Нурофен Форте

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нурофен Форте: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на освобождаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Нурофен Форте

ATX код: M01AE01

Активна съставка: Ибупрофен (Ибупрофен)

Производител: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 79 рубли.

Купува

Нурофен Форте е лекарство с аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствената форма на Нурофен Форте е покрита с таблетки: захар, бял, двойноизпъкнал, кръгъл, червен отпечатък „Нурофен 400“от едната страна (6 или 12 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

Състав на 1 таблетка:

активно вещество: ибупрофен - 400 mg;
спомагателни компоненти: стеаринова киселина - 4 mg; колоиден силициев диоксид - 2 mg; кроскармелоза натрий - 60 mg; натриев лаурил сулфат - 1 mg; натриев цитрат - 87 mg;
черупка: акациева смола - 1,2 mg; захароза - 232,2 mg; макрогол 6000 - 0,4 mg; кармелоза натрий - 1,4 mg; титанов диоксид - 2,8 mg; талк - 66 mg;
мастило: Opakod S-1-15094 червено: воден амоняк - 1%; бутанол - 14%; изопропанол - 7%; симетикон - 0,01%; пропилей гликол - 5,5%; шеллак - 41,49%; багрило железен оксид червено (E172) - 31%.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Нурофен Форте е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство). Има насочен бърз ефект срещу болка (аналгетик), а също така има противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на активното вещество, ибупрофен (производно на пропионова киселина), се дължи на инхибиране на синтеза на простагландини, които са медиатори на болка, хипертермична реакция и възпаление. Безразборно блокира COX-1 и COX-2, което води до инхибиране на синтеза на простагландини. Ибупрофен също обратимо инхибира агрегацията на тромбоцитите. Обезболяващият ефект на Нурофен Форте продължава до 8 часа.

Фармакокинетика

Абсорбция: има висока абсорбция, почти напълно и бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След прием на гладно, максималната плазмена концентрация на веществото в кръвта се достига след 45 минути, заедно с храната - от 1 до 2 часа.

Разпределение: свързването с протеините в кръвната плазма е 90%. Той прониква бавно в ставната кухина, задържа се в синовиалната течност, докато в нея се създават по-високи концентрации, отколкото в кръвната плазма. В сравнение с кръвната плазма, ибупрофен се намира в цереброспиналната течност при по-ниски концентрации.

Ограничените изследвания показват, че много ниски концентрации на веществото се откриват в кърмата.

Метаболизъм: След абсорбция приблизително 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Метаболизмът се проявява в черния дроб.

Оттегляне: полуживотът е 2 часа. Екскретира се през бъбреците (не повече от 1% - непроменен), с жлъчката - в по-малка степен.

Показания за употреба

треска, свързана с грип и остра респираторна вирусна инфекция;
главоболие;
зъбобол;
мигрена;
невралгия;
алгодисменорея;
миалгия;
болка в гърба;
ревматични болки.

Противопоказания

Абсолютно:

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (включително пептична язва и язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), язвено кървене в активната фаза или наличие на обременена анамнеза (от два потвърдени епизода на пептична язва или язвено кървене);
комбинация (пълна / частична) на бронхиална астма, повтаряща се полипоза на параназалните синуси / нос и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително обременена анамнеза);
активна фаза на чернодробно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност;
периодът след присаждане на коронарен артериален байпас;
обременена анамнеза за кървене / перфорация на стомашно-чревни язви, свързани с употребата на НСПВС;
хеморагична диатеза;
диагностицирана хиперкалиемия;
тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс <30 ml / min);
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация);
цереброваскуларно или друго кървене;
малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза-изомалтаза;
възраст до 12 години;
III триместър на бременността;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Нурофен Форте изисква повишено внимание):

артериална хипертония / сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания;
наличието на обременена анамнеза за единичен епизод на стомашна язва или язвено кървене от стомашно-чревния тракт;
наличие на инфекция с Helicobacter pylori, гастрит, колит, ентерит, улцерозен колит;
периферно артериално заболяване;
бронхиална астма или алергични заболявания в стадия на обостряне или обременена анамнеза (поради вероятността от бронхоспазъм);
комбинирана употреба с други НСПВС;
кръвни заболявания с неизвестен произход (анемия и левкопения);
дислипидемия / хиперлипидемия;
тежки соматични заболявания;
диабет;
бъбречна недостатъчност, включително с дехидратация (с креатининов клирънс по-малък от 30-60 ml / min), нефротичен синдром;
системен лупус еритематозус или смесени заболявания на съединителната тъкан (синдром на Sharp) (поради повишен риск от развитие на асептичен менингит);
чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза с портална хипертония, хипербилирубинемия;
честа консумация на алкохол;
тютюнопушене;
комбинирана употреба с лекарства, които могат да увеличат вероятността от язви или кървене, включително орални глюкокортикостероиди, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или антитромбоцитни средства;
I - II триместър на бременността, период на кърмене;
възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Нурофен Форте: метод и дозировка

Нурофен Форте се приема през устата с вода. При наличие на свръхчувствителност на стомаха се препоръчва приема на лекарството по време на хранене.

