Corinfar Retard 20 Mg - инструкции за употреба, цена, показания

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Коринфар ретард

Corinfar retard: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. С нарушена бъбречна функция
10. 10. В случай на нарушена чернодробна функция
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско наименование: Corinfar retard

ATX код: C08CA05

Активна съставка: Нифедипин (Nifedipinum)

Производител: Pliva Hrvatska, doo Хърватия

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 85 рубли.

Купува

Corinfar retard е бавен блокер на калциевите канали.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на лекарството Corinfar retard - таблетки с удължено действие, филмирани: кръгли, двойноизпъкнали, жълти (10 броя в блистер, 50 или 100 броя в бутилка, в картонена кутия, 3 блистера или по 1 бутилка)

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: нифедипин - 20 mg;
• помощни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, микрокристална целулоза, К-25 повидон, магнезиев стеарат;
• филмова обвивка: хипромелоза, макрогол 6000, макрогол 35000, хинолиново жълто багрило, титанов диоксид, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Corinfar retard е нифедипин, производно на 1,4-дихидропиридин, е селективен бавен блокер на калциевите канали (BMCC). Има антиангинален и хипотензивен ефект. Намалява потока на калциеви йони (Ca ²⁺) в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии. Когато се приема във високи дози, той е в състояние да инхибира освобождаването на Са ²⁺ от вътреклетъчните депа, когато се приема в терапевтични дози, нормализира трансмембранния ток на Са ²⁺… Нифедипин засилва коронарния кръвен поток, подобрявайки кръвоснабдяването на исхемичните зони на миокарда, без да причинява явлението кражба, активира функционирането на обезпеченията. Не влияе на тонуса на вените. Намалява общото периферно съдово съпротивление поради разширяването на периферните артерии, намалява миокардния тонус, допълнителното натоварване и кислорода. На практика няма ефект върху синоатриални (Kisa - Flaka) и атриовентрикуларни (Ashoff - Tavara) възли. Антиаритмичният ефект на нифедипин е слаб. Лекарството повлиява бъбречния кръвоток, увеличавайки го и причинявайки умерена натриуреза. Отрицателните хронотропни, дромотропни и инотропни ефекти на нифедипин се компенсират чрез рефлекторно активиране на симпатоадреналната система и увеличаване на сърдечната честота в отговор на периферната вазодилатация.

Ефектът от лекарството настъпва за 20 минути и продължава 12 часа.

Фармакокинетика

Corinfar retard има висока степен на абсорбция - над 90%. Неговата бионаличност е 50–70% и се увеличава, когато се приема едновременно с храна. Нифедипин има ефект на първо преминаване през черния дроб. След еднократна доза от 20 mg, максималната плазмена концентрация е 28,3 mg / ml и се достига за 0,9–3,7 часа.

Веществото преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се намира в майчиното мляко. Връзката с кръвните протеини е 95%.

Лекарството се метаболизира напълно в черния дроб, екскретира се главно чрез бъбреците и около 20% в жлъчката. Полуживотът на нифедипин е 2–5 часа. При продължителна употреба на лекарството (2-3 месеца) се развива толерантност.

При чернодробна недостатъчност общият клирънс намалява и полуживотът се увеличава.

Показания за употреба

Показанията за Corinfar retard са:

• хронична стабилна ангина пекторис (ангина при натоварване);
• вазоспастична ангина (вариантна ангина, ангина на Принцметал);
• артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

• артериална хипотония (със систолично налягане ˂ 90 mm Hg);
• тежка аортна стеноза;
• кардиогенен шок, колапс;
• нестабилна стенокардия;
• декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
• остър миокарден инфаркт (първите 28 дни);
• употреба заедно с рифампицин;
• бременност I триместър и период на кърмене;
• повишена чувствителност към компонентите на Corinfar retard, както и към други производни на 1,4-дихидропиридин.

Относително:

• тежка митрална стеноза;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• тежка тахикардия или брадикардия;
• синдром на болния синус;
• злокачествена артериална хипертония;
• хиповолемия;
• миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност;
• тежки нарушения на мозъчната циркулация;
• запушване на стомашно-чревния тракт;
• хемодиализа;
• бъбречно и чернодробно увреждане;
• бременност (II и III триместър);
• съвместно приложение с бета-блокери и дигоксин;
• възраст до 18 години.

