Невролипон
Neurolipon: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Инструкции за употреба на Neurolipon: метод и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви за Невролипон
- 16. Цената на Neurolipon в аптеките
Латинско наименование: Neurolipon
ATX код: A16AX01
Активна съставка: тиоктова киселина
Производител: FARMAK, PJSC (Украйна)
Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018
Невролипон е лекарство за подобряване на чернодробния метаболизъм, което понижава плазмените нива на глюкоза и нормализира чернодробната функция.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на лекарството Neurolipon:
- капсули: желатинова твърда, размер No 0, бледожълта; капсулен пълнител - жълта прахообразна смес от гранули (10 бр. в блистери, в опаковка от картон 3 или 6 блистера);
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прозрачна жълта течност (по 10 или 20 ml в ампули от кафяво стъкло, снабдени с точка или прекъсващ пръстен; в картонена кутия с гофрирани вложки 5 или 10 ампули с черна пластмасова торбичка или без нея; в блистери от PVC филм от 5 ампули, в картонена кутия 1 или 2 блистера с или без черна найлонова торбичка).
1 капсула съдържа:
- активно вещество: тиоктова киселина - 0,3 g;
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат;
- обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид, железен оксид жълта боя.
1 ml разтвор съдържа:
- активно вещество: тиоктова киселина (под формата на меглумин тиоктат) - 0,03 g;
- помощни компоненти: меглумин (N-метилглюкамин), макрогол 300, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Neurolipon, тиоктовата киселина, се синтезира директно в организма и действа като коензим в окислителното декарбоксилиране на α-кетоновите киселини. Тиоктовата киселина играе важна роля в енергийния метаболизъм на клетката. Под формата на липоамид киселината действа като съществен кофактор на мултиензимни комплекси, които катализират декарбоксилирането на α-кетокиселини от цикъла на Кребс.
Neurolipon има антитоксични и антиоксидантни свойства, освен това тиоктовата киселина може да възстанови други антиоксиданти, например при захарен диабет, намалявайки инсулиновата резистентност и забавяйки развитието на периферната невропатия.
Тиоктовата киселина помага за намаляване на нивата на глюкоза в плазмата и натрупване на гликоген в черния дроб. Той влияе върху метаболизма на холестерола, участва в регулирането на метаболизма на мазнините и въглехидратите, подобрява функцията на черния дроб поради хепатопротективната, антиоксидантната и детоксикационната ефективност.
Фармакокинетика
Фармакокинетични характеристики в зависимост от начина на приложение:
- перорално приложение: абсорбцията настъпва в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) бързо и напълно, докато приемането на Neurolipon с храна, абсорбцията намалява. Бионаличността варира от 30 до 60%, веществото се метаболизира, преди да влезе в системната циркулация, когато преминава през стената на стомашно-чревния тракт и черния дроб (ефект на първо преминаване). Времето за достигане на максимална концентрация (T max) от 4 μg / ml е около 30 минути. Метаболизмът в черния дроб се осъществява чрез окисляване и конюгация на страничните вериги. Тиоктовата киселина се екскретира с урината през бъбреците: под формата на метаболити - 80-90%, непроменена - малко количество. T 1/2 (полуживот) е 25 минути;
- парентерално приложение: бионаличността е ~ 30%; метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез окисляване и конюгация на страничната верига. T 1/2 - 20-50 минути; общият клирънс е ~ 694 ml / min; обем на разпределение - 12,7 литра. След еднократно инжектиране на тиоктова киселина интравенозно, нейната екскреция през бъбреците през първите 3–6 часа е до 93–97% под формата на непроменено вещество или производни.
Показания за употреба
Според инструкциите, Neurolipon се препоръчва за лечение на диабетни и алкохолни полиневропатии.
Противопоказания
Невролипон под всякаква форма на освобождаване е противопоказан за бременни и кърмещи жени, деца и юноши на възраст под 18 години, както и с установена свръхчувствителност към някой от компонентите.
Забранено е приемането на капсули на пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.
Инструкции за употреба Neurolipon: метод и дозировка
Капсули
Невролипон под формата на капсули се приема през устата на гладно (половин час преди хранене), без да се дъвче и пие малко вода или друга неутрална течност.
Препоръчителна доза: 300-600 mg веднъж дневно. За лечение на тежка диабетна полиневропатия, в началото е желателно парентерално приложение на тиоктова киселина.
Лекарят определя продължителността на курса на терапия индивидуално.
Концентрат за инфузионен разтвор
Разтвор, приготвен от концентрат Neurolipon, се прилага чрез бавна интравенозна инфузия (≤ 50 mg тиоктова киселина в минута).
Препоръчителна доза: 600 mg веднъж дневно, при тежки случаи е разрешено до 1200 mg.
За да приготвите инфузионния разтвор, използвайте 0,9% разтвор на NaCl в количество 50–250 ml на 600 mg тиоктова киселина.
Продължителността на курса на терапия е 2-4 седмици, след което се преминава към поддържащо лечение с тиоктова киселина под формата на перорални препарати (доза 300-600 mg на ден) в продължение на 1-3 месеца.
