Султазин
Султазин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Sultasin
ATX код: J01CR01
Активна съставка: ампицилин + сулбактам (ампицилин + сулбактам)
Производител: Синтез, АД (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.07.2018
Султазин е антибактериално лекарство (полусинтетичен пеницилин + инхибитор на β-лактамазата).
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Sultasin е прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: хигроскопично, бяло с жълтеникав оттенък или бяло (във флакони от 10 ml; 1 флакон в картонена кутия).
Съдържание на активни вещества в 1 бутилка прах:
- ампицилин (под формата на натриева сол) - 0,5 или 1 g;
- сулбактам (под формата на натриева сол) - 0,25 или 0,5 g
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Султазин е широкоспектърно бактерицидно антибактериално средство. Лекарството е устойчиво на киселини, блокира синтеза на пептидогликан от клетъчната стена на микроорганизмите. Неговият активен принцип е ампицилин (полусинтетичен пеницилинов широкоспектърен антибиотик, който унищожава β-лактамазите).
Сулбактамът, второто активно вещество на лекарството, няма антибактериална активност (изключение е Neisseriaceae Hacinetobacter), инхибира β-лактамазите, поради което действа върху резистентни щамове (произвеждайки β-лактамази).
Антибиотикът Султазин е активен срещу следните аероби / анаероби:
- грам-положителни аероби: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans групи, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (включително щамове, устойчиви на пеницилин), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (щамове, продуциращи и непродуциращи β-лактамаза), Staphylococcus aptamase β-лактамаза и не-произвеждащ β-лактамаза и не-произвеждащ β-лактамаза и не-произвеждащ β-лактамаза и не-произвеждащ β-лактамаза β-лактамазни щамове);
- грам-отрицателни аероби: Neisseria gonorrhoeae (продуциращи β-лактамаза и щамове, които не произвеждат β-лактамаза); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (щамове, произвеждащи β-лактамаза и щамове, произвеждащи β-лактамаза), резистентни на хемофилен грип (включително ампициен ампилен)
- анаероби: Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (изключението е Clostridium difficile).
Устойчиви на Sultasin са микоплазмите, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Повечето щамове на Enterobacter spp., Устойчиви на метицилин Staphylococcus spp.
Фармакокинетика
Характеристики на ампицилин и сулбактам:
- абсорбция и разпределение: след интравенозно и интрамускулно приложение се постигат високите им концентрации в кръвта; проникват в повечето телесни течности и тъкани, екскретират се в кърмата; пропускливостта за цереброспиналната течност се увеличава рязко на фона на възпаление;
- метаболизъм и екскреция: полуживотът (T1 / 2) е 1 час; 70–80% се екскретират през бъбреците и с жлъчка, главно непроменени; Сулбактамът почти не претърпява метаболитни трансформации и се екскретира главно в непроменен вид чрез бъбреците и около 25% - под формата на метаболити.
Показания за употреба
- инфекциозни и възпалителни патологии, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: сепсис, менингит, септичен ендокардит; ставни и костни инфекции; абдоминален абсцес, перитонит (инфекции на стомашно-чревния тракт); вторично инфектирани дерматози, импетиго, еризипела (инфекции на кожата и меките тъкани); холангит, холецистит (инфекции на жлъчните пътища); цервицит, неусложнена гонорея, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит (инфекции на пикочните пътища и гениталиите); УНГ инфекции, включително отит на средното ухо, тонзилит, синузит, възпалено гърло; респираторни инфекции, включително хроничен бронхит и пневмония;
- следоперативни усложнения по време на операции на тазовите органи и коремната кухина (за профилактика).
Противопоказания
Абсолютно:
- Инфекциозна мононуклеоза;
- период на кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в лекарството.
Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Sultasin изисква повишено внимание):
- бременност;
- чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
Инструкции за употреба на султазин: метод и дозировка
Разтворът, приготвен от праха, се инжектира интравенозно (със скорост 60–80 капки в минута) или струя (бавно, в продължение на 3-5 минути) или интрамускулно.
През първите 5-7 дни се препоръчва IV приложение на Sultasin, след това (ако е необходимо да се продължи терапията) те преминават към IM приложение.
Непосредствено преди приложението от праха се приготвя разтвор за парентерално приложение. Ако се очаква интрамускулно приложение, добавете 2 или 4 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,5% прокаин или вода за инжекции към съдържанието на флакона. Допустимо е да се използва разтвор на лидокаин 0,5% за разреждане.
За интравенозно приложение еднократна доза султазин на прах се разтваря в 10-200 ml разтвор от 5% декстроза или 0,9% натриев хлорид.
