Tenochek - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Теночек

Tenochek: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Теночек

ATX код: C07FB03

Активна съставка: атенолол (атенолол) + амлодипин (амлодипин)

Производител: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07

Цени в аптеките: от 350 рубли.

Купува

Теночек е комбинирано антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: плоски, кръгли, със скосени ръбове, почти бели / бели, с разделителна линия от едната страна и релефно надпис "TC" от другата (10 или 14 бр. В блистери, в картонена кутия 1–3 блистера и инструкции за употреба на Tenochek).

Състав на 1 таблетка:

• активни вещества: атенолол - 50 mg, амлодипин - 5 mg;
• помощни компоненти: калциев хидроген фосфат (двуосновен калциев фосфат), пречистен талк, колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат, повидон-30, царевично нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, изопропанол.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Теночек е препарат, съдържащ два активни компонента, които определят неговите свойства.

Атенолол

Атенолол е кардиоселективен β _1- адренергичен блокер. Има хипотензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Намалява вътреклетъчния поток на калциеви йони, както и образуването на аденозин трифосфат (АТФ) и цикличен аденозин монофосфат (сАМР), стимулиран от катехоламини. Не притежава мембраностабилизираща и вътрешна симпатомиметична активност. На първия ден след приема на Tenochek, поради намаляване на сърдечния дебит, настъпва реактивно увеличение на общото периферно съдово съпротивление (OPSR), чиято тежест постепенно намалява в рамките на 1-3 дни.

Антихипертензивният ефект е свързан с намаляване на сърдечния дебит, активността на ренин-ангиотензиновата система (RAS) и чувствителността към барорецептори, както и с ефект върху централната нервна система. Антихипертензивният ефект се проявява чрез намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане (АН) и намаляване на минута и ударния обем, продължава 24 часа след приложението, при редовна употреба се отбелязва стабилизиране на кръвното налягане до края на втората седмица от лечението. Използван в средни препоръчителни дози, атенолол не влияе върху тонуса на периферните артерии.

Антиангиналният ефект се проявява в намаляване на чувствителността на миокарда към ефектите на симпатиковата инервация, както и в намаляване на сърдечната честота (ЧСС) и контрактилитета на миокарда, в резултат на което миокардната нужда от кислород намалява.

Пулсът намалява както в покой, така и по време на тренировка. Поради увеличаване на напрежението на мускулните влакна на вентрикулите и увеличаване на крайното диастолично налягане в лявата камера, е възможно увеличаване на нуждите от миокарден кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Отрицателният хронотропен ефект се проявява 1 час след приема на лекарството, след 2-4 часа достига максимум и продължава до 24 часа.

Антиаритмичното действие е да потисне синусовата тахикардия. Определя се от следните свойства на атенолол: намаляване на скоростта на разпространение на възбуждане през синоатриалния възел, инхибиране на хетерогенния автоматизъм, удължаване на рефрактерния период, премахване на аритмогенни симпатикови влияния върху сърдечната проводима система.

Атенололът инхибира проводимостта на импулсите главно в посока на антеграда, в по-малка степен - в ретроградна посока през AV възела и по допълнителни пътища.

Лекарството увеличава степента на преживяемост на пациентите след инфаркт на миокарда, като намалява честотата на вентрикуларни аритмии и появата на пристъпи на ангина.

Когато се използват в терапевтични концентрации, атенолол няма ефект върху бета ₂ адренергични рецептори. За разлика от неселективните β-блокери, той има по-слабо изразен ефект върху липидния метаболизъм, гладката мускулатура на периферните артерии и бронхите. Той леко намалява жизнената способност на белите дробове, почти не намалява бронходилататорния ефект на изопротеренола. При дневна доза от повече от 100 мг, то може да повлияе β ₂ -адренергични рецептори.

Амлодипин

Амлодипин е бавен блокер на калциевите канали (BMCC), производно на дихидропиридин. Има антиангинален, антихипертензивен, съдоразширяващ и спазмолитичен ефект.

