Окситоцин - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Окситоцин

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 25 рубли.

Купува

Окситоцинът е синтетично хормонално лекарство за стимулиране на раждането.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - разтвор за интрамускулно (i / m) и интравенозно (i / v) приложение: бистра, безцветна течност без механични примеси (1 ml в стъклени ампули, в картонена кутия 5 ампули).

Активното вещество е окситоцин, в 1 ампула - 5 международни единици (ME).

Спомагателни компоненти: етанол (96%), хлорбутанол полухидрат, ледена оцетна киселина, вода за инжекции.

Показания за употреба

• Стимулиране на раждането през първия и втория етап на раждането със слабост (първична или вторична) на родилни болки;
• Индукция на труда в късния или близък до него период на бременност, ако е необходимо преждевременно раждане поради забавяне на вътрематочното развитие на плода, резус-конфликт, гестоза, преждевременно или ранно разкъсване на мембраните на плода и разкъсване на околоплодната течност, вътрематочна фетална смърт, следсрочна бременност (след 42 седмици);
• Профилактика и лечение на хипотонично кървене след аборт, раждане, цезарово сечение (след раждане и отделяне на плацентата) (с цел ускоряване на следродилната инволюция на матката);
• Допълнителна терапия при пропуснат или непълен аборт.

Противопоказания

• Тесен таз на родилка (несъответствие между размера на таза и главата на плода), предлежание или пролапс на пъпната връв, частично или пълно представяне на плацентата, косо и напречно положение на плода, което предотвратява спонтанно раждане;
• Спешни ситуации, изискващи хирургическа интервенция, причинена от състоянието на плода или родилката;
• Прекомерно разтягане на матката;
• Представяне на лицето на плода;
• Компресия на плода;
• Сепсис на матката;
• Фетален дистрес много преди началото на терминалната бременност;
• Тежка гестоза (нарушена бъбречна функция, високо кръвно налягане), хипертоничност на матката (появява се преди раждането);
• Сърдечни заболявания, артериална хипертония;
• Нарушена бъбречна функция;
• Период на кърмене;
• Свръхчувствителност към окситоцин и други компоненти на лекарството.

Лекарството е противопоказано за продължителна употреба с пасивност на матката.

В допълнение към специалните обстоятелства, употребата на окситоцин също е противопоказана при многоплодна бременност, преждевременно раждане, хипертоничност на матката, анамнеза за обширна хирургическа интервенция на матката и шийката на матката (включително цезарово сечение), инвазивен стадий на цервикален карцином.

Начин на приложение и дозировка

Разтворът се използва чрез интравенозно и интрамускулно приложение.

За изкуствено възбуждане и стимулиране на увеличаването на раждането, лекарството се прилага изключително интравенозно в болница, като се използва специално оборудване, което осигурява подходящ медицински контрол.

Невъзможно е едновременното въвеждане на разтвора в / в и в / m.

Дозата се предписва по метода на подбор, като се отчита индивидуалната поносимост на родилката и плода.

Въвеждането на окситоцин за индукция на труда и стимулиране на контракциите на труда се извършва интравенозно с помощта на инфузионна помпа и специално оборудване, което ви позволява да наблюдавате сърдечната честота на плода и силата на маточните контракции.

При прекомерно увеличаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва незабавно да се спре, за да се намали бързо контрактилната активност на матката.

Възбудата на труда започва с въвеждането на чист физиологичен разтвор. След това се пристъпва към стандартната инфузия, като 1 ml окситоцин се разтваря в 1000 ml нехидратираща течност и се разбърква добре. Първоначалната скорост на инжектиране е от 2 до 16 капки в минута. За да се постигне желаната степен на контрактилна активност на матката на всеки 20-40 минути, скоростта се увеличава с 4-8 капки. Когато маточните контракции започнат да съответстват на естествената трудова дейност и отворът на фаринкса на матката достигне 4-6 см, при липса на симптоми на фетален дистрес се препоръчва постепенно да се намалява скоростта на инфузия в обратен ред, съответстващ на нейното ускорение.

Скоростта на инфузия в края на бременността не трябва да надвишава 32-36 капки в минута, освен в редки случаи.

В случай на преждевременно раждане е възможно да се използва висока скорост на приложение на лекарството, понякога до 80 капки в минута.

Инфузията трябва да бъде придружена от редовно внимателно наблюдение на сърдечния ритъм на плода, тонуса на матката в покой, честотата, силата и продължителността на нейните контракции.

