Стерофундин изотоничен
Изотоник на стерофундин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане на аптеки
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Sterofundin Isotonic
ATX код: B05BB01
Активна съставка: калиев хлорид + калциев хлорид + магнезиев хлорид + натриев ацетат + натриев хлорид + ябълчена киселина
Производител: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Германия); LLC "Gematek" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 2020-09-01
Цени в аптеките: от 930 рубли.
Купува
Sterofundin isotonic е парентерален изотоничен разтвор за рехидратация.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - инфузионен разтвор: безцветен, прозрачен, без видими механични частици [500 или 1000 ml всяка в полиетиленови (полиетиленови) бутилки, снабдени със саморазпадащо се тяло и окачващ пръстен, с пластмасова заварена капачка (съвместима с двустранна канюла за смесване разтвори "Ekoflak Mix") с 2 стерилни отделни порта в горната част, под които има гумен диск, всеки от портовете е запечатан с фолио. В картонена кутия, 10 бутилки и съответния брой инструкции за употреба на изотоничен стерофундин (за болници). 250 или 500 ml всяка в полиетиленови бутилки от тип А (снабдени със саморазрушаващо се тяло, окачващ пръстен и обемна скала в страничната равнина, образувана по време на производството на бутилки) или тип В (оборудвани със саморазрушаващо се тяло, окачен пръстен, без обемна скала),И двата типа флакони могат да имат цифрови / азбучни / символни знаци, формовани по време на производствения процес. Флаконите са запечатани с пластмасови заварени капачки (съвместими с двустранната канюла за смесване на разтвори "Ecoflac Mix") от един от двата вида: тип I - с 2 стерилни отделни отвора в горната част, под които има гумен диск, всеки отвор е запечатан с фолио, или тип II - с пръстен с незабележимо отваряне и 1 отвор в горната част, под който е разположен гумен диск. Всички капачки могат да бъдат цифрово кодирани вътрешно. Към бутилките са прикрепени самозалепващи се етикети. В картонена кутия, 10 или 15 бутилки от 250 ml или 10 бутилки от 500 ml и съответния брой инструкции за употреба на изотоничен стерофундин (за болници)].
Състав за 1000 ml разтвор:
- активни съставки: натриев хлорид - 6,8 g; натриев ацетат трихидрат - 3,27 g; калциев хлорид дихидрат - 0,37 g; калиев хлорид - 0,3 g; магнезиев хлорид хексахидрат - 0,2 g; ябълчена киселина - 0,67 g;
- помощни компоненти: натриев хидроксид - 0,2 g; вода за инжекции - до 1000 мл.
Съдържание на електролит (mmol / l):
- натрий - 145;
- калий - 4;
- калций - 2,5;
- магнезий - 1;
- соли на солна киселина (хлориди) - 127;
- соли и естери на оцетна киселина (ацетати) - 24;
- соли на ябълчена киселина (малати) - 5.
Физикохимични параметри на стерофундин изотонични: теоретична осмоларност - 309 mOsm / l; рН –5,1–5,9.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Стерофундин изотоничен - разтвор на електролити, чиято концентрация е адаптирана (изотонична) към концентрацията на електролитите в кръвната плазма. Използва се за дехидратация и електролитен дисбаланс, за да коригира загубата на извънклетъчна течност в пропорционални количества.
Разтворът се влива, за да се възстанови и поддържа осмотичният статус в извънклетъчното и вътреклетъчното пространство. Анионният състав на препарата е представен от балансиран комплекс от ацетати, малати и хлориди, близки по моларност до анионния състав на кръвната плазма. Неговото парентерално приложение подпомага корекцията на метаболитна ацидоза.
Фармакокинетика
Бионаличността на всички активни компоненти на стерофундин изотоник е 100%, поради факта, че разтворът се прилага интравенозно.
Натрият и хлоридите се разпределят главно в извънклетъчната течност, докато концентрацията на калий, магнезий и калций се среща във вътреклетъчното пространство.
