Назарел
Nazarel: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цени в аптеките
Латинско име: Назарел
ATX код: R01AD08
Активна съставка: флутиказон (флутиказон)
Производител: Teva Czech Industries sro, IVAX Pharmaceuticals sro (Чехия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018
Цени в аптеките: от 226 рубли.
Купува
Nazarel е локален глюкокортикостероид.
Форма на издаване и състав
Nazarel се предлага под формата на дозиран назален спрей с дозировка, който представлява непрозрачна бяла или почти бяла хомогенна суспензия, поставена в тъмна стъклена бутилка с дозатор. Бутилка за 60, 120 или 150 дози (1 доза съдържа 50 mcg активна съставка) е опакована в картонена кутия.
1 доза от лекарството съдържа:
- активно вещество: флутиказон пропионат - 50 mcg;
- спомагателни вещества: микрокристална целулоза + натриева кармелоза (диспергираща целулоза), полисорбат 80, бензалкониев хлорид, декстроза, вода, фенилетанол.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Nazarel е локален глюкокортикостероид (GCS). В препоръчаните дози има подчертан противоотечен, антиалергичен и противовъзпалителен ефект.
Противовъзпалителният ефект е резултат от взаимодействието на активното вещество с глюкокортикостероидни рецептори. Лекарството инхибира пролиферацията на еозинофили, мастоцити, неутрофили, макрофаги, лимфоцити, намалява освобождаването и производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, левкотриени, цитокини, простагландини) по време на късната и ранната фаза на алергична реакция.
Проявата на антиалергичен ефект в резултат на употребата на лекарството започва след 2-4 часа. Nazarel намалява кихането, сърбежа в носа, назалната конгестия, хремата, неприятните усещания в параназалните синуси, чувството за натиск в очите и носа, а също така облекчава очните симптоми, причинени от алергичен ринит …
Лекарството действа 1 ден след еднократна употреба. В случай на използване на терапевтични дози, флутиказон практически не влияе върху функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и не показва системен ефект.
Фармакокинетика
При повечето пациенти C max в кръвната плазма след интраназално приложение на лекарството в доза от 200 μg на ден е по-ниско от нивото на откриване (по-малко от 0,01 ng / ml). Поради ниската разтворимост на Nazarel във вода, директната абсорбция от носната лигавица е малка, така че по-голямата част от дозата се поглъща. Поради пресистемния метаболизъм и ниската абсорбция до 1% от дозата постъпва в кръвта от стомашно-чревния тракт. Тези причини се дължат на ниското общо усвояване от лигавицата на стомашно-чревния тракт и носната кухина.
В стабилно състояние флутиказон има значително Vd (приблизително 318 L). Количеството на свързване с плазмените протеини е 91%.
Лекарството има ефект на първо преминаване през черния дроб. Метаболизмът в черния дроб се осъществява с участието на изоензима CYP3A4 на цитохромната Р450 система, в резултат на което се образува неактивен карбоксилен метаболит.
Екскрецията на лекарството се извършва главно през червата. Полуживотът на флутиказон е 3 часа. Максималният бъбречен клирънс на флутиказон не надвишава 0,2%. Бъбречният клирънс на метаболит с карбоксилна група е до 5%.
Показания за употреба
Nazarel се предписва за профилактика и лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит.
Противопоказания
Абсолютно
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- възраст до 4 години.
Относително
- бактериални инфекции на горните дихателни пътища и съпътстващ херпес симплекс [в такива случаи се препоръчва допълнителна терапия с антивирусни средства и / или антибиотици];
- наранявания на носа, хирургични интервенции в носната кухина;
- язвени лезии на носната лигавица;
- анамнеза за алергични заболявания;
- съвместната употреба на други дозирани форми на кортикостероиди (включително таблетки, мехлеми, кремове, средства за лечение на бронхиална астма, подобни очни, назални спрейове и капки за нос).
Инструкции за употреба на Nazarel: метод и дозировка
Спрей Nazarel се прилага интраназално.
При лечение на възрастни и деца на възраст от 12 години: 1 път на ден, за предпочитане сутрин, 100 mcg (2 дози) от лекарството във всеки носен проход. В някои случаи се изисква увеличаване на честотата на приложение до 2 пъти на ден (не повече от 400 mcg на ден).
Поддържащата доза след постигане на терапевтичен ефект е 50 μg 1 път на ден за всеки носен проход. Максималната дневна доза е 400 mcg (4 дози за всеки носен проход).
Пълният терапевтичен ефект се постига при редовна употреба на лекарството.
Указания за употреба
Nazarel е опакован в бутилки със защитна капачка, за да предпази върха от мръсотия и прах.
Когато използвате за първи път, трябва да подготвите бутилката: натиснете дозатора 6 пъти, за да отключите пръскащия механизъм. Ако лекарството не е използвано в продължение на 1 седмица или повече, трябва да повторите процедурата за отключване на механизма за пръскане отново.
След това трябва да направите следните манипулации:
- изчистете носа си;
- поставете върха на бутилката в носния проход, като същевременно затваряте другия носен проход;
- наклонете леко главата си напред, като продължавате да държите аерозолната бутилка вертикално;
- като започнете да вдишвате през носа, натиснете пръскащия механизъм веднъж;
- издишайте през устата си.
