Siofor - инструкции за употреба, рецензии, таблетки 500 Mg, 850 Mg, 1000 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Сиофор

Siofor: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Siofor

ATX код: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 204 рубли.

Купува

Siofor е хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.

Форма на издаване и състав

Siofor се предлага под формата на бели филмирани таблетки:

• Siofor 500: двойноизпъкнали, кръгли (10 броя в блистери, в картонена кутия от 3, 6 или 12 блистера);
• Siofor 850: продълговати, с делителна черта от двете страни (15 броя в блистери, в картонена кутия от 2, 4 или 8 блистера);
• Siofor 1000: продълговати, с вдлъбнатина от едната страна и клиновидна скоба от другата (15 броя в блистери, в картонена кутия от 2, 4 или 8 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 mg, 850 mg или 1000 mg;
• спомагателни компоненти: повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат;
• филмова обвивка: макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите. Има хипогликемичен ефект, понижава базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Това вещество не стимулира секрецията на инсулин, така че приемането му не води до хипогликемия.

Метформин действа по следните механизми:

• инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата (производството на глюкоза в черния дроб намалява);
• повишаване на мускулната чувствителност към влиянието на инсулина (стимулира се усвояването и усвояването на глюкозата в периферията);
• намалена абсорбция на глюкоза в червата.

Благодарение на ефекта си върху гликоген синтазата, метформин стимулира процеса на вътреклетъчен синтез на гликоген. Това вещество увеличава транспортния капацитет на известните мембранни протеини, които осигуряват транспорт на глюкоза през клетъчната мембрана.

Независимо от ефекта върху плазмената глюкоза, метформин има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалява концентрацията на общия холестерол, триглицеридния холестерол и липопротеините с ниска плътност.

При захарен диабет, докато приемат метформин, телесното тегло на пациентите е умерено намалено или остава стабилно.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Siofor, метформин се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация (C _max) е около 2,5 часа. Когато приемате максималната доза, стойността на C _max не надвишава 4 μg / ml. Когато се използват препоръчаните дози от лекарството, равновесната концентрация на метформин в плазмата се достига в рамките на 24–48 часа и най-често е под 1 μg / ml. При здрави доброволци абсолютната бионаличност е приблизително 50-60%.

Приемът на храна намалява степента на абсорбция на метформин [C _max намалява с 40%, AUC (площ под фармакокинетичната крива концентрация-време)] и леко забавя абсорбцията му от стомашно-чревния тракт (времето за достигане на C _max се намалява с 35 минути).

Метформин практически не се свързва с плазмените протеини, прониква в еритроцитите. Средният обем на разпределение е 63 до 276 литра. Максималната концентрация в кръвта е по-ниска от тази в плазмата и се достига през приблизително същото време. Червените кръвни клетки вероятно представляват вторичното отделение на разпределение.

Метформин се екскретира непроменен чрез бъбреците. В човешкото тяло не са открити метаболити. Бъбречният клирънс е над 400 ml / min, полуживотът е около 6,5 часа. Клирънсът на метформин с намалена бъбречна функция намалява пропорционално на креатининовия клирънс, полуживотът се удължава и концентрацията на метформин в кръвната плазма се увеличава.

В случай на еднократна доза от 500 mg метформин, фармакокинетичните параметри при деца са подобни на тези при възрастни.

Показания за употреба

Според инструкциите Siofor се предписва при захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло в случай на неефективна физическа активност и диетична терапия.

Лекарството може да се използва както като единствен агент, така и като част от комбинирана терапия с инсулин и други хипогликемични лекарства за перорално приложение.

Противопоказания

Абсолютно:

• нарушена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min);
• чернодробна недостатъчност;
• хронични или остри заболявания, които могат да причинят тъканна хипоксия (скорошен инфаркт на миокарда, дихателна или сърдечна недостатъчност, шок);
• диабетна прекома, диабетна кетоацидоза;
• лактатна ацидоза (включително анамнеза);
• остри състояния, при които бъбречната функция може да се влоши (тежко инфекциозно заболяване, дехидратация и др.);
• спазване на нискокалорична диета (калоричното съдържание на дневната диета е по-малко от 1000 kcal);
• интраваскуларно приложение на контрастно вещество, съдържащо йод;
• хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
• деца под 10 години;
• По време на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към съставките на лекарството.

Относително (Siofor се използва с повишено внимание):

• детска възраст от 10 до 12 години;
• възраст в напреднала възраст над 60 години (при извършване на тежка физическа работа, което се дължи на повишен риск от лактатна ацидоза).

Siofor инструкции за употреба: метод и дозировка

Siofor е предназначен за перорално приложение. Таблетките се приемат с или след хранене.