Екскрецията на натрий, калий, магнезий и хлориди се осигурява в по-голямата си част от отделителната система, като в малки количества тези електролити се екскретират подкожно и през стомашно-чревния тракт. Екскрецията на калций в практически равни дози става с ендогенна чревна секреция или урина.
По време на инфузията концентрацията на ацетати и малати в кръвната плазма се повишава до постоянна стойност и след прекратяване на инфузията на изотоничен разтвор нивото им рязко спада. По време на инфузията екскрецията на ацетати и малати чрез бъбреците се увеличава, но тъй като техният метаболизъм в човешките тъкани, органи и течности протича много бързо, тези аниони на органични киселини попадат в урината само в малки количества.
Метаболизмът на ацетатите протича в черния дроб, сърцето и други тъкани под въздействието на ацетил-коензим А-синтетаза (ацетил-КоА синтетаза). Полученият метаболит, ацетил коензим А, се трансформира по-нататък в реакциите на цикъла на Кори, в крайна сметка се разлага на въглероден диоксид и вода.
Малатите в реакциите на цикъла на Кребс се метаболизират под въздействието на малат дехидрогеназа, която катализира трансформацията на малат в оксалоацетат.
Показания за употреба
Изотоничният разтвор на стерофундин се препоръчва за пациенти с ацидоза или с риск от нейното развитие, за да замести загубата на извънклетъчна течност в резултат на изотонична дехидратация.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка сърдечна недостатъчност;
- хиперволемия;
- бъбречна недостатъчност с анурия или олигурия;
- тежък общ оток;
- хиперкалиемия, метаболитна алкалоза, хиперкалциемия.
С повишено внимание, при постоянно наблюдение на състоянието, трябва да се влива голям обем разтвор при пациенти със сърдечна или белодробна недостатъчност.
С повишено внимание стерофундин изотоник предписва:
- разтвори, съдържащи натриев хлорид: за лека / умерена сърдечна недостатъчност, периферен оток, белодробен оток, извънклетъчна хиперхидратация, хипернатриемия, хиперхлоремия, хипертонична дехидратация, хипертония, бъбречна дисфункция, еклампсия или заплаха от появата й, алдостеронизъм и други състояния, произтичащи от употребата лекарства, които могат да заловят натрия (например кортикостероиди);
- разтвори, съдържащи калиеви соли: в случай на бъбречна или адренокортикална недостатъчност при пациенти със сърдечни дефекти или предразположение към хиперкалиемия, както и в случай на остра дехидратация или екстензивно разрушаване на тъканите, наблюдавани при тежки изгаряния;
- разтвори, съдържащи калций (използвани при спазване на предпазни мерки за предотвратяване на кръвоизлив по време на интравенозна инфузия): за пациенти с нарушена бъбречна функция и за заболявания, придружени от повишаване на нивата на витамин D, например саркоидоза;
- разтвори, съдържащи метаболизируеми аниони (след осигуряване на мониторинг на нивата на серумния електролит, рН на разтвора и баланса на течностите в тялото): пациенти с респираторни патологии.
Не е възможно да се използва инфузионният комплект след кръвопреливане за прилагане на изотоничен разтвор.
Стерофундин изотоник трябва да се използва с повишено внимание в случай на токсимия при бременни жени.
Стерофундин изотоничен, инструкции за употреба: метод и дозировка
Изотоничният разтвор на стерофундин е предназначен за инфузионно парентерално приложение в централните и периферните вени.
Лекарят определя дозата за всеки отделен случай, въз основа на възрастта на пациента, телесното тегло, клиничното / биологичното състояние и съпътстващата терапия.
