Небилонг
Nebilong: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Небилонг
ATX код: C07AB12
Активна съставка: небиволол (nebivololum)
Производител: Micro Labs Limited (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018
Цени в аптеките: от 259 рубли.
Купува
Nebilong е селективен бета1-блокер.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Nebilong - таблетки: плоскоцилиндрични, бели или почти бели, с фаска и прорез от едната страна (10 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 3 или 5 блистера; 15 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 4 или 7 блистера).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: небиволол хидрохлорид - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, което съответства на съдържанието на небиволол - 2,5 / 5/10 mg;
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, бетадекс, натриев докузат, кроскармелоза натрий, повидон, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Небиволол е кардиоселективен бета1-блокер със съдоразширяващи свойства. Лекарството блокира бета1-адренергичните рецептори, трансформирайки производството на ендотелен релаксиращ фактор. Намаляване на кръвното налягане (АН) се постига чрез намаляване: общо периферно съдово съпротивление (OPSR), сърдечен обем, обем на циркулиращата кръв, инхибиране на процеса на образуване на ренин и намаляване на чувствителността на берорецепторите.
Хипотензивният ефект на лекарството се постига по правило в рамките на 1-2 седмици след приема му, а стабилизирането на налягането се постига за 4 седмици. Nebilong намалява сърдечната честота както по време на тренировка, така и в покой, намалява нуждата от кислород на сърдечния мускул, подобрява диастолното пълнене, намалява индекса на масата и миокардната маса и има положителен ефект върху циркадния ритъм на кръвното налягане. Не повлиява липидния метаболизъм.
Фармакокинетика
Небиволол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Връзката с плазмените протеини е 98%. Лекарството преминава през кръвно-мозъчната бариера. Небиволол се метаболизира в черния дроб. Небиволол се екскретира под формата на глюкурониди с урината и изпражненията.
Показания за употреба
- артериална хипертония;
- хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация с други лекарства);
- исхемична болест на сърцето (за предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина пекторис).
Противопоказания
Абсолютни противопоказания:
- тежка чернодробна дисфункция;
- остра сърдечна недостатъчност;
- кардиогенен шок;
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност (изискваща инотропна терапия);
- атриовентрикуларен блок II и III степен (без изкуствен пейсмейкър);
- синдром на болния синус, включително синоатриален блок;
- феохромоцитом (без използването на алфа-блокери);
- бронхо-обструктивен синдром при бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест;
- бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест в тежка форма в историята;
- метаболитна ацидоза;
- депресия;
- брадикардия [сърдечна честота (HR) ˂ 60 удара / мин];
- артериална хипотония в тежка степен (систолично кръвно налягане ˂ 90 mm Hg);
- тежка периферна атеросклероза;
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- съвместен прием с флоктафенин, султоприд;
- възраст до 18 години;
- повишена чувствителност към компонентите на Nebilong или други бета-блокери.
Относителни противопоказания:
- чернодробна дисфункция;
- бъбречна недостатъчност;
- диабет;
- хипертиреоидизъм;
- анамнеза за епизоди на бронхоспазъм;
- анамнеза за алергични заболявания (поради риск от повишена чувствителност към алергени, влошаване на алергични реакции, намален отговор на адреналин);
- атриовентрикуларен блок I степен, ангина на Prinzmetal;
- псориазис;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- периферна атеросклероза;
- възраст над 65 години.
Инструкции за употреба на Nebilong: метод и дозировка
Според инструкциите Nebilong се приема през устата веднъж дневно по едно и също време, независимо от храненето. Таблетките се поглъщат цели с много течност.
Препоръчителна доза:
- артериална хипертония: 5 mg / ден (при необходимост е възможно да се увеличи дозата до 10 mg / ден), ефектът от лекарството се наблюдава след 1-2 седмици (в някои случаи до 4 седмици). Възможно е да се използва Nebilong както в монотерапия, така и като част от комплексна терапия;
- хронична сърдечна недостатъчност: дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно (на интервали от поне 2 седмици, в зависимост от поносимостта на пациента към тази доза), докато се постигне индивидуалната оптимална поддръжка. Началната доза е 1,25 mg / ден, след това може да се увеличи до 2,5–5 mg / ден и след това до 10 mg / ден (максималната препоръчителна доза). След приемане на първата доза от лекарството, както и след всяко следващо увеличаване на дозата, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар в продължение на 2 часа. По време на периода на титруване се препоръчва редовно да се следи кръвното налягане и сърдечната честота, както и тежестта на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност. В случай на влошаване на състоянието на пациента по време на периода на титруване или поява на симптоми на непоносимост към лекарството, дозата Nebilong трябва да бъде намалена или прекратена (с изразена артериална хипотония, влошаване на хода на хронична сърдечна недостатъчност с остър белодробен оток, с развитие на кардиогенен шок, симптоматична брадикардия, AV блокада).