В случай на хиперактивност на матката или фетален дистрес, приложението на окситоцин трябва да бъде спряно незабавно, кислородната терапия трябва да се осигури на родилката и нейното състояние и плода да се наблюдава от лекар специалист.

За профилактика и лечение на хипотонично кървене в следродилния период е показана интравенозна инфузия на 2-8 ml окситоцин, разтворен в 1000 ml нехидратираща течност; за профилактика на атония на матката обикновено са необходими 80-160 капки в минута.

След отделяне на плацентата, 1 ml окситоцин се инжектира интрамускулно.

В случай на непълен или неуспешен аборт, пациентът се инжектира интравенозно със скорост 20-40 капки в минута с 2 ml от лекарството, разредено в 500 ml физиологичен разтвор или смес от 5% декстроза и физиологичен разтвор.

Странични ефекти

• Репродуктивна система: при високи дози или свръхчувствителност - хипертоничност на матката, тетания, спазъм, руптура на матката, повишено кървене след раждане (поради тромбоцитопения, хипопротромбинемия или афибриногенемия, причинени от окситоцин); понякога - кръвоизливи в тазовите органи;
• Храносмилателна система: гадене, повръщане;
• Сърдечно-съдова система: при високи дози - вентрикуларни преждевременни удари, аритмия, тежка хипертония (на фона на използването на вазопресори), хипотония (когато се комбинира с анестетик циклопропан), рефлекторна тахикардия, шок; при висока скорост на приложение - субарахноидно кървене, брадикардия;
• Воден и електролитен метаболизъм: при продължително (24 часа) бавно интравенозно приложение може да настъпи тежка хиперхидратация (обикновено с висока скорост на инфузия), протичаща с конвулсии и кома; рядко - смърт;
• Имунна система: развитие на алергични реакции (включително анафилаксия); при висока скорост на приложение - бронхоспазъм; рядко - смърт.

В допълнение, употребата на окситоцин за индукция на раждането може да предизвика нежелани реакции при плода или новороденото под формата на неонатална жълтеница, нисък резултат в рамките на 5 минути по скалата на Apgar; при висока скорост на приложение - кръвоизлив в ретината, намаляване на фибриногена в кръвта на плода; с увеличаване на контрактилната активност на матката - остатъчни промени в централната нервна система, аритмия (включително тахикардия, синусова брадикардия, камерна екстрасистолия), фетална смърт в резултат на асфиксия.

специални инструкции

Употребата на окситоцин трябва да започне след внимателна оценка на очаквания терапевтичен ефект с възможен риск от тетания и маточна хипертония.

Стимулирането на раждането не трябва да започва до появата на главата на плода на входа на таза.

Интравенозното приложение на окситоцин трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на опитни специалисти, чиято квалификация ви позволява да определите първите симптоми на усложнения и да осигурите незабавна помощ. Внимателното, редовно проследяване на раждането намалява риска от кървене след раждането.

За да се избегнат усложнения, целият период на приложение на лекарството трябва да бъде придружен от мониторинг на сърдечната дейност на майката и плода, динамиката на маточните контракции и кръвното налягане на родилката.

Адекватното използване на окситоцин трябва да предизвика маточни контракции, подобни на спонтанните раждания. Неправилната употреба на лекарството е опасна както за родилката, така и за плода.

Опасността от прекомерно свиване на матката може да възникне, когато матката е свръхчувствителна към окситоцин.

Трябва да се има предвид рискът от развитие на афибриногенемия и повишена загуба на кръв.

Окситоцинът има антидиуретичен ефект, поради което при постоянна инфузия и при допълнителен прием на орална течност се увеличава възможността за развитие на свръххидратация.

Лекарството може да се смесва с разтвори на натриев хлорат, натриев лактат и глюкоза. Готовият инфузионен разтвор трябва да се използва през първите 8 часа.

Окситоцинът не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Лекарствени взаимодействия

Развитието на тежка артериална хипертония е възможно с използването на окситоцин 3-4 часа след въвеждането на каудална анестезия заедно с вазоконстриктори.

Комбинацията от лекарството с халотан, циклопропан може да предизвика промяна в неговото сърдечно-съдово действие и да причини непредвидено развитие на артериална хипотония, синусова брадикардия и атриовентрикуларен ритъм при родилка по време на анестезия.

Аналози

Аналозите на окситоцин са: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте на тъмно място при температура от 2 до 15 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Окситоцин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Окситоцин 5 IU / ml инжекционен разтвор и локално приложение 1 ml 10 бр. 25 рубли Купува

Окситоцин 5 IU / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 5 бр. 29 рубли Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!