Препоръчителни дневни дози изотоничен разтвор в зависимост от възрастта на пациента (на 1 kg телесно тегло):
- деца под 11 години: в размер на 20-100 ml / kg, което съответства на 3-14 mmol натрий / kg и 0,08-0,4 mmol калий / kg;
- деца над 11 години, възрастни и пациенти в напреднала възраст: общият обем е от 500 ml до 3 литра, което съответства на 1–6 mmol натрий / kg и 0,03–0,17 mmol калий / kg.
Максималната скорост на инфузия на стерофундин изотоник се определя от лекаря въз основа на нуждите на организма от течности и електролити, телесното тегло на пациента, неговото клинично състояние и биологичен статус.
За педиатрични пациенти средната скорост на приложение на разтвора е 5 ml / kg телесно тегло на час, но това зависи от възрастта и се изчислява на 1 kg телесно тегло / час:
- деца под 1 година - 6-8 ml;
- деца от 1 до 2 години - 4–6 ml;
- деца от 2 до 11 години - 2-4 мл.
Продължителността на употреба на стерофундин изотоник зависи от състоянието на пациента. Разтворът може да се прилага толкова дълго, колкото е необходимо за възстановяване на водно-солевия баланс.
Информация за общата нужда на организма от течности и електролитни разтвори:
- Стандартната физиологична потребност на човек от течност е 30 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден.
- Необходимостта от течност в следоперативния период и при критично болни пациенти, увеличена поради намалена концентрационна функция на бъбреците и повишена екскреция на метаболитни продукти, е до 40 ml разтвор на 1 kg телесно тегло на ден.
- Допълнителната необходимост от течност, която трябва да се компенсира от допълнителното приложение на разтвора, възниква в резултат на висока температура, диария, фистули, повръщане и др. течности).
Основното заместване на най-важните катиони на 1 kg телесно тегло на пациента на ден: за натрий е от 1,5 до 3 mmol, за калий варира от 0,8 до 1 mmol. Действителната доза на лекарството, необходима за инфузионна терапия, се определя от специалиста въз основа на данните за състоянието на водно-електролитния баланс на пациента.
Странични ефекти
Интравенозното приложение на магнезиеви соли, които са част от стерофундин изотоник, може да предизвика алергични реакции под формата на уртикария.
Приемът на магнезиеви соли вътре стимулира перисталтиката, но има изолирани съобщения, че след парентерално (интравенозно) приложение на магнезиев сулфат може да се развие паралитична чревна обструкция.
Нежелани странични ефекти, свързани с техниката на използване на разтвора: инфекция, фебрилни реакции, дразнене, болка и други реакции на мястото на пункцията, тромбоза / флебит на мястото на пункцията или екстраваскуларно проникване на изотоничен разтвор.
Освен това е възможно развитието на нежелани реакции, причинени от лекарства, които се добавят към стерофундин изотоник. В този случай естеството и честотата на страничните ефекти се определят от естеството на добавените лекарства.
Предозиране
Предозирането на стерофундин изотоник е възможно при претоварване с обем и / или при използване на електролити в дози, значително по-високи от препоръчаните.
Симптомите на интоксикация могат да бъдат хипертонична хиперхидратация, електролитен дисбаланс, белодробен оток.
За лечението на това състояние инфузията незабавно се спира и се използват диуретици с постоянен мониторинг на плазменото ниво на електролитите в кръвта, за да се коригира баланса им.
специални инструкции
Тъй като рН (рН) на стерофундин изотоник варира в диапазона от 5,1 до 5,9 и неговата теоретична осмоларност е 309 mOsm / L, разтворът може да се инжектира в периферните вени.
Когато лекарството се прилага чрез бърза инфузия под налягане, целият въздух трябва да се отстрани от пластмасовата бутилка и инфузионната система преди започване на процедурата, в противен случай съществува риск от въздушна емболия.
По време на инфузията е необходимо постоянно наблюдение на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние.
Неизползваният изотоничен разтвор на стерофундин трябва да се изхвърли.
Преди да започне процедурата, качеството на разтвора се определя визуално; той трябва да е прозрачен, практически без механични примеси и едва тогава е подходящ за употреба.