Режимът на дозиране и продължителността на курса зависят от нивото на кръвната захар и се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Възрастни пациенти

При монотерапия със Siofor началната доза е 500 mg 1-2 пъти дневно или 850 mg веднъж дневно.

След 10-15 дни лечение, дозата може постепенно да се увеличи до средната дневна доза (3-4 таблетки Siofora 500, 2-3 таблетки Siofor 850 или 2 таблетки Siofora 1000). При постепенно увеличаване на дозата броят на страничните ефекти от храносмилателната система е по-малък, отколкото при рязкото увеличаване на дозата на лекарството.

Максималната дневна доза е 3000 mg в три разделени дози (3 Siofor 1000 таблетки или 6 Siofor 500 таблетки).

При предписване на лекарството във високи дози (2000-3000 mg на ден), 2 таблетки Siofor 500 могат да бъдат заменени с 1 таблетка Siofor 1000.

Ако пациентът бъде прехвърлен от лечение с друго антидиабетно лекарство в Siofor, първото лекарство трябва да бъде напълно прекратено и лечението със Siofor трябва да започне в горните дози.

Метформин може да се използва едновременно с инсулин за подобряване на гликемичния контрол. В този случай Siofor се предписва в същите дози, както при монотерапия, а дозата инсулин се определя в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

За пациенти в напреднала възраст дозата на лекарството се коригира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин. Функционалното състояние на бъбреците трябва да се оценява редовно.

Деца и юноши от 10 до 18 години

За монотерапия и комбинирано лечение с инсулин стандартната начална доза е 500 mg или 850 mg веднъж дневно. След 10-15 дни е възможно постепенно увеличаване на дозата, като се вземе предвид нивото на глюкоза в кръвта.

Максималната дневна доза за деца е 2000 mg на 2-3 приема.

Дозата на инсулина зависи от нивата на кръвната захар.

Странични ефекти

• храносмилателна система: липса на апетит, коремна болка, "метален" вкус в устата, повръщане, гадене, диария (изброените странични ефекти се проявяват в началото на лечението и най-често изчезват сами);
• черен дроб и жлъчни пътища: единични случаи - хепатит или повишена активност на чернодробните ензими, които изчезват след отнемане на лекарството;
• нервна система: често - нарушение на вкуса;
• метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза (необходимо е прекратяване на терапията); при продължително лечение - намаляване на абсорбцията на витамин В ₁₂ и намаляване на концентрацията му в плазмата;
• алергични реакции: много рядко - сърбеж, хиперемия, уртикария.

Предозиране

Когато се използва метформин в доза до 85 g, не се регистрира хипогликемия.

В случаи на значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, при която се появяват следните симптоми: тежка слабост, сънливост, дихателни нарушения, гадене, повръщане, коремна болка, диария, понижено кръвно налягане, хипотермия, рефлекторна брадиаритмия. Може да се появят мускулни крампи, объркване или загуба на съзнание. Ако подозирате развитието на лактатна ацидоза, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да осигурите спешна хоспитализация.

Най-ефективният метод за отстраняване на метформин и лактат от организма е хемодиализата.

специални инструкции

Ако се подозира лактатна ацидоза, Siofor трябва незабавно да бъде отменен и пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Преди да предписвате лекарството и след това редовно по време на лечението, е необходимо да определите концентрацията на креатинин. При риск от нарушена бъбречна функция, например, в началото на лечението с диуретици, антихипертензивни лекарства или нестероидни противовъзпалителни лекарства, се изисква специално внимание.

48 часа преди планираното рентгеново изследване с интравенозно приложение на контрастни йодсъдържащи вещества, както и 48 часа след процедурата, Siofor трябва временно да бъде заменен с друг хипогликемичен агент, например инсулин.

Лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди планираната операция с епидурална или спинална анестезия или операция под обща анестезия. Лечението трябва да продължи след възстановяване на оралното хранене или не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.

Лекарството не е заместител на ежедневните упражнения и диета. Те трябва да се комбинират помежду си в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. По време на терапията пациентите трябва да се придържат към диетична диета, приемът на въглехидрати трябва да се разпределя равномерно през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да спазват нискокалорична диета.

Рутинно се изискват лабораторни изследвания, които са стандартни за пациенти с диабет.

Преди да предписват лекарството, децата и юношите на възраст 10-18 години трябва да потвърдят диагнозата захарен диабет тип 2. При деца на възраст 10–12 години, по време на лечението със Siofor, се препоръчва внимателно проследяване на параметрите на растеж и развитие.

При монотерапията лекарството не влияе върху способността на пациентите да шофират или да работят с потенциално опасни машини. Когато се комбинира с други хипогликемични средства (инсулин, производни на сулфонилурея, репаглинид), могат да възникнат хипогликемични състояния, поради което е необходимо повишено внимание при извършване на работа, свързана с повишена концентрация.

Приложение по време на бременност и кърмене

Siofor е противопоказан за лечение по време на бременност.

