Кординик
Cordinik: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Кординик
ATX код: C01DX16
Активна съставка: Nicorandil (Nicorandil)
Производител: PIK-PHARMA PRO, LLC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018
Цени в аптеките: от 369 рубли.
Купува
Кординик е лекарство с антиангинално действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на освобождаването на Cordinica - таблетки: бели с леко сивкаво-жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, кръгли, със скосена (в картонена кутия 2, 3 или 6 блистера по 10 таблетки всяка).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: никорандил - 10 или 20 mg;
- помощни компоненти (10/20 mg): картофено нишесте - 5/10 mg; калциев стеарат - 1/2 mg; микрокристална целулоза - 84/168 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Nicorandil има антиангинален ефект, основан на комбинация от нитратоподобните свойства на веществото и способността му да отваря калиеви канали. Поради отварянето на калиевите канали, никорандилът осигурява хиперполяризация на клетъчната мембрана, а нитратоподобният ефект се състои в увеличаване на вътреклетъчното съдържание на цикличен гуанил монофосфат. Тези фармакологични ефекти предизвикват отпускане на гладкомускулните клетки и клетъчна защита на миокарда по време на исхемия.
Хемодинамичните ефекти на Cordinica се изразяват в балансирано намаляване на предварително и последващо натоварване (това е за разлика от нитратите и блокерите на бавни калциеви канали, които действат главно на преди или след натоварване, съответно). По този начин никорандилът упражнява минимален стрес върху исхемичния миокард.
Лекарството не засяга контрактилитета на миокарда, терапията практически не води до промяна в сърдечната честота (сърдечната честота). Намалява системното кръвно налягане (кръвно налягане) с по-малко от 10%; при пациенти с исхемичен инсулт има благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение.
Nicorandil няма ефект върху метаболизма на глюкозата и метаболизма на липидите. Той облекчава атаката на ангина пекторис с намаляване на синдрома на болката в рамките на 4-7 минути след приложението под езика, пълно облекчение се наблюдава в рамките на 12-17 минути.
Фармакокинетика
Nicorandil се абсорбира напълно и бързо от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация на веществото е 30-60 минути. Не е обект на интензивен метаболизъм в черния дроб, полуживотът е 50 минути. Екскретира се предимно чрез бъбреците.
Свързването на никорандил с протеините в кръвната плазма е незначително. Свободната фракция в кръвната плазма е приблизително 75%.
Фармакокинетичните параметри зависят от възрастта на пациента, наличието на съпътстваща патология на бъбреците / черния дроб и провеждането на комбинирана терапия само в малка степен.
Показания за употреба
- пристъпи на ангина (облекчение);
- стабилна ангина пекторис (предотвратяване на гърчове като монотерапия при пациенти с непоносимост към бета-блокери и бавни блокери на калциевите канали или в комбинация с други антиангинални лекарства).
Противопоказания
Абсолютно:
- остър миокарден инфаркт (включително периода 3 месеца след него);
- нестабилна стенокардия;
- колапс, кардиогенен шок;
- артериална хипотония (със систолично кръвно налягане <100 mm Hg);
- хронична сърдечна недостатъчност от III или IV функционален клас според класификацията NYHA;
- атриовентрикуларен блок II и III степен;
- левокамерна недостатъчност с ниско налягане на пълнене;
- тежка брадикардия (със сърдечна честота <50 удара / мин);
- комбинирана употреба с инхибитори на фосфодиестераза-5 (варденафил, силденафил, тадалафил);
- бременност и период на кърмене;
- възраст до 18 години;
- индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството.
Относително (Kordinik се предписва под лекарско наблюдение):
- нарушения на сърдечния ритъм;
- артериална хипотония;
- атриовентрикуларен блок I степен;
- Ангина на Принцметал;
- нарушена бъбречна / чернодробна функция;
- белодробен оток;
- хиповолемия;
- закритоъгълна глаукома;
- анемия;
- хиперкалиемия.
Инструкции за употреба на Kordinika: метод и дозировка
Кординик се приема през устата с вода. Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.
Дългосрочна терапия (предотвратяване на атаки) на стабилна ангина
В началото на лечението Kordinik се предписва по 10 mg 2 пъти дневно.
Лекарят избира ефективна терапевтична доза индивидуално, в зависимост от продължителността и тежестта на заболяването. Стандартната доза е 2-3 пъти дневно, 10-20 mg. Максимумът е 80 mg на ден.
В случаи на главоболие, дозата на лекарството се намалява.
Облекчаване на пристъпите на ангина
Кординик трябва да се приема незабавно при първите признаци на пристъп на ангина пекторис в доза от 20 mg (под езика, без преглъщане, докато се разтвори напълно).
Странични ефекти
- храносмилателна система: гадене, повръщане, неприятни усещания в стомаха, чувство за пълнота в стомаха, стоматит (в изключително редки случаи); в единични случаи - повишаване на активността на чернодробните трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), алкална фосфатаза;
- нервна система: слабост, главоболие (нарушението може да бъде смекчено чрез намаляване на дозата, не се изисква отмяна на терапията), шум в ушите, световъртеж, безсъние;
- сърдечно-съдова система: тахикардия, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, периферни отоци, зачервяване на кожата на лицето;
- други: алергични реакции.
Предозиране
Основните симптоми: тахикардия, значително намаляване на кръвното налягане.
Терапия: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (особено в първите 2 часа след предозиране), повишено положение на крайниците, поддържане на функцията на сърдечно-съдовата система, симптоматично и поддържащо лечение, интравенозно допамин и калциев глюконат. Възможно е използването на хемодиализа.
специални инструкции
Необходимо е да отмените Кординик постепенно.
Възможно е съществуващите нарушения на сърдечния ритъм да се увеличат.
По време на курса трябва да се наблюдават ЕКГ показатели, съдържанието на натриеви и калиеви йони в кръвта и кръвното налягане.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите по време на терапията трябва да бъдат внимателни, докато шофират.
Приложение по време на бременност и кърмене
Съгласно инструкциите, Cordinic не се предписва на жени по време на бременност / кърмене (няма информация, потвърждаваща безопасността на лекарството).
Използване от детството
За пациенти под 18-годишна възраст не се предписва терапия (няма информация, потвърждаваща безопасността на лекарството).
С нарушена бъбречна функция
Cordinic за бъбречна недостатъчност се предписва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
Кординик с чернодробна недостатъчност се предписва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Възможни взаимодействия:
- антидепресанти, инхибитори на фосфодиестераза-5 (варденафил, силденафил, тадалафил), вазодилататори, антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, диуретици, бета-блокери, моноаминооксидазни инхибитори, етанол: повишено антиангинално действие;
- сапроптерин: понижаване на кръвното налягане под нормалното.
Аналози
Аналозите на Kordinik са: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Кординика
Има няколко отзива за Кординика, показващи нейната ефективност.
Цена за Cordinic в аптеките
Приблизителната цена за Kordinik 10 или 20 mg (60 таблетки) е 370-409 или 389-399 рубли.
Kordinik: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Кординик 10 mg таблетки 60 бр. 369 r Купува |
|
Раздел Kordinik. 10 mg n60 429 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