Препоръчителен режим на дозиране (общи дози ампицилин и сулбактам в съотношение 2: 1):
- лека инфекция: 1,5–3 g на ден, разделени на 2 инжекции;
- умерен ход на инфекцията: 3-6 g на ден, разделени на 3-4 инжекции;
- тежък ход на инфекцията: 12 g на ден, разделени на 3-4 инжекции;
- неусложнена гонорея: еднократно приложение от 1,5 g;
- профилактика на хирургични инфекции: по време на анестезия се инжектират 1,5–3 g от агента, след което в рамките на 24 часа след операцията се прилага същата доза на всеки 6–8 часа.
Дозата на султазин за деца се определя въз основа на 0,15 g на 1 kg телесно тегло (0,1 g ампицилин и 0,05 g сулбактам на 1 kg телесно тегло). Честотата на приложение на агента е 3-4 пъти на ден. В случаи на тежки инфекции при деца на възраст от 1 месец до 12 години (или с тегло до 40 kg), дозата се увеличава до 0,3 g на 1 kg телесно тегло на ден.
Новородените на възраст под 7 дни и недоносените бебета обикновено се предписват 0,075 g от лекарството на 1 kg телесно тегло на ден на всеки 12 часа (0,05 g ампицилин и 0,025 g сулбактам на 1 kg телесно тегло).
Продължителността на терапията варира от 5 до 14 дни и може да бъде удължена, ако е необходимо. Въвеждането на Sultasin след нормализиране на телесната температура и изчезването на други патологични симптоми продължава още 48 часа.
Странични ефекти
- нервна система: главоболие, неразположение, сънливост;
- храносмилателна система: псевдомембранозен колит, повишена активност на чернодробните трансаминази, диария, намален апетит, повръщане, гадене;
- хематопоетични органи и хемостатична система: тромбоцитопения, левкопения, анемия;
- лабораторни параметри: хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, азотемия;
- алергични реакции: анафилактичен шок, еозинофилия, артралгия, треска, конюнктивит, ринит, ангиоедем, хиперемия на кожата, уртикария;
- локални реакции: с интравенозно приложение - флебит; с i / m - болезненост на мястото на инжектиране;
- други: с продължителна терапия - причинени от устойчиви на лекарства микроорганизми, суперинфекция (кандидоза).
Предозиране
Основните симптоми: диария, повръщане, гадене, дисбаланс във водния и електролитния баланс (в резултат на диария и повръщане), проява на токсични ефекти върху централната нервна система (особено на фона на бъбречна недостатъчност).
Терапия: симптоматично лечение; екскретира се чрез хемодиализа.
специални инструкции
При свръхчувствителност към пеницилини могат да се развият кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибактериални средства.
Наблюдение на състоянието на бъбреците, черния дроб и хемопоетичните органи е необходимо в случаите на курсова терапия със Sultasin.
Трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към лекарството, което изисква съответна промяна в антибактериалното лечение.
При пациенти с бактериемия по време на периода на приложение на Султазин могат да се развият бактериолизни реакции (реакция на Jarisch-Herxheimer).
Приложение по време на бременност и кърмене
Султазин е противопоказан по време на кърмене; по време на бременност се предписва с повишено внимание.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност. В случай на нарушена бъбречна функция и намаляване на креатининовия клирънс под 30 ml на 1 минута, интервалът между инжекциите на Sultasin трябва да се увеличи до 12-24 часа.
При нарушения на чернодробната функция
Антибиотикът Sultasin се предписва с повишено внимание на пациенти с чернодробна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
Според инструкциите Sultasin е фармацевтично несъвместим с аминогликозиди, протеинови хидролизати или кръвни продукти. Ако се предписва в комбинация с аминогликозиди, лекарствата се инжектират в различни области и интервалът между инжекциите се наблюдава 1 час (поне).
Бактериостатичните антибиотици, включително тетрациклини, линкозамиди, хлорамфеникол и макролиди, когато се комбинират с лекарството, имат антагонистичен ефект; аминогликозиди, бактерицидни антибиотици (включително рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорини) - синергични.
Ефектът на султазин върху лекарства / вещества в комбинирана терапия:
- индиректни антикоагуланти: повишава тяхната ефективност (увеличава протромбиновото време, намалява синтеза на витамин К, потиска чревната микрофлора);
- орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образуват пара-аминобензоена киселина и етинил естрадиол: намалява тяхната ефективност и увеличава риска от пробивно кървене.
Ефектът на лекарствата / веществата върху пеницилините при комбинирана употреба:
- диуретици: намаляват техния клирънс;
- пробенецид, нестероидни противовъзпалителни лекарства, фенилбутазон, алопуринол: чрез намаляване на тубулната секреция се повишава концентрацията им в кръвната плазма.
При едновременното лечение на Султазин с алопуринол се увеличава рискът от развитие на алергични реакции (кожен обрив).
Аналози
Аналозите на султазин са Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Sulbactam.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, защитено от светлина и влага при температури до 20 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Султазин
Според прегледите, Sultasin е достъпно и ефективно широкоспектърно лекарство.
Цената на Султазин в аптеките
Приблизителната цена на султазин на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (1,5 g в опаковка) е 42 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