При кърмене лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

При неконтролиран захарен диабет по време на бременност се увеличава рискът от вродени дефекти и перинатална смъртност. Въз основа на ограниченото количество данни е показано, че употребата на метформин при бременни жени не увеличава вероятността от развитие на вродени аномалии при деца.

В хода на проучванията върху животни не са открити отрицателни ефекти върху хода на бременността, раждането, ембрионалното или постнаталното развитие.

В случаите на планиране или настъпване на бременност със захарен диабет, за да се намали вероятността от развитие на аномалии в плода, се препоръчва да се предписва инсулин, за да се поддържа плазмената концентрация на глюкоза на ниво, близко до нормалната стойност.

Пациент със захарен диабет трябва да бъде информиран за необходимостта да уведоми лекаря в случай на бременност.

Метформин се екскретира в кърмата. По време на кърмене не са наблюдавани нежелани ефекти при новородени / кърмачета при прием на метформин от майката, но поради ограничени данни не се препоръчва употребата на метформин по време на кърмене. Решението за приемане на лекарството през този период трябва да се вземе въз основа на оценка на вероятността от нежелани реакции и потенциалните ползи от кърменето за детето.

Използване от детството

Siofor е противопоказан за лечение на пациенти на възраст под 10 години.

Когато се лекуват пациенти на възраст 10-12 години, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

С нарушена бъбречна функция

Siofor е противопоказан в случай на нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Siofor е противопоказан за употреба в случай на нарушена чернодробна функция и чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

При лечение на пациенти в напреднала възраст (над 60 години), които извършват тежка физическа работа, лекарството трябва да се използва с повишено внимание поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Лекарствени взаимодействия

Siofor не се препоръчва да се използва едновременно с алкохол и съдържащи етанол лекарства, тъй като рискът от лактатна ацидоза се увеличава.

Когато се приема заедно с даназол, е възможно развитието на хипергликемичен ефект (необходима е корекция на дозата Сиофор); с хормони на щитовидната жлеза, орални контрацептиви, глюкагон, епинефрин, никотинова киселина, производни на фенотиазин - концентрацията на глюкоза в кръвта може да се увеличи; с нифедипин - абсорбцията на метформин се увеличава, плазмената му концентрация се увеличава и екскрецията се удължава; с катионни лекарства (морфин, хинидин, триамтерен, амилорид, ранитидин, ванкомицин, прокаинамид) при продължителна употреба - възможно е повишаване на концентрацията на метформин в кръвната плазма; с циметидин - отделянето на лекарството се забавя и рискът от лактатна ацидоза се увеличава; с фуроземид - концентрацията и полуживотът на фуроземид намалява; с индиректни антикоагуланти - ефектът им може да бъде отслабен.

Бета-адреномиметиците, диуретиците и глюкокортикоидите имат хипергликемичен ефект, поради което може да се наложи корекция на дозата на метформин.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и други лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане, могат да понижат нивата на кръвната захар. При едновременна употреба с тези лекарства, дозата на Siofor, ако е необходимо, може да бъде коригирана.

Когато се прилага заедно с инсулин, салицилати, сулфонилурейни производни и акарбоза, хипогликемичният ефект на лекарството може да бъде засилен.

Аналози

Аналозите на Siofor са: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Siofor

Прегледите на Siofor от лекарите показват, че лекарството позволява на пациенти със захарен диабет да възстановят нормалните нива на кръвната захар. Освен това такива пациенти могат да получат загуба на тегло, но експертите предупреждават, че здравите хора не могат да приемат това лекарство за отслабване.

В същото време има множество съобщения за потребители в Интернет, които са приемали Siofor за отслабване. Според тях, когато се използва лекарството, апетитът наистина намалява, но след завършване на курса на лечение теглото бързо се възстановява. Съществуват и многобройни съобщения за странични ефекти (проблеми в стомаха, панкреаса, черния дроб, червата).

Цена за Siofor в аптеките

Приблизителната цена за Siofor е: 60 таблетки от 500 mg - 260 рубли, 60 таблетки от 850 mg - 320 рубли, 60 таблетки от 1000 mg - 415 рубли.

Siofor: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Сиофор 500 500 mg филмирани таблетки 60 бр. 204 рубли Купува

Отзиви Siofor 500 204 рубли Купува

Сиофор 500 таблетки p.o. 500mg 60 бр. 255 РУБЛИ Купува

Сиофор 850 850 mg филмирани таблетки 60 бр. 256 рубли Купува

Отзиви Siofor 850 256 рубли Купува

Сиофор 850 таб. п / о филм. 850mg № 60 283 r Купува

Сиофор 1000 1000 mg филмирани таблетки 60 бр. 349 r Купува

Сиофор таблетки p.o. 1000mg 60 бр. 364 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!