В другия носен проход лекарството се прилага по същия начин.
След употреба е необходимо върхът да се попие с чиста кърпичка или кърпичка и да се затвори с капачка. Пръскачката трябва да се промива поне веднъж на всеки 7 дни. За да направите това, отстранете върха; изплакнете с топла вода, изсушете го и внимателно го поставете върху горната част на бутилката, след което сложете защитната капачка. Ако дупката е запушена, върхът трябва да се отстрани, да се потопи в топла вода и да се остави за известно време. След това върхът трябва да се изплакне с течаща вода, да се изсуши и да се постави отново върху бутилката. Дупката не може да се почисти с щифт или друг остър предмет.
След отваряне на опаковката, Nazarel трябва да се използва до изтичане срока на годност.
Странични ефекти
- имунна система: рядко - анафилактична реакция, бронхоспазъм; много рядко - ангиоедем, кожна реакция на свръхчувствителност;
- централна нервна система: често - нарушено обоняние, нарушен вкус, главоболие;
- органи на зрението: много рядко - глаукома, катаракта, повишено вътреочно налягане;
- кожа и подкожни тъкани: много рядко - поява на язви на подкожния лигавичен слой;
- дихателна система: много често - поява на кървене от носа; често - дразнене и сухота на лигавицата на носоглътката; много рядко - развитието на перфорация на носната преграда;
- други: много рядко - намаляване на функцията на надбъбречната кора, забавяне на растежа в детска възраст, остеопороза.
Предозиране
Не са регистрирани симптоми на хронично и остро предозиране. В случай на проучване, включващо доброволци, интраназалното приложение на лекарството (2 пъти дневно, 2 mg флутиказон в продължение на 7 дни) не показва ефект върху функционирането на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
специални инструкции
Комбинираната употреба на Nazarel и инхибитори на изоензима CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента, тъй като тези лекарства могат да увеличат плазмената концентрация на флутиказон.
С назначаването на високи дози назални глюкокортикостероиди за дълъг период от време, вероятността от системни ефекти на глюкокортикостероидите се увеличава. При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора.
Назалните глюкокортикостероиди, дори когато се използват в препоръчаните дози, в случай на продължително лечение могат да причинят забавяне на растежа на децата, поради което са необходими редовно проследяване на растежа на детето и навременна корекция на дозата на Nazarel.
Терапията на сезонния алергичен ринит с Nazarel е доста ефективна, но ако концентрацията на алергени се увеличи през лятото, може да се наложи допълнително лечение.
При лечение на пациенти с туберкулоза, херпесен кератит, инфекциозен процес или лица, които наскоро са претърпели операция на носната и устната кухина, лекарството трябва да се предписва след внимателна оценка на съотношението на потенциалния риск и възможната полза.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Nazarel не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене. Ако е необходима терапия с флутиказон, лекарството трябва да се предписва след внимателна оценка на съотношението на потенциалния риск за плода и възможната полза за майката.
Освобождаването на активното вещество в кърмата е малко вероятно, но се препоръчва спиране на кърменето по време на лечението с Nazarel.
Използване от детството
Не е необходимо коригиране на дозата на спрей Nazarel за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
При лечение на деца на възраст 4–12 години: 1 път на ден, за предпочитане сутрин, 1 доза (50 mcg) във всеки носен проход. Максималната дневна доза е 200 mcg за всеки назален проход. Препоръчва се да се използва най-ниската доза, която ефективно облекчава симптомите.
Nazarel е забранено да се използва за лечение на пациенти на възраст под 4 години.
Употреба при възрастни хора
При лечение на пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.
Лекарствени взаимодействия
Взаимодействието на Nazarel с други лекарства е малко вероятно, тъй като при интраназалния път на приложение плазмената концентрация на флутиказон е ниска. В случай на едновременна употреба на Nazarel и силни инхибитори на изоензима ICYP3A4 на системата цитохром P450 (ритонавир), съществува възможност за увеличаване на системното действие на флутиказон с развитие на странични ефекти (потискане на функцията на надбъбречната кора, синдром на Cushing).
При едновременното използване на други инхибитори на системата цитохром Р450 (кетоконазол, еритромицин) с лекарството се наблюдава леко повишаване на концентрацията на флутиказон в кръвта, което практически не променя концентрацията на кортизол.
Аналози
Аналозите на Nazarel са Kutiveit, Sinoflurin, Fliksonase, Flixotide.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Назарел
Отзивите за Nazarel от пациенти показват, че това лекарство е ефективно за елиминиране на негативните симптоми на алергичен ринит и зависимостта от вазоконстрикторни назални лекарства. Експертите потвърждават тази информация, но отбелязват, че ефективността на спрея директно зависи от положителния отговор на пациента към активното вещество.
Според прегледите най-честите нежелани реакции на Nazarel са сухота и бързо преминаващо усещане за парене в носната лигавица.
Цена за Nazarel в аптеките
Цената за Nazarel е приблизително 390 рубли за бутилка от 120 дози от 50 mcg всяка.
Назарел: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Nazarel 50 mcg / доза 120 дози спрей за нос, дозирани 1 бр. 226 r Купува |
|
Назарел спрей за нос. 50mcg / доза 120 дози 351 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