За да се затвърди ефектът на Neurolipon, се препоръчва да се повтарят курсове с честота 2 пъти годишно.
Странични ефекти
Когато се използва Neurolipon под каквато и да е форма на освобождаване, в резултат на подобрено оползотворяване на глюкозата, може да се развие хипогликемия.
Следните отрицателни странични ефекти могат да бъдат резултат от употребата на Neurolipon вътре:
- алергични реакции - уртикария, сърбеж, еритем, системни реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок;
- диспептични симптоми (в някои случаи) - гадене, киселини, повръщане, коремна болка, диария.
С въвеждането на инфузионен разтвор на Neurolipon, висока скорост на интравенозно инжектиране понякога може да причини гадене, повръщане, чувство на тежест в главата и задух, които преминават сами по себе си; развитие на такива реакции на свръхчувствителност като уртикария, сърбеж по кожата, в редки случаи - анафилактичен шок. Поради интравенозно приложение, в някои случаи могат да се развият диплопия, конвулсии, петехиален обрив, хеморагичен обрив (пурпура), тромбоцитопатия, тромбофлебит; хипогликемия е възможна в резултат на подобрено използване на глюкозата.
Предозиране
Симптомите на предозиране с тиоктова киселина, когато се приемат през устата, могат да бъдат главоболие, гадене, повръщане, генерализирани конвулсии, тежки нарушения на киселинно-алкалния баланс с лактатна ацидоза, хипогликемична кома, тежки патологии на кръвосъсирването до смърт.
За лечение на състоянието трябва незабавно да спрете приема на лекарството, да направите стомашна промивка, след това да вземете активен въглен и да проведете поддържащо лечение.
Симптомите на предозиране с парентерална тиоктова киселина са неизвестни.
Ако се подозира предозиране или се появят сериозни нежелани реакции, е необходимо да се прекъсне инфузията, след което, без да се отстранява инжекционната игла, бавно да се въведе през системата 0,9% изотоничен разтвор на NaCl. Лекарството няма специфичен антидот, препоръчително е лечението да бъде симптоматично.
специални инструкции
Инфузионните разтвори, съдържащи тиоктова киселина, трябва да бъдат защитени от светлина чрез покриване на контейнери със светлинни екрани.
При лечение на пациенти със захарен диабет е необходимо често проследяване на нивата на глюкозата в кръвта, в някои случаи, ако е необходимо, корекция на дозите хипогликемични средства, за да се предотврати развитието на хипогликемия.
По време на лечението с Neurolipon трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, тъй като етанолът инхибира терапевтичната му активност.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Няма данни за отрицателния ефект на терапията с Neurolipon върху способността за шофиране и други сложни механизми. При извършване на потенциално опасни видове работа обаче трябва да се има предвид възможността за развитие на странични ефекти като конвулсии, диплопия и др.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене (кърмене) е противопоказана.
Ако е необходимо, кърменето трябва да се преустанови, докато се използва Neurolipon.
Използване от детството
Употребата на Neurolipon под каквато и да е форма на освобождаване е противопоказана в педиатричната практика поради недостатъчни данни за ефикасността и безопасността на лечението при деца и юноши под 18-годишна възраст.
Лекарствени взаимодействия
- глюкокортикостероиди: тиоктовата киселина засилва тяхната противовъзпалителна ефикасност;
- цисплатин: има намаляване на терапевтичния му ефект;
- лекарствени продукти, съдържащи метали (желязо, магнезий, калциеви препарати): тиоктовата киселина свързва металите, поради което трябва да се избягва едновременното им приложение, необходимо е да се поддържа интервал между лекарствата най-малко 2 часа;
- инсулин или перорални хипогликемични средства: тиоктовата киселина може да усили тяхното действие;
- етанол и неговите метаболити: инхибират ефекта на тиоктовата киселина.
Инфузионният разтвор на Neurolipon образува силно разтворими комплексни съединения със захари, поради което е несъвместим с разтвори на Ringer, глюкоза, фруктоза. Също така е несъвместим с разтвори на съединения, които реагират с SH-групи или дисулфидни мостове и препарати, съдържащи етанол.
Аналози
Аналозите на Neurolipon са: Berlition 300, Berlition 600, Lipothioxon, Lipoic acid, Octolipen, Polyion, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Thiogamma, Thioctic acid, Thiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място недостъпно за деца и защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C.
Срок на годност: капсули - 2 години, концентрат за инфузионен разтвор - 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Neurolipon
Отзивите за Neurolipon са доста противоречиви. За някои пациенти лекарството не е подходящо, те говорят за него като за неефективно лекарство, леко облекчаващо симптомите на заболяването и причиняващо тежки странични реакции.
В редица други рецензии Neurolipon се отбелязва като лекарство по избор поради липсата на нежелани реакции и висока ефективност.
Цената на Neurolipon в аптеките
Очаквана цена за Neurolipon:
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (5 ампули в картонена опаковка): в ампули от 10 ml - 170 рубли, в ампули от 20 ml - 360 рубли;
- капсули (10 бр. в блистери, 3 блистера в картонена кутия) - 250 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
