Моксонидин-SZ
Moxonidin-SZ: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Moxonidine-SZ
ATX код: C02AC05
Активна съставка: моксонидин (моксонидин)
Производител: ЗАО "СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019
Цени в аптеките: от 112 рубли.
Купува
Moxonidin-SZ е антихипертензивно лекарство. Отнася се до селективни агонисти на имидазолиновите рецептори.
Форма на издаване и състав
Moxonidin-SZ се предлага под формата на филмирани таблетки:
- таблетки с доза 0,2 mg: двойноизпъкнали, кръгли, светло розови, бели или почти бели на почивка;
- таблетки с доза 0,3 mg: двойноизпъкнали, кръгли, розови, бели или почти бели на почивка;
- таблетки с доза 0,4 mg: двойноизпъкнали, кръгли, тъмно розови, бели или почти бели на почивка.
Независимо от дозировката, таблетките са опаковани в блистери от 10, 14 и 30 бр. или в полимерни бутилки / полимерни кутии от 60 бр. Вторична опаковка - картонени опаковки, в които се поставят 3 блистера с по 10 таблетки във всяка, 1 или 2 блистера с по 14 таблетки във всяка, 1, 2, 3 или 4 блистера с по 30 таблетки във всяка, 1 консерва или 1 бутилка и инструкции за употреба на Moxonidin-SZ.
Състав за 1 филмирана таблетка:
- активно вещество: моксонидин - 0,2; 0,3 или 0,4 mg;
- помощни компоненти на сърцевината на таблетката: млечна захар, натриев стеарил фумарат, кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид;
- помощни компоненти на черупката: Opadray II [титанов диоксид, частично хидролизиран поливинилов алкохол, соев лецитин, талк, макрогол и оцветители (за таблетки с доза 0,2 mg - железен оксид червен, железен оксид жълт; за таблетки с доза 0,3 mg - слънчева боя залез жълто, пурпурно багрило Ponso 4R; за таблетки с доза 0,4 mg - азорубин, индиго кармин, пурпурно багрило Ponso 4R)].
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Моксонидин е антихипертензивно вещество с централен механизъм на действие. Той селективно стимулира чувствителни към имидазолин рецептори, разположени в мозъчните стволови структури и участващи в рефлекторната и тонична регулация на симпатиковата нервна система. В резултат на стимулация на имидазолиновите рецептори периферната симпатикова активност намалява и кръвното налягане (кръвното налягане) намалява.
Афинитетът на моксонидин за алфа 2 адренергинови рецептори е по-ниска в сравнение с други симпатолитични антихипертензивни лекарства, така че вероятността от сухота в устата и риска от седация е по-малко.
В резултат на употребата на моксонидин кръвното налягане намалява и системното съдово съпротивление намалява.
Moxonidine-SZ подобрява индекса на инсулинова чувствителност с 21% (в сравнение с плацебо) при пациенти с инсулинова резистентност, затлъстяване и умерена артериална хипертония.
Фармакокинетика
Моксонидин се абсорбира бързо в горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Абсорбцията на лекарството е почти 100%. Абсолютната бионаличност е около 88%. Достигането на максимална концентрация в кръвната плазма отнема около 1 час. Приемът на храна не влияе на фармакокинетичните параметри на Moxonidine-SZ Не повече от 7,2% от лекарството се свързва с плазмените протеини.
Основният метаболит е дехидратиран моксонидин. Фармакологичната му активност е около 10% в сравнение с оригиналното вещество. Полуживотът на моксонидин и неговия основен метаболит е съответно 2,5 часа и 5 часа. Повече от 90% от лекарството се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа (78% - в непроменена форма, 13% - под формата на дехидратиран моксонидин и не повече от 8% - под формата на други метаболити). По-малко от 1% от дозата се екскретира през червата.
При пациенти с артериална хипертония фармакокинетиката на моксонидин не се различава от тази при здрави доброволци.
При възрастните хора фармакокинетичните параметри се променят леко, което вероятно се дължи на малко по-високата му бионаличност и / или намаляване на интензивността на метаболизма на моксонидин.
Не са провеждани фармакокинетични проучвания на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст.
Екскрецията на Moxonidine-C3 корелира с CC (креатининов клирънс). При умерена бъбречна недостатъчност (CC от 30 до 60 ml / min), равновесните плазмени концентрации и крайният полуживот са почти 2 и 1,5 пъти по-високи от тези при лица с нормална бъбречна функция. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC 90 ml / min). При многократно приложение на лекарството се наблюдава предсказуемо натрупване на моксонидин в кръвната плазма при пациенти с тежка и умерена бъбречна недостатъчност. При лица с краен стадий на бъбречна недостатъчност (CC <10 ml / min), които са на хемодиализа, равновесните плазмени концентрации са 6 пъти по-високи, а крайният полуживот е 4 пъти по-висок от този при пациенти с нормална бъбречна функция. Във всички горепосочени групи максималната плазмена концентрация на лекарството е 1,5–2 пъти по-висока,следователно дозировката на моксонидин се избира индивидуално за такива пациенти. При хемодиализа елиминирането на лекарството е незначително.