Инструкции за употреба на Corinfar retard: метод и дозировка

Таблетките Corinfar retard се приемат цели след хранене с много течност. Дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и чувствителността на пациента.

Пациенти със съпътстващи тежки мозъчно-съдови заболявания, както и пациенти в напреднала възраст, се нуждаят от намалени дози.

Препоръчителна доза:

• хронична стабилна и вазоспастична ангина: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно, при необходимост е възможно да се увеличи дозата до 40 mg 2 пъти на ден. Максималната доза е 80 mg / ден;
• Есенциална хипертония: 20 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, е възможно да се увеличи дозата до 40 mg 2 пъти на ден. Максималната доза е 80 mg / ден. Интервалът между приема на лекарството трябва да бъде около 12 часа, но не по-малко от 4 часа.

Продължителността на терапията с Corinfar retard се определя от лекаря. В случай, че се предписват високи дози от лекарството, лечението трябва да приключи постепенно, поради риск от развитие на синдром на отнемане.

Странични ефекти

• сърдечно-съдова система: сърцебиене, аритмия, тахикардия, периферен оток (крака, глезени, стъпала), прояви на прекомерна вазодилатация (развитие или влошаване на сърдечна недостатъчност, асимптоматично понижаване на кръвното налягане, зачервяване на кожата, зачервяване на кожата на лицето, чувство на топлина), изразено понижаване на кръвното налягане, синкоп. В някои случаи, особено в началото на лечението или с увеличаване на дозата, са отбелязани пристъпи на стенокардия и развитие на инфаркт на миокарда, тези симптоми изискват незабавно прекратяване на лечението;
• нервна система: виене на свят, главоболие, повишена умора, обща слабост, сънливост. При продължителна употреба на високи дози: тремор, парестезия на крайниците, екстрапирамидни нарушения, депресия;
• храносмилателна система: гадене, диария, запек, сухота в устата, повишен апетит, метеоризъм, гингивална хиперплазия. При продължителна употреба са възможни чернодробни дисфункции (повишена активност на трансаминазите, интрахепатална холестаза);
• мускулно-скелетна система: миалгия, артрит, подуване на ставите;
• алергични реакции: сърбеж, уртикария, екзантема, автоимунен хепатит, фотодерматит, анафилактични реакции, ексфолиативен дерматит;
• хематопоетични органи: левкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза;
• пикочна система: влошаване на бъбречната функция при пациенти с бъбречна недостатъчност, повишено отделяне на урина в началото на приема на лекарството;
• други: зрително увреждане, гинекомастия, галакторея, белодробен оток, хипергликемия, наддаване на тегло.

Предозиране

Симптоми на предозиране на Corinfar retard: зачервяване на лицето, главоболие, инхибиране на функцията на синусовия възел, продължително значително намаляване на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. При тежки случаи: загуба на съзнание, кома.

Показано е симптоматично лечение.

За лечение на тежко отравяне се препоръчва измиване на стомаха и, ако е необходимо, на тънките черва и приемане на активен въглен. Антидотът е калциеви препарати, показано интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, последвано от преминаване към продължителна инфузия.

При изразено понижение на кръвното налягане бавно се инжектират допамин, добутамин, адреналин или норепинефрин интравенозно. Трябва да се следи кръвната захар и електролитите.

В случай на развитие на сърдечна недостатъчност се препоръчва интравенозно приложение на строфантин.

В случай на нарушения на проводимостта са показани атропин, изопреналин, може да се наложи изкуствен пейсмейкър.

Хемодиализата е неефективна. Препоръчва се плазмафереза.

специални инструкции

По време на приема на Corinfar retard 20 mg употребата на сок от грейпфрут е противопоказана, тъй като инхибира метаболизма на нифедипин в организма. Приемът на етанол също е противопоказан.

В началото на лечението с Corinfar retard може да се появи ангина пекторис.

При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност повишаването на дозата на лекарството трябва да се извършва с изключително внимание.