Еднократна доза - 1 таблетка, честотата на приложение - 3 пъти на ден (на интервали от поне 6 часа).

Максималната дневна доза за деца на възраст 12-18 години е 2 таблетки, за възрастни - 3 таблетки.

Нурофен Форте трябва да се приема само за кратко. Ако симптомите продължават / се засилват в продължение на 2-3 дни терапия, лекарството трябва да се прекрати и да се потърси специалист.

Странични ефекти

Ако се спазва препоръчаният режим за употреба на Нурофен Форте, вероятността от развитие на нежелани реакции е минимална.

При пациенти в напреднала възраст честотата на нарушенията е по-висока, особено под формата на перфорации и стомашно-чревни кръвоизливи (понякога фатални).

Страничните ефекти са предимно зависими от дозата.

Възможни нежелани реакции при краткосрочен курс на дневна доза Нурофен Форте до 3 таблетки (> 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - Рядко):

хематопоетична система: много рядко - хемопоетични нарушения под формата на левкопения, анемия, хемолитична / апластична анемия, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза (първите симптоми се проявяват като тежка слабост, грипоподобни симптоми, повишена температура, възпалено гърло, повърхностни язви в устната кухина, подкожна хеморагия кървене от носа, натъртване / кървене с неизвестен произход);
имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност, реакции на дихателните пътища [включително бронхиална астма (включително нейното обостряне), задух, бронхоспазъм, диспнея], кожни реакции (под формата на сърбеж, уртикария, пурпура, ангиоедем, ексфолиативни / булозни дерматози, включително токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, мултиформен еритем), еозинофилия, алергичен ринит; много рядко - реакции на свръхчувствителност при тежко протичане (включително оток на лицето, ларинкса и езика), тахикардия, задух, артериална хипотония;
храносмилателна система: рядко - коремна болка, гадене, диспепсия (включително подуване на корема, киселини в стомаха); рядко - диария, запек, метеоризъм, повръщане; много рядко - мелена, пептична язва, стомашно-чревно кървене или перфорация, кърваво повръщане (в някои случаи фатално, особено при пациенти в напреднала възраст), гастрит, улцерозен стоматит; с неизвестна честота - обостряне на болестта на Crohn и колит;
черен дроб / жлъчни пътища: много рядко - чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази, жълтеница, хепатит;
пикочна система: много рядко - декомпенсирана / компенсирана остра бъбречна недостатъчност (особено при продължителен курс, в комбинация с повишаване на плазмената концентрация на урея в кръвта и появата на отоци, протеинурия и хематурия), нефротичен / нефритен синдром, интерстициален нефрит, папиларна некроза, цистит;
нервна система: рядко - главоболие; много рядко - асептичен менингит;
сърдечно-съдова система: с неизвестна честота - сърдечна недостатъчност, периферен оток; при продължителна употреба се увеличава вероятността от тромботични усложнения, повишаване на кръвното налягане;
дихателна система: с неизвестна честота - задух, бронхоспазъм, бронхиална астма;
лабораторни параметри: намаляване на хематокрит / хемоглобин, плазмена концентрация на глюкоза в кръвта, креатининов клирънс; увеличаване на времето за кървене, плазмена концентрация на креатинин, чернодробна трансаминазна активност.

При дълъг курс / лечение на хронични състояния може да се наблюдава развитие на други нарушения.

Предозиране

Симптомите на предозиране при деца могат да се появят след прием на Нурофен Форте в доза над 400 mg / kg. Дозозависимият ефект на предозирането при възрастни е по-слабо изразен. В случай на предозиране, полуживотът на лекарството варира от 1,5 до 3 часа.

Основните симптоми са повръщане, гадене, епигастрална болка и в по-редки случаи шум в ушите, диария, стомашно-чревно кървене и главоболие. В по-тежки случаи са възможни смущения от централната нервна система, проявяващи се под формата на сънливост, по-рядко - възбуда, конвулсии, дезориентация, кома. При тежко отравяне са възможни метаболитна ацидоза и увеличаване на протромбиновото време, бъбречна недостатъчност, увреждане на чернодробната тъкан, понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия и цианоза. При бронхиална астма е възможно нейното влошаване.

Симптоматична терапия, включваща задължително осигуряване на проходимост на дихателните пътища, мониторинг на ЕКГ и жизнените показатели (до нормализиране на състоянието). В рамките на 1 час след приемане на потенциално токсична доза Нурофен Форте се препоръчва да се погълне активен въглен или стомашна промивка. Ако лекарството вече е абсорбирано, се предписва алкална напитка (за екскрецията на киселинното производно на ибупрофен през бъбреците), принудителна диуреза. Продължителните / чести гърчове трябва да се лекуват с диазепам или лоразепам (интравенозно). В случаите на влошаване на бронхиална астма обикновено се предписват бронходилататори.

специални инструкции

При системен лупус еритематозус или смесени заболявания на съединителната тъкан вероятността от асептичен менингит се увеличава.