Лекарството блокира потока на калциевите йони в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и миокарда през клетъчните мембрани.

Антиангиналният ефект се обяснява със способността за разширяване на периферните артериоли, в резултат на което системното съдово съпротивление намалява, натоварването върху сърцето намалява. Това намалява нуждата от миокарден кислород. В същото време, поради разширяването на коронарните артерии, доставката на кислород до миокарда се увеличава, което е особено важно за пациенти с ангиоспастична ангина.

Механизмът на антихипертензивното действие е свързан с директния ефект на амлодипин върху гладката мускулатура на съдовете.

Лекарството има антитромботична и антиатеросклеротична активност. Има лек натриуретичен ефект. Увеличава скоростта на гломерулна филтрация. Не повлиява неблагоприятно липидния състав на кръвната плазма и метаболизма. При диабетна нефропатия не увеличава тежестта на микроалбуминурията.

Фармакокинетика

Атенолол

• абсорбция: навлизайки в стомашно-чревния тракт, атенололът се абсорбира бързо в количество от около 50% от получената доза. Бионаличността е 40-50%. Максималната концентрация (C _max) се наблюдава след 2–4 часа;
• разпределение: от 6 до 16% от дозата се свързва с плазмените протеини. Атенололът слабо прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. В малки количества преминава в кърмата;
• метаболизъм и екскреция: лекарството почти не се метаболизира в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация, главно непроменена (85-100%). Полуживотът (T _1/2) е 6-9 часа.

Фармакокинетика в специални случаи:

• възраст: при пациенти в напреднала възраст T _{1/2 се} увеличава;
• бъбречна функция: в случай на нарушена бъбречна функция, атенололът се натрупва в тялото. T _{1/2 се} увеличава: с креатининов клирънс (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - до 16-27 часа, с CC <15 ml / min / 1,73 m ² - до> 27 часа.

Амлодипин

• абсорбция: навлизайки в стомашно-чревния тракт, амлодипин се абсорбира бързо и почти напълно (90%). C _max се отбелязва 6-12 часа след приема на лекарството. Бионаличност - 60–65%;
• разпределение: равновесната концентрация (C _ss) се установява в рамките на 7-8 дни от редовния прием на лекарството. Обемът на разпределение (V _d) е 20 l / kg. Повече от 95% от получената доза се свързва с плазмените протеини. Прониква през кръвно-мозъчната бариера;
• метаболизъм и екскреция: амлодипин се метаболизира главно в черния дроб, в резултат на което се образуват метаболити, които нямат фармакологична активност. Екскретира се чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити около 60% от дозата, непроменен - по-малко от 10%, през червата и с жлъчка под формата на метаболити - 20-25%, малко количество се екскретира под формата на метаболити в кърмата.

Показания за употреба

Tenochek се използва за лечение на хипертония и предотвратяване на пристъпи на ангина.

Противопоказания

Абсолютно:

• кардиомегалия без признаци на сърдечна недостатъчност;
• Ангина на Принцметал;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хронична сърдечна недостатъчност IIB - III етап във фаза на декомпенсация;
• тежка брадикардия;
• синоатриална блокада;
• AV блок II и III степен;
• тежка артериална хипотония;
• синдром на болния синус;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• бронхиална астма;
• метаболитна ацидоза;
• възраст до 18 години;
• съвместно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (употребата на таблетки Теночек изисква специално внимание):

• AV блок I степен;
• хронична сърдечна недостатъчност във фазата на компенсация;
• аортна стеноза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробна дисфункция;
• псориазис;
• Миастения гравис;
• заличаващи заболявания на периферните съдове (симптом на интермитентна клаудикация, синдром на Рейно);
• феохромоцитом;
• тиреотоксикоза;
• хипогликемия;
• диабет;
• депресия;
• възраст в напреднала възраст;
• периодът на бременност и кърмене.

