Monocinque - инструкции за употреба на таблетки, аналози, рецензии, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Моноцинк

Monocinque: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Monocinque

ATX код: С01DA14

Активна съставка: Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производител: Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 07.07.2019

Цени в аптеките: от 140 рубли.

Купува

Monocinque е периферен вазодилататор, антиангинален агент.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Monocinque - таблетки: кръгли, бели, от едната страна на риска (15 таблетки в блистери, 2 блистера в картонена кутия).

Активна съставка: изосорбид-5-мононитрат, съдържанието му в 1 таблетка е 40 mg.

Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Изосорбид-5-мононитратът, активната съставка на лекарството, е основният метаболит на изосорбид динитрат, който се използва широко за лечение и профилактика на коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето).

От фармакодинамична гледна точка, изосорбид мононитратът е периферен вазодилататор с преобладаващ ефект върху венозните съдове. Той стимулира производството на азотен оксид на молекулярно ниво, което от своя страна активира вътреклетъчната гуанилатциклаза в съдовия ендотел, което води до увеличаване на синтеза на cGMP (цикличен гуанозин монофосфат), който е медиатор на вазодилатацията.

Изосорбид мононитрат също засяга артериите, причинявайки намаляване на периферното съдово съпротивление. Поради това се намалява предварителното и последващото натоварване на сърцето, подобрява се помпената функция на сърцето и намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул. Лекарството има коронарен дилатационен ефект, преразпределя коронарния кръвен поток в исхемични области. Повишава толерантността към упражнения при пациенти с ангина пекторис и исхемична болест на сърцето.

Чрез намаляване на притока на кръв към дясното предсърдие налягането в белодробната циркулация намалява. Антиангиналният ефект се проявява в рамките на 30 минути след приема на лекарството вътре и продължава от 2 до 6 часа.

При продължителна терапия и прием на високи дози изосорбид мононитрат може да се развие толерантност и кръстосана толерантност с други нитро съединения. Не се препоръчва продължително приложение на лекарството във високи дози, за да се предотврати загуба или намаляване на ефективността на Monocinque.

Фармакокинетика

След перорално приложение на изосорбид, мононитратът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 100% (след интравенозно приложение на изосорбид мононитрат и при перорално приложение концентрацията в кръвната плазма е приблизително еднаква). Максималната концентрация се достига след 1–1,5 часа.

Monocinque не претърпява ефект на „първично преминаване“през черния дроб. Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на глюкурониди и непроменен. Метаболитите на изосорбид мононитрат са фармакологично неактивни. T _1/2 (полуживот) - около 5 часа.

Показания за употреба

• Комплексна терапия на хронична сърдечна недостатъчност;
• Предотвратяване на пристъпи на стенокардия при пациенти с ишемична болест на сърцето, включително в периода след миокарден инфаркт.

Противопоказания

Строг:

• Възраст под 18 години;
• Необходимостта от едновременно приложение на фосфодиестеразни инхибитори (например тадалафил, силденафил или варденафил), тъй като те усилват хипотензивния ефект на нитратите;
• Дефицит на лактаза, наследствена непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на галактоза и глюкоза;
• Тежка анемия;
• Тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg, диастолно - под 60 mm Hg);
• Кардиогенен шок (в случай, че не е възможно да се постигне достатъчно високо крайно диастолично налягане в лявата камера с помощта на интрааортна контрапулсация или чрез въвеждане на агенти, които имат положителен инотропен ефект);
• Остър миокарден инфаркт, придружен от тежка артериална хипотония;
• Остри нарушения на кръвообращението (шок и съдов колапс);
• Токсичен белодробен оток;
• Свръхчувствителност към лекарствени компоненти или нитрати.

Внимателно:

• Наскоро претърпена травма на главата;
• Глаукома;
• Чернодробна недостатъчност;
• Тежко бъбречно увреждане;
• Аортна и / или митрална стеноза;
• Ниско налягане на пълнене при пациенти с остър миокарден инфаркт, левокамерна недостатъчност (не трябва да се допуска систолното кръвно налягане да падне под 90 mm Hg);
• Тенденцията към ортостатични нарушения на съдовата регулация;
• Тампонада на перикарда, констриктивен перикардит, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Болести, придружени от повишено вътречерепно налягане;
• Хеморагичен инсулт;
• Тиреотоксикоза.

Инструкции за употреба Monocinque: метод и дозировка

Monocinque трябва да се приема през устата след хранене, без да се дъвче, като се пие много вода.

Лекарят определя режима на дозиране и продължителността на терапията индивидуално.

Като се започне препоръчителна доза - 20 мг (¹ / ₂ таблетки), 2 пъти на ден. След това постепенно се увеличава до оптималната терапевтична доза - 40 mg 2-3 пъти на ден (на интервали от 7-8 часа).

Най-високата разрешена дневна доза е 120 mg.

Странични ефекти

• Много често (≥10%): "нитратно" главоболие (възниква в началото на лечението и обикновено изчезва в рамките на няколко дни при продължаване на лечението);
• Често (≥1% - <10%): намаляване на кръвното налягане и / или развитие на ортостатична хипотония (след приемане на първата доза и / или с последващо увеличение на дозата), което може да бъде придружено от замаяност, слабост и тахикардия; от страна на нервната система - замъглено зрение, сънливост, скованост на движенията, намалена скорост на умствени и двигателни реакции (особено в началото на лечението);
• Рядко (≥0,1% - <1%): леко усещане за парене на езика, гадене, зачервяване на лицето, повръщане, алергични реакции, значително понижаване на кръвното налягане (придружено от влошаване на симптомите на ангина пекторис), състояния на колаптоиди, понякога придружени от припадък и брадиаритмия;
• В някои случаи (<0,01%): ексфолиативен дерматит.