Ако е необходимо да приемате Нурофен Форте повече от 10 дни, е необходима медицинска консултация.

Приемът на лекарството за бронхиална астма или алергични заболявания в остър стадий, както и с обременена анамнеза за бронхиална астма / алергични заболявания, може да провокира бронхоспазъм.

По време на дълъг курс е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците / черния дроб и картината на периферната кръв.

В случаите на поява на симптоми на гастропатия е необходимо внимателно проследяване на състоянието, включително езофагогастродуоденоскопия, общ кръвен тест (определяне на хемоглобина) и тест за окултна кръв в изпражненията.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди 48 часа преди проучването, Нурофен Форте трябва да бъде отменен.

Приемът на етанол по време на терапията не се препоръчва.

Поради факта, че Нурофен Форте на фона на артериална хипертония, включително анамнеза за, и / или хронична сърдечна недостатъчност може да доведе до задържане на течности, повишено кръвно налягане и отоци, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди започване на терапията.

Когато планират бременност, жените трябва да вземат предвид, че Нурофен Форте повлиява овулацията, инхибира СОХ и синтеза на простагландини, което води до нарушена репродуктивна функция на жената (е обратимо).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ако по време на терапията се наблюдава замайване, сънливост, летаргия или зрително увреждане, трябва да откажете да шофирате.

Приложение по време на бременност и кърмене

I - II триместър на бременността - преди да предпишете лекарството, трябва да се консултирате с лекар;
III триместър - Нурофен Форте е противопоказан.

При краткосрочна употреба на лекарството не е необходимо да се отказва кърменето (няма отрицателен ефект върху здравето на детето). В случаи на дълъг курс е необходима медицинска консултация.

Използване от детството

Според инструкциите Nurofen Forte не се предписва на деца под 12-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс <30 ml / min) - терапията е противопоказана;
бъбречна недостатъчност, включително дехидратация (с креатининов клирънс <30-60 ml / min), нефротичен синдром - назначаването на Нурофен Форте изисква повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

тежка чернодробна недостатъчност или чернодробно заболяване в активната фаза - терапията е противопоказана;
чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза с портална хипертония, хипербилирубинемия - назначаването на Нурофен Форте изисква повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст употребата на Нурофен Форте изисква повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Противопоказани комбинации:

ацетилсалицилова киселина (с изключение на ниски дози - до 75 mg на ден): намаляване на нейния противовъзпалителен / антитромбоцитен ефект; повишаване на вероятността от нежелани реакции (може да има повишаване на честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, които получават малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитен агент след започване на ибупрофен);
селективни COX-2 инхибитори и други НСПВС: увеличаване на вероятността от странични ефекти.

Комбинации, изискващи повишено внимание:

диуретици и антихипертензивни лекарства (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и антагонисти на рецепторите на ангиотензин II): намаляване на тяхната ефективност, евентуално влошаване на бъбречната функция;
тромболитични лекарства, антикоагуланти: засилване на ефекта им;
селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и антитромбоцитни средства: увеличаване на вероятността от стомашно-чревно кървене;
литиеви препарати: повишаване на плазмената концентрация на литий в кръвта;
глюкокортикостероиди: увеличаване на вероятността от стомашно-чревни язви и стомашно-чревни кръвоизливи;
сърдечни гликозиди: влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на плазмената им концентрация в кръвта;
метотрексат: повишаване на плазмената му концентрация в кръвта;
такролимус: повишен риск от нефротоксичност;
трициклични антидепресанти, рифампицин, етанол, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон и други индуктори на микрозомално окисление: увеличаване на производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличаване на вероятността от тежка интоксикация;
циклоспорин: повишена вероятност за нефротоксичност;
мифепристон: намаляване на неговите ефекти; Нурофен Форте може да се приема 8–12 дни след оттеглянето му;
зидовудин: повишена хематотоксичност;
лекарства, които блокират тубулната секреция: повишаване на плазмената концентрация и намаляване на екскрецията на ибупрофен;
холестирамин, антиациди: намалена абсорбция;
инсулин, перорални хипогликемични лекарства, сулфонилурейни производни: повишено лекарствено действие;
етанол, естрогени: увеличаване на вероятността от нежелани реакции;
урикозурични лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
антибактериални лекарства от серията хинолони: увеличаване на вероятността от гърчове;
пликамицин, цефоперазон, цефамандол, валпроева киселина, цефотетан: увеличаване на честотата на хипопротромбинемия;
кофеин: повишен аналгетичен ефект;
миелотоксични лекарства: повишена хематотоксичност;
инхибитори на микрозомално окисление: намалява вероятността от хепатотоксични ефекти.

Аналози

Аналозите на Нурофен Форте са: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik и други.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Нурофен Форте

Според прегледите, Нурофен Форте има бърз аналгетичен ефект при болка от различен произход. В някои случаи се отбелязва развитието на странични ефекти.

Цена за Нурофен Форте в аптеките

Приблизителната цена за Нурофен Форте (12 таблетки в опаковка) е 95–105 рубли.