Tenochek, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Теночек трябва да се приемат през устата с достатъчно количество вода.

В началото на лечението на възрастни обикновено се предписва 1 таблетка 1 път на ден. Ако тежестта на спада на кръвното налягане не е достатъчна, дневната доза се увеличава до максимум - 2 таблетки.

Ако е необходимо, спирането на лекарството трябва да става постепенно, като дозата се намалява за поне 2 седмици (с 25% на всеки 3-4 дни). Не можете рязко да прекъснете приема на Tenochek, тъй като това е изпълнено с развитието на тежки аритмии и инфаркт на миокарда, особено при пациенти с коронарна болест на сърцето.

Странични ефекти

Теночек обикновено се понася добре. В някои случаи се отбелязват следните нежелани реакции:

• от страна на сърдечно-съдовата система: задух, сърцебиене, подчертано намаляване на кръвното налягане, нарушение на AV проводимостта, зачервяване на кожата на лицето, брадикардия, развитие или влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, периферни отоци;
• от опорно-двигателния апарат: мускулни крампи, миалгия;
• от хемопоетичната система: апластична анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоза;
• от централната и периферната нервна система: умора, сънливост, главоболие, нарушения на съня, летаргия, замаяност, халюцинации, намалена концентрация, депресия; рядко - увреждане на зрението, астения, промени в настроението, парестезия;
• от страна на храносмилателната система: коремна болка, диария / запек, сухота в устата, гингивална хиперплазия, гадене, повръщане; рядко - диспепсия, повишена активност на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница;
• от ендокринната система: хипогликемия, хиперлипидемия, намалено либидо, намалена потентност, гинекомастия;
• от дихателната система: апнея, диспнея, бронхоспазъм;
• от страна на кожата: сърбеж, дерматит, уртикария, фоточувствителност; рядко, ексудативен еритем мултиформен;
• други: повишено уриниране.

Предозиране

В случай на прием на прекомерна доза Теночек са възможни следните симптоми: изразено понижение на кръвното налягане, AV-блокада от II и III степен, тежка брадикардия, увеличаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, хипогликемия, бронхоспазъм.

Хемодиализата е неефективна. Лечението се провежда с цел премахване на развитите нарушения.

специални инструкции

По време на терапевтичния период се изисква мониторинг на лабораторните параметри:

• всички пациенти: кръвно налягане и сърдечна честота - всеки ден в началото на лечението, след това на всеки 3-4 месеца;
• възрастни хора: бъбречна функция на всеки 4-5 месеца;
• пациенти със захарен диабет: кръвна глюкоза - на всеки 4-5 месеца.

Лекарят трябва да научи пациентите как да изчисляват сърдечната честота и да предупреди, че ако този показател падне под 50 удара / мин, е необходима спешна лекарска консултация.

Ако възрастните хора имат значително понижение на кръвното налягане (систолично под 100 mm Hg), развиват се тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин), тежка бъбречна / чернодробна дисфункция, AV блок, камерна аритмия или бронхоспазъм, намалете дозата Tenocheka или отмяна на лекарството.

С изключително внимание трябва да се извърши изборът на дозата Tenochek за пациенти с компенсирана хронична сърдечна недостатъчност.

Атенолол може да намали образуването на слъзна течност, което трябва да се има предвид при пациенти, които използват контактни лещи.

Tenochek с тиреотоксикоза може да маскира някои симптоми на хипертиреоидизъм, например тахикардия. На такива пациенти е строго забранено рязко да отменят лекарството, тъй като симптомите могат да се увеличат.

Лекарството леко повишава хипогликемията, причинена от инсулин, но не пречи на възстановяването на концентрацията на глюкоза до нормални нива.

Ако депресията се развие на фона на антихипертензивна терапия, лекарството трябва да бъде отменено.

Пациентите, които планират да се подложат на операция с обща анестезия, трябва да спрат да приемат Теночек 48 часа преди операцията и да уведомят анестезиолога за терапията, така че той да избере анестетик с минимален отрицателен инотропен ефект.

