Ангиомиолипома
Ангиомиолипомът е доброкачествен тумор, който има сложна структура. Състои се от мастна тъкан, мускулни влакна и променени кръвоносни съдове. Този тумор обикновено се намира в бъбреците, но може да се намира и в панкреаса.
Има два вида бъбречни ангиомиолипоми:
1. Спорадични или изолирани. Това е най-често срещаният вид заболяване. Наблюдава се в 90% от случаите;
2. Вродени. При този вид ангиомиолипома на бъбреците те се появяват на фона на наследствена форма на туберкулозна склероза (болест на Bourneville-Prine). В този случай неоплазмите обикновено се локализират и в двата бъбрека и в голям брой.
Дегенерацията на ангиомиолипома в злокачествен тумор (злокачествено заболяване) е изключително рядка.
Ангиомиолипом на бъбреците: причини
Различни причини могат да доведат до развитие на бъбречна ангиомиолипома. В някои случаи тенденцията за развитие на това заболяване се предава по наследство. Често причината за бъбречната ангиомиолипома са различни заболявания на този орган. В допълнение, този вид тумор има рецептори за женските полови хормони (естроген и прогестерон). Именно това обяснява факта, че тази патология се наблюдава няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, както и интензивния растеж на бъбречния ангиомиолипом по време на бременност.
Симптоми
Основните клинични симптоми на бъбречната ангиомиолипома са:
- Рисуване на болка в лумбалната област, както и в корема. Тези болки най-често се причиняват от кръвоизливи от променените кръвоносни съдове на тумора. При значително кървене пациентът може да развие хеморагичен шок, перитонит;
- Развитието на артериална хипертония;
- При голям размер на бъбречна ангиомиолипома туморът може да се палпира по време на палпация;
- Появата на кръв в урината (хематурия).
Най-често ангиомиолипомите са с малки размери и не показват никакви клинични симптоми. В резултат на това такива тумори се диагностицират абсолютно случайно, когато се извършва ултразвуково изследване на бъбреците по някаква друга причина.
Диагностика на ангиомиолипома
Диагнозата на бъбречната ангиомиолипома се основава на симптомите на заболяването, данните от медицинския преглед, лабораторни (общ анализ на кръвта и урината, биохимия на кръвта) и инструментални изследвания (ултразвук, ангиография на бъбречни съдове, компютърна или магнитен резонанс). В случаите, когато има съмнение за злокачествено заболяване на ангиомиолипома, се извършва бъбречна биопсия, последвана от хистологично и цитологично изследване на получената тъкан.
Ангиомиолипома: лечение
В случаите, когато туморът е малък и не се проявява с клинични симптоми, а също така няма тенденция да расте, лечение на ангиомиолипома не се извършва. Пациентът трябва да се регистрира при уролог и редовно да се подлага на ултразвук на бъбреците.
С бързия растеж на ангиомиолипома или значителен размер на тумора, когато има голяма вероятност за руптура, е показана хирургическа интервенция. С малък размер, ангиомиолипомите извършват енуклеация на тумора и частична резекция на бъбрека. Наличието на огромен ангиомиолипом, както и неговото злокачествено заболяване, е индикация за нефректомия - отстраняване на засегнатия бъбрек.
В случай на разкъсване на кръвоносните съдове на ангиомиолипома и развитие на вътрешно кървене се извършва спешна операция. Навременно извършената операция предотвратява развитието на такива опасни усложнения като перитонит и хеморагичен шок, които могат да доведат до смърт на пациента.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
