могат да взаимодействат с моксонидин;
• моклобемид: не предизвиква фармакодинамично взаимодействие с лекарството;
• лоразепам: Възможно умерено подобряване на нарушените когнитивни функции.

Аналози

Аналозите на Moxarel са: Albarel, Clofelin, Moxogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Moksarel

Няколко отзива за Moksarel са предимно положителни. Редовният прием на хапчета осигурява устойчив терапевтичен ефект.

Цената на Moxarel в аптеките

Цената на Moksarel за опаковка, съдържаща 14 таблетки: в доза от 0,2 mg тя може да бъде 116 рубли, в доза от 0,4 mg - 244 рубли; за опаковка, съдържаща 30 таблетки: в доза 0,2 mg - от 244 рубли, в доза 0,4 mg - от 382 рубли.

Moksarel: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Moxarel 0,4 mg филмирани таблетки 14 бр. 75 рубли Купува

Moxarel 0,2 mg филмирани таблетки 30 бр. 221 r Купува

Moxarel 0,4 mg филмирани таблетки 30 бр. 250 рубли Купува

Moxarel таблетки p.p. 0,2mg 30 бр. 254 рубли Купува

Moxarel таблетки p.p. 0,4mg 30 бр. 418 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!