Лекарството трябва да бъде временно прекратено преди изследването на титрите на антинуклеарните антитела, както и концентрациите на катехоламини и ванилилова манделова киселина в урината и кръвта.

При пациенти с обременена алергична история, Tenochek може да увеличи тежестта на алергичните реакции и да елиминира ефекта на епинефрин, прилаган в обичайни дози.

Когато се провежда комбинирана терапия с клонидин, за да се избегне развитието на синдром на отнемане, Tenochek трябва да се прекрати няколко дни преди клонидин.

Лекарствата, които намаляват доставката на катехоламини (като резерпин), могат да увеличат ефекта на атенолол. Когато се използва такава комбинация, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се идентифицира навреме възможното развитие на брадикардия и изразено намаляване на кръвното налягане.

Пациентите, които се нуждаят от назначаването на верапамил (интравенозно), трябва да отменят Tenochek поне 48 часа предварително.

При пушачите ефективността на атенолола е намалена.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Tenochek може да намали концентрацията на внимание, което трябва да се вземе предвид от пациенти, заети в потенциално опасни производства или извършващи работа, която изисква бързина на реакциите и повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Tenochek за бременни и кърмещи жени се предписва само ако очакваната полза надвишава потенциалните рискове. Изисква се внимателно медицинско наблюдение.

Използване от детството

Tenochek не се предписва на деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъдат особено внимателни по време на лечението.

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с нарушена чернодробна функция трябва да бъдат особено внимателни по време на лечението.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст по време на терапията трябва да бъдат под постоянен медицински контрол.

Лекарствени взаимодействия

• антихипертензивни лекарства от други фармакологични групи: има адитивен антихипертензивен ефект;
• сърдечни гликозиди, амиодарон: вероятността от нарушение на AV проводимостта и развитието на брадикардия се увеличава;
• циметидин: метаболизмът на атенолол се инхибира, в резултат на което неговата плазмена концентрация се увеличава;
• резерпин, верапамил, клонидин, метилдопа: рискът от развитие на тежка брадикардия се увеличава;
• производни на ерготамин и ксантин: ефективността на атенолол намалява;
• производни на фенотиазин: концентрацията на атенолол и амлодипин в кръвния серум се увеличава;
• фенитоин и лекарства за анестезия (с интравенозно приложение): тежестта на кардиодепресивния ефект на атенолол се увеличава;
• средства за инхалационна обща анестезия (производни на въглеводороди): възможно е потискане на миокардната функция и изразено намаляване на кръвното налягане;
• лидокаин: възможно е да се забави елиминирането на активните вещества на Теночек, в резултат на което рискът от развитие на токсичен ефект се увеличава;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: тяхното действие се удължава;
• кумарини: усилва се антикоагулантният им ефект;
• минералокортикоиди, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, естрогени: хипотензивният ефект на Теночек е отслабен;
• перорални хипогликемични средства, инсулин: под въздействието на атенолол се маскират симптомите на хипогликемия;
• Йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества (когато се прилагат интравенозно), алергенни екстракти за кожни тестове и алергени, използвани за имунотерапия: увеличава риска от анафилаксия и тежки системни алергични реакции.

Аналози

Аналозите на Теночек са: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури под 25 ° C на сухо място, недостъпно за деца, защитено от светлина.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Теночек

Отзивите за Tenochek са малко, но най-вече положителни: лекарството ефективно намалява високото кръвно налягане, понася се добре. Недостатъкът е невъзможността за внезапно прекратяване на приема, тъй като се развива синдром на отнемане.

Цена за Теночек в аптеките

Приблизителната цена за Tenochek за опаковка от 28 таблетки, в зависимост от региона на продажба и аптечната верига, може да бъде 349–428 рубли.

Tenochek: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Теночек 5 mg + 50 mg таблетки 28 бр. 350 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!