Показания за употреба
Moxonidine-SZ се използва за артериална хипертония с цел намаляване на високото кръвно налягане.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежки сърдечни аритмии;
- SSSU (синдром на болния синус);
- AV (атриовентрикуларна) блокада от II - III степен;
- значително намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 удара / мин в покой);
- хронична и остра сърдечна недостатъчност (NYHA функционални класове III и IV);
- тежка бъбречна недостатъчност (включително пациенти на хемодиализа);
- дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, наследствена непоносимост към лактоза (тъй като таблетките съдържат лактоза);
- едновременно приложение с трициклични антидепресанти;
- деца и юноши до 18 години;
- напреднала възраст над 75 години;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството.
Относително (таблетките Moxonidin-SZ се използват с повишено внимание):
- нестабилна ангина пекторис, тежка исхемична болест на сърцето или тежка коронарна артериална болест (тъй като няма достатъчно опит в употребата);
- AV блокада от I степен (поради риск от развитие на брадикардия);
- хронична сърдечна недостатъчност;
- нарушена бъбречна функция (CC> 30 ml / min);
- тежка чернодробна недостатъчност.
Moxonidin-SZ, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Moxonidin-SZ се приемат през устата, независимо от храната.
Като правило, началната доза на лекарството е 0,2 mg веднъж дневно. Максималната единична доза е 0,4 mg, а максималната дневна доза е 0,6 mg (в две разделени дози). Дневната доза се коригира, ако е необходимо и в зависимост от поносимостта на лечението.
При чернодробно увреждане не се изисква коригиране на дозата.
При пациенти с умерено бъбречно увреждане началната дневна доза не трябва да надвишава 0,2 mg. Ако Moxonidine-SZ се понася добре и има нужда от по-изразен терапевтичен ефект, дозата може да бъде увеличена до максимум 0,4 mg.
Странични ефекти
- храносмилателна система: много често - сухота на устната лигавица; често - гадене, повръщане, диспептични разстройства, диария;
- централна нервна система и психика: често - виене на свят (световъртеж), безсъние, главоболие, сънливост; рядко - нервност, припадък;
- сетивни органи: рядко - звъни в ушите;
- сърдечно-съдова система: рядко - брадикардия, ортостатична хипотония, изразено понижение на кръвното налягане;
- опорно-двигателния апарат: често - болки в гърба; рядко - болки във врата;
- кожа и подкожни мазнини: често - сърбеж, обрив по кожата; рядко - оток на Квинке;
- други реакции: често - астенично състояние; рядко - периферни отоци.
Предозиране
Има отделни съобщения за нелетално предозиране на моксонидин, когато дози от лекарството до 19,6 mg са били използвани еднократно.
Симптоми на интоксикация: подчертано понижаване на кръвното налягане, сухота на лигавиците на устната кухина, главоболие, повишена умора, седация, забавяне на сърдечната честота (сърдечна честота), повръщане, болка в епигастриалната област, замаяност, депресия на дишането, астения, нарушено съзнание. Възможно е също краткосрочно повишаване на кръвното налягане, хипергликемия и тахикардия (такива реакции са показани при изучаване на ефекта от високите дози на лекарството при проучвания върху животни).
Няма специфичен антидот за моксонидин. При изразено понижение на кръвното налягане може да се наложи инжектиране на допамин и течност за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Брадикардията се спира чрез парентерално приложение на атропин. При тежки случаи е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента, особено в случаите на нарушено съзнание, и да се предотврати депресия на дишането.
Възможно е да се използват антагонисти на алфа-адренергичните рецептори, които могат да елиминират или намалят хипотензивните ефекти, причинени от предозиране на лекарството. Хемодиализата е неефективна.
специални инструкции
Ако бета-блокерите се използват едновременно с Moxonidin-C3 и те трябва да бъдат отменени, първо се анулират бета-блокерите и само след няколко дни можете да спрете приема на moxonidine.
Към днешна дата няма надеждни доказателства, че при рязко оттегляне на лекарството кръвното налягане се повишава. Въпреки това се препоръчва постепенно спиране на лечението с Moxonidin-SZ, постепенно намаляване на дозата в продължение на две седмици.