При тежка обструктивна кардиомиопатия съществува риск от увеличаване на честотата, тежестта и продължителността на пристъпите на ангина след прием на нифедипин, което налага прекратяване на лечението.

В случай на предстояща операция е препоръчително да информирате анестезиолога за лечението на пациента с нифедипин.

Приемът на нифедипин може да причини неуспешно ин витро оплождане, тъй като има случаи, когато BMCC причинява промени в главата на спермата, които водят до нарушаване на тяхната функция.

Когато се приема Corinfar retard, според показанията е възможно да се получи фалшиво положителен резултат от директна реакция на Кумбс и лабораторни тестове за антинуклеарни антитела.

Нифедипин може да причини фалшиво надценен резултат в спектрофотометричното определяне на ванилилова манделова киселина в урината. При извършване на тестове с високоефективна течна хроматография нифедипин не влияе на резултатите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции по време на лечението с Corinfar retard.

С нарушена бъбречна функция

Съгласно инструкциите, Corinfar retard трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с необратима бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, които имат намалена обща кръвна картина и високо кръвно налягане, поради риска от рязко падане.

Ако чернодробната функция е нарушена

Тази група пациенти се нуждае от внимателно наблюдение. Ако е необходимо, е възможно да се намали дозата на Corinfar retard или да се използва друга лекарствена форма на нифедипин.

Лекарствени взаимодействия

• рифампицин: комбинираната употреба е противопоказана;
• бета-блокери: едновременното приложение трябва да се извършва под строг медицински контрол поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане и влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
• антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати, циметидин, инхалационни анестетици, диуретици: могат да засилят хипотензивния ефект на нифедипин;
• амиодарон, хинидин: техният отрицателен инотропен ефект се засилва; нифедипин намалява концентрацията на хинидин в кръвната плазма;
• симпатомиметици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), естрогени: намаляват хипотензивния ефект на нифедипин;
• нитрати: риск от повишена тахикардия;
• диазепам: инхибира метаболизма на нифедипин и поради това може да се наложи намаляване на дозата му;
• дигоксин, теофилин: концентрацията им в кръвната плазма се увеличава;
• цефалоспорини: тяхната бионаличност може да се увеличи със 70%;
• индиректни антикоагуланти (кумарин и производни на индандион), антиконвулсанти, НСПВС, хинин, салицилати, сулфинпиразон: рискът от повишаване на концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма;
• алфа-блокери (например празозин): нифедипин инхибира метаболизма на тези лекарства, което води до увеличаване на хипотензивния ефект;
• винкристин: отделянето му от организма се забавя и поради това се препоръчва да се намали дозата на винкристин, за да се избегнат увеличени странични ефекти;
• литиеви препарати: възможно е да се увеличи техният токсичен ефект, гадене, повръщане, диария, атаксия, треперене, шум в ушите;
• прокаинамид, хинидин и други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала: рискът от удължаване на QT интервала се увеличава;
• дизопирамид, флекаинид: риск от повишен инотропен ефект, едновременното приложение изисква повишено внимание;
• лекарства, които инхибират системата на цитохром P450 3A: предизвикват повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма;
• карбамазепин и фенобарбитал са в състояние да намалят концентрацията на нифедипин в кръвната плазма;
• валпроевата киселина може да увеличи плазмената концентрация на нифедипин в кръвта.

Аналози

Аналози на Corinfar retard са Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Условия за съхранение

Да се съхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Коринфара ретард

Отзивите за Corinfara retard са предимно положителни. Неговата ефективност се отбелязва за намаляване на кръвното налягане за кратко време. В същото време пациентите съобщават за някои странични ефекти.

Цена за Corinfar retard в аптеките

Приблизителната цена за Corinfar retard 20 mg е 160 рубли. за 50 таблетки в опаковка.

Corinfar retard: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Corinfar retard 20 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 85 рубли Купува

Corinfar Retard таблетки p.o. удължено действие 20mg 30 бр. 111 рубли Купува

Corinfar retard 20 mg филмирани таблетки с удължено действие 50 бр. 119 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!