Странични ефекти
- нервна система: главоболие, замаяност, слабост, умора, парестезия, депресия, объркване, живи сънища, безсъние, халюцинации, синкоп, амнезия;
- Стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт): диария, запек, гадене, повръщане, метеоризъм, диспепсия;
- сърдечно-съдова система: остра сърдечна недостатъчност, брадикардия, атриовентрикуларна блокада, нарушения на периферното кръвообращение, ортостатична хипотония, диспнея, синдром на Рейно, сърдечни аритмии, периферен оток, кардиалгия, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност (особено по време на периода на титриране на лекарствената доза), изразено понижаване на кръвното налягане;
- кожа и подкожни тъкани: сърбеж, еритематозен кожен обрив, хиперемия на кожата, алопеция, влошаване на хода на псориазис, ангиоедем;
- дихателна система: бронхоспазъм;
- други: зрително увреждане, сухота в очите, сексуална дисфункция, фотодерматоза, хиперхидроза.
Предозиране
Симптоми на предозиране с Nebilong: брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, тежки нарушения на интракардиалната проводимост, асистолия, шок, спиране на дишането, загуба на съзнание, бронхоспазъм, конвулсии, кома, гадене, повръщане, цианоза, хиперкалиемия, хипогликемия.
Лечение: препоръчителна стомашна промивка, прием на активен въглен.
Допълнителна симптоматична терапия в отделни случаи:
- изразено намаляване на кръвното налягане: дайте на пациента хоризонтално положение, повдигнете краката му, ако е необходимо, интравенозно (IV) приложение на течност и вазопресори;
- брадикардия: инжектирайте еднократно интравенозно атропин в доза 0,5–2 mg. При необходимост е възможно настройването на трансвенозен или интракардиален изкуствен пейсмейкър;
- AV блокада (II - III степен): интравенозно инжектиране на бета-адренергични агонисти, в случай на тяхната неефективност може да се наложи изкуствен пейсмейкър;
- сърдечна недостатъчност: препоръчва се въвеждането на сърдечни гликозиди, както и диуретици, при липса на ефект се прилагат допамин, добутамин или вазодилататори;
- бронхоспазъм: интравенозно приложение на бета2-адренергични агонисти;
- конвулсии: интравенозен диазепам;
- вентрикуларни преждевременни удари: препоръчва се употребата на лидокаин (въвеждането на антиаритмични лекарства от клас IA е забранено).
специални инструкции
Анулирането на лекарството трябва да става постепенно, в продължение на 10-14 дни.
В началото на приема на Nebilong е необходимо ежедневно проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота. Пациентите в напреднала възраст трябва да наблюдават бъбречната функция на всеки 4-5 месеца.
При пациенти с ангина на натоварване, избраната доза Nebilong трябва да осигурява сърдечна честота в покой от 55–60 удара / мин, с натоварване до 110 удара / мин.
Преди да използват Nebilong, пациентите с псориазис трябва внимателно да съотнесат очакваната полза от лекарството и възможния риск от обостряне на хода на псориазис.
Когато приемате бета-блокери, е възможно да се намали производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид при използване на контактни лещи.
В случай на предстояща хирургична операция е необходимо да информирате хирурга и анестезиолога за назначаването на Nebilong.
Пациентите с диабет трябва да са наясно, че небиволол, въпреки че не влияе върху концентрацията на глюкоза в кръвта, може да маскира някои симптоми на хипогликемия, като тахикардия.
При пациенти със свръхактивна щитовидна жлеза Nebilong елиминира тахикардия.
Пушенето намалява ефективността на бета-блокерите.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на приемане на Nebilong трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, както и други сложни механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Nebilong по време на бременност може да причини брадикардия, артериална хипотония, хипогликемия и парализа на дишането при новородено и е възможна само по здравословни причини, в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.
Спрете приема на Nebilong 48-72 часа преди раждането. Ако това е невъзможно, новороденото трябва да бъде внимателно наблюдавано през първите 48–72 часа след раждането.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.
С нарушена бъбречна функция
Лечението на хипертония при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да започне с доза от 2,5 mg / ден, след което тя може да бъде увеличена до 5 mg / ден. При тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс ˂ 20 ml / min) максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg.