Въвеждането на разтвора се извършва в съответствие с изискванията на асептиката.
Изотоничният разтвор на стерофундин не трябва да се замразява.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Използването на изотоничен стерофундин не засяга когнитивните способности и психофизическите функции на пациента, което позволява, ако е необходимо, да се ангажира с потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и сложни механизми, без ограничения.
Приложение по време на бременност и кърмене
Данните за употребата на изотоничен разтвор при бременни и кърмещи жени са ограничени. При условие, че по време на употребата на лекарството е осигурен постоянен мониторинг на инфузионния обем, нивото на рН и концентрацията на електролита, няма усложнения според показанията.
При токсикоза (токсимия) на бременни жени, стерофундин изотоник трябва да се използва с повишено внимание.
Използване от детството
В педиатричната практика лекарството се използва по показания, в доза в зависимост от възрастта, телесното тегло, клиничното / биологичното състояние на детето и състава на съпътстващата терапия.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказано е да се предписва стерофундин изотоник при бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия.
Използвайте с повишено внимание изотонични разтвори, съдържащи:
- натриев хлорид и калций: с нарушена бъбречна функция;
- калиеви соли: при бъбречна недостатъчност с предразположение към хиперкалиемия.
Употреба при възрастни хора
За лечение на пациенти в напреднала възраст режимът на дозиране на изотоничен разтвор се определя от специалист въз основа на получените данни за телесното тегло, клиничното и биологичното състояние на пациента, както и списъка на лекарствата, използвани като част от съпътстващата терапия.
Лекарствени взаимодействия
Sterofundin не трябва да се смесва изотонично, за да се избегне образуването на утайка, с продукти, съдържащи карбонати, сулфати, тартарати или фосфати.
Тъй като натрий, магнезий, калций и калий в изотоничен разтвор се съдържат в концентрации, подобни на плазмените, употребата на изотоничен стерофундин съгласно показанията в съответствие с предписания режим на дозиране не води до повишаване на нивото на тези електролити.
При увеличаване на съдържанието на някой от електролитите в кръвната плазма по други причини е необходимо да се вземат предвид възможните взаимодействия:
- натрий: кортикостероидите и карбеноксолонът могат да задържат натрий и вода, което причинява образуването на оток и развитието на артериална хипертония;
- калий: суксаметоний, такролимус, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен, спиронолактон) повишават плазмените нива на калий, причинявайки потенциално опасна хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
- калций: при пациенти с хиперкалциемия, когато се използват сърдечни гликозиди, ефектът им може да се увеличи, което води до тежки сърдечни аритмии, до възможна смърт. Едновременният прием на витамин D може да причини хиперкалциемия.
Аналози
Аналозите на стерофундин изотоник са Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Sodium chloride Brown, Sodium fumarate complex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Не замразявайте. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за стерофундин изотоник
Според лекарите този изотоничен разтвор се сравнява благоприятно с аналози в по-наситен и по-физиологичен състав, богат на електролити (калий, калций, магнезий, натриеви хлориди, натриев ацетат, ябълчена киселина). Използването му осигурява положителен ефект много по-ефективно от вливането на монокомпонентни изотонични разтвори. Освен това домашната инфузия може да се извърши със специалист.
Отзивите за стерофундин изотоник от пациенти в преобладаващото мнозинство също са положителни. След инфузионна терапия с лекарството всички пациенти усещат облекчение, забелязват подобрение в общото си състояние и показват добра поносимост на разтвора.
Изотонична цена на стерофундин в аптеките
Приблизителната цена на изотоничния стерофундин, инфузионен разтвор, за опаковка от 10 бутилки е: бутилки от 500 ml - 894 рубли; бутилки от 1000 мл - 1273 рубли.
Стерофундин изотоник: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Стерофундин изотоничен разтвор за инфузия 500 ml 10 бр. 930 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