По време на терапията не трябва да се консумира алкохол.
По време на курса на лечение е необходимо редовно да се следи сърдечната честота и да се провежда електрокардиография.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ефектът на Moxonidine-SZ върху способността за шофиране на превозни средства и друго сложно оборудване не е проучен. Като се има предвид вероятността от странични ефекти като сънливост и световъртеж, докато не се установи индивидуален отговор на лекарството, човек трябва да се въздържа от работа, свързана с повишена концентрация на внимание и да изисква бърза реакция, или да бъде особено внимателен, когато ги изпълнява.
Приложение по време на бременност и кърмене
Проучванията върху животни показват, че моксонидинът е ембриотоксичен. Няма данни за употребата на лекарството по време на бременност, поради което, ако е необходимо, употребата му трябва внимателно да прецени възможния риск за плода и очакваната полза за майката.
Moxonidin-SZ се секретира в кърмата. По време на кърмене употребата му е противопоказана.
Използване от детството
Няма данни за ефикасността и безопасността на Moxonidine-SZ за деца и юноши под 18-годишна възраст. В тази връзка лекарството не се използва в тази възрастова група.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството не трябва да се прилага при пациенти с тежко бъбречно увреждане (CC <30 ml / min). В случай на нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест, Moxonidine-SZ се използва с повишено внимание (при начална доза не повече от 0,2 mg на ден).
При нарушения на чернодробната функция
При пациенти с тежко чернодробно увреждане употребата на Moxonidine-SZ е възможна, но изисква повишено внимание. Няма нужда от корекция на дозата.
Употреба при възрастни хора
На лица над 75 години не се предписва Moxonidin-SZ.
Лекарствени взаимодействия
Други антихипертензивни лекарства усилват действието на Moxonidin-SZ (наблюдава се адитивен ефект).
Не се препоръчва употребата на моксонидин едновременно с трициклични антидепресанти, тъй като последните могат да намалят ефективността на антихипертензивните лекарства.
Moxonidine-SZ може да засили терапевтичния ефект на етанол, транквиланти, хипнотици и успокоителни и трициклични антидепресанти.
При пациенти, получаващи лоразепам, Moxonidine-SZ може умерено да подобри когнитивната функция.
При едновременна употреба с бензодиазепинови производни техните успокоителни свойства могат да бъдат засилени.
Тъй като моксонидин се екскретира чрез тубулна секреция, не може да се изключи възможността за взаимодействието му с други лекарства, екскретирани чрез секреция в бъбречните тубули.
Бета-блокерите увеличават тежестта на отрицателните дромотропни и инотропни ефекти, а също така увеличават брадикардията.
Аналози
Аналозите на Moxonidin-SZ са Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност на таблетките е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Moxonidine-SZ
Според прегледите, Moxonidin-SZ бързо и ефективно намалява високото кръвно налягане. Таблетките са лесни и удобни за приемане. Цената на лекарството е ниска в сравнение с някои от по-скъпите аналози.
В същото време потребителите отбелязват, че Moxonidine-SZ трябва да се използва с повишено внимание, тъй като е възможно развитието на персистираща брадикардия. Трябва също да се има предвид, че когато се използва моксонидин едновременно с хипнотици, координацията на движенията може да бъде нарушена. Някои пациенти изпитват сухота в устата след прием на хапчетата.
Цена за Moxonidin-SZ в аптеките
Приблизителните цени на Moxonidin-SZ, филмирани таблетки, зависят от дозировката и броя на таблетките в опаковката:
- дозировка 0,2 mg: 14 бр. в опаковката - 70–80 рубли; 28 бр. в опаковката - 150–160 рубли; 60 бр. в опаковката - 250-280 рубли; 90 бр. в опаковката - 400–410 рубли;
- дозировка 0,3 mg, 28 бр. в опаковката - 140–150 рубли;
- дозировка 0,4 mg, 14 бр. в опаковката - 110–120 рубли; 28 бр. в опаковката - 200-250 рубли; 60 бр. в опаковката - 380-420 рубли; 90 бр. в опаковката - 600-610 рубли.
Moxonidin-SZ: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,2mg 14 бр. 112 рубли Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,4mg 14 бр. 120 РУБЛИ Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,3mg 28 бр. 145 рубли Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,2mg 28 бр. 232 рубли Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,2mg 60 бр. 279 r Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,2mg 90 бр. 347 r Купува |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg таблетки 90 бр. 347 r Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,4mg 28 бр. 353 r Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,4mg 60 бр. 401 РУБЛИЦИ Купува |
|
Moxonidin-SZ таблетки p.o. 0,4mg 90 бр. 572 r Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