Предозиране

В случай на предозиране на Monocinque се наблюдава изразено понижаване на кръвното налягане, главоболие и рефлекторна тахикардия. Могат да се появят и следните симптоми: световъртеж, гадене, „нишковиден“пулс, слабост, бледност, повръщане, горещи вълни, диария. В случай на тежко предозиране (при прием на лекарството в дози над 20 mg / kg) може да се появи цианоза, учестено плитко дишане, диспнея и метхемоглобинемия. Много високи дози повишават вътречерепното налягане и церебралните симптоми. Хроничното предозиране може да доведе до повишаване на метхемоглобина.

Лечението на предозиране се състои в спазване на общи препоръки за лекарствена интоксикация (стомашна промивка, поставяне на пациента в легнало положение с високо повдигнати крака и др.), Както и в наблюдение и необходимо коригиране на основните показатели на жизнените функции. При изразено понижение на кръвното налягане и / или шок се препоръчва въвеждането на течност; в изключителни ситуации, за да се подобри кръвообращението, се извършва инфузия на допамин и / или норепинефрин (норепинефрин). Въвеждането на адреналин (епинефрин), както и сродни съединения е забранено.

За метхемоглобинемия могат да се използват следните антидоти (в зависимост от тежестта на състоянието):

• интравенозно приложение на аскорбинова киселина под формата на натриева сол (разтвор с 1% концентрация) в доза 0,1–0,15 ml / kg (до 50 ml);
• обмен на кръвопреливане;
• хемодиализа;
• кислородна терапия.

При спиране на сърдечната дейност и дишането се извършват реанимационни мерки.

специални инструкции

Лекарството не е предназначено за облекчаване на остри пристъпи на ангина пекторис и лечение на остър миокарден инфаркт.

По време на терапията трябва да се наблюдават кръвното налягане и сърдечната честота.

По време на бременност и кърмене Monocinque може да се използва стриктно според указанията на лекуващия лекар, след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи и възможните рискове, под специално медицинско наблюдение. Когато приемате лекарството от кърмачка, наблюдението е необходимо и за детето.

Трябва да се има предвид рискът от развитие на толерантност към изосорбид-5-мононитрат или кръстосана толерантност към други нитритсъдържащи съединения. За да се предотврати такава реакция, се препоръчва да се избягва продължителната продължителна употреба на Monocinque във високи дози.

При пациенти с лабилност на кръвообращението, симптоми на остра циркулаторна недостатъчност могат да се развият дори при първата доза на лекарството.

Възможно е значително да се предотврати "нитратното" главоболие, като се вземат ½ таблетка Monocinque 2 пъти дневно в началото на терапията - сутрин и вечер.

Не се препоръчва рязко отмяна на лекарството, трябва постепенно да намалите дозата му.

По време на терапията е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол, както и да бъдете внимателни при шофиране на кола и извършване на дейности, които изискват повишена скорост на реакциите.

Приложение по време на бременност и кърмене

Monocinque не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Лекарството може да се използва само според указанията на лекуващия лекар след съотношението на очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода или детето, тъй като наличните данни за последиците от употребата му по време на бременност и кърмене са недостатъчни.

Според някои доклади нитратите могат да се отделят в кърмата и да предизвикат метхемоглобинемия при деца, чиито майки приемат Monocinque, поради което лекарството се използва с повишено внимание по време на кърмене. В този случай детето, което получава кърма, трябва да бъде под постоянно наблюдение за възможни нежелани реакции от употребата на лекарството.

Използване от детството

Monocinque е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с чернодробна недостатъчност лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като при такива пациенти рискът от метхемоглобинемия се увеличава.

Лекарствени взаимодействия

• Норадреналин (норепинефрин): терапевтичният му ефект намалява;
• Адсорбенти, покриващи и стягащи агенти: намалява абсорбцията на изосорбид мононитрат от стомашно-чревния тракт;
• М-антихолинергици (включително атропин): рискът от повишено вътреочно налягане се увеличава;
• Бета-адреностимуланти, алфа-блокери (дихидроерготамин): антиангиналният ефект на Monocinque намалява, което се проявява с тахикардия и прекомерно намаляване на кръвното налягане;
• Бавни блокери на калциевите канали (напр. Нифедипин, верапамил), пропранолол, амиодарон: антиангиналният ефект на Monocinque се засилва;
• Вазопресори: ефектът им намалява;
• Барбитурати: метаболизмът се ускорява и концентрацията на изосорбид мононитрат в кръвта намалява;
• Други вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бавни блокери на калциевите канали, антихипертензивни средства, бета-блокери, антипсихотици, трициклични антидепресанти, фосфодиестеразни инхибитори (включително варденафил, силденафил, тадолиперталафил: повишен), антигенен

Аналози

Аналози на Monocinque са: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monizol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ºС на място, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Monocinque

Лекарите и пациентите оставят положителни отзиви за Monocinque на специализирани форуми и сайтове. Лекарството е ефективно средство за лечение на хронична сърдечна недостатъчност и коронарна артериална болест.

Цена за Monocinque в аптеките

Цената за италианско производство Monochinque (таблетки от 40 mg, 30 бр. В опаковка) е 170-180 рубли. Лекарството, произведено в Германия, може да бъде закупено в аптеките на подобна цена.

Monocinque: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Monocinque 40 mg таблетки 30 бр. 140 РУБЛИ Купува

Monocinque 40 mg таблетки 30 бр. 146 r Купува

Monocinque retard 50 mg капсула retard 30 бр. 280 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!