При нарушения на чернодробната функция
Назначаването на Nebilong е противопоказано при тежка чернодробна дисфункция. Пациентите с чернодробно заболяване при лечение на артериална хипертония не трябва да надвишават максималната дневна доза на лекарството - 10 mg.
Употреба при възрастни хора
Пациентите на възраст над 65 години трябва да започнат лечение с доза от 2,5 mg / ден, след което може да се увеличи до 5 mg / ден.
Лекарствени взаимодействия
Фармакологично взаимодействие:
- амиодарон, дронедарон, прокаинамид, хинидин: едновременното приложение с небиволол е противопоказано поради риска от камерна аритмия, причинена от соталол;
- ацетилсалицилова киселина, прочетете НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства): могат да се използват заедно с небиволол;
- флоктафенин: Небилонг е в състояние да отслаби компенсаторните механизми на сърдечно-съдовата система при шок или артериална хипотония, причинени от приема на флоктафенин;
- султоприд: рискът от камерни аритмии се увеличава, особено от типа "пируета";
- блокери на бавни калциеви канали (BMCC) (верапамил, дилтиазем): отрицателен ефект върху контрактилитета на миокарда и AV проводимостта. Интравенозният верапамил е противопоказан за терапия с небиволол;
- антихипертензивни лекарства, нитроглицерин и BMCC: риск от тежка артериална хипотония, особено при използване на празозин;
- антиаритмични лекарства: риск от брадикардия и кардиодепресивно действие;
- амиодарон: риск от атриовентрикуларен блок;
- сърдечни гликозиди: не е установено повишаване или намаляване на AV проводимостта;
- лекарства за обща анестезия: възможно е да се потисне рефлекторната тахикардия и да се увеличи рискът от развитие на артериална хипотония;
- гестагени, естрогени, глюкокортикостероиди: намаляват антихипертензивния ефект на бета-блокерите;
- трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазинови етанолови производни, анксиолитици, хипнотици: могат да усилят антихипертензивния ефект на небиволол;
- алергени и алергенни екстракти (с имунотерапия и кожни тестове): увеличават риска от развитие на тежки системни алергични реакции и анафилаксия;
- йод и рентгенови контрастни вещества за интравенозно приложение: увеличават риска от анафилактични реакции.
Фармакокинетично взаимодействие:
- дигоксин, ранитидин етанол, варфарин, фуроземид, хидрохлоротиазид: не е установено взаимодействие;
- никардипин: концентрацията на лекарства в кръвната плазма се увеличава, но това няма клинично значение;
- инхибитори на обратното поемане на серотонин, както и лекарства, биотрансформиращи се с участието на изоензима CYP2D6: забавят метаболизма на небиволол, което може да доведе до брадикардия;
- циметидин: повишава концентрацията на небиволол в кръвната плазма;
- рифампицин: повишава метаболизма на небиволол;
- инсулин, хипогликемични лекарства: симптоми на хипогликемия като тремор, тахикардия могат да бъдат маскирани.
Аналози
Аналозите на Nebilong са Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, далеч от светлина. При температура не по-висока от 25 ° С. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Небилонг
Отзивите за Nebilong сред пациентите и лекарите са предимно положителни. Лекарството помага бързо да се върне кръвното налягане на пациента към нормалното и да се избегнат хипертонични кризи.
Цена за Nebilong в аптеките
Приблизителната цена за Nebilong е за таблетки от 5 mg: 30 бр. в опаковката - 370 рубли, за 50 бр. - 603 рубли; за 10 mg таблетки 30 бр. в опаковката - 625 рубли.
Nebilong: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Nebilong 5 mg таблетки 30 бр. 259 r Купува |
|
Nebilong 2,5 mg таблетки 30 бр. 319 рубли Купува |
|
Nebilong таблетки 2,5 mg 30 бр. 324 r Купува |
|
Nebilong 5mg таблетки 30 бр. 348 r Купува |
|
Nebilong 5 mg таблетки 50 бр. 382 r Купува |
|
Nebilong AM 5 mg + 5 mg таблетки 30 бр. 465 рубли Купува |
|
Nebilong 10 mg таблетки 30 бр. 499 рубли Купува |
|
Nebilong N 12,5 mg + 5 mg таблетки 30 бр. 524 рубли Купува |
|
Nebilong AM таблетки 5 mg + 5 mg 30 бр. 532 рубли Купува |
|
Nebilong 10mg таблетки 30 бр. 610 рубли Купува |
|
Небилонг n раздел. 12,5 mg + 5 mg No 30 610 рубли Купува |
|
Nebilong таблетки 5mg 50 бр. 654 r Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
