Цифран СВ
Tsifran ST: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Cifran CT
ATX код: J01RA11
Активна съставка: тинидазол (тинидазол) + ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)
Производител: Ranbaxy (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018
Цени в аптеките: от 294 рубли.
Купува
Tsifran ST е комбиниран препарат с широкоспектърно бактерицидно, антибактериално действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Tsifran ST - покрити таблетки: таблетки 250 mg + 300 mg - жълти, овални; форте таблетки 500 mg + 600 mg - жълти, овални, от едната страна с разделителна линия (в картонена кутия 1, 2 или 10 блистера по 10 бр.).
Активни съставки в 1 таблетка:
- ципрофлоксацин - 250 или 500 mg (като хидрохлорид монохидрат);
- тинидазол BP - 300 или 600 mg.
Спомагателни компоненти:
- сърцевина: натриев лаурил сулфат, натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза, безводен колоиден силиций, магнезиев стеарат;
- компоненти на външния слой гранули: натриев нишестен гликолат, пречистен талк, натриев лаурил сулфат, микрокристална целулоза, безводен колоиден силиций, магнезиев стеарат;
- черупка: жълта Opadry, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Cifran ST е едно от комбинираните лекарства, чиито активни вещества - тинидазол и ципрофлоксацин - се използват за лечение на инфекции, причинени от аеробни и анаеробни микроорганизми.
Основните свойства на активните съставки:
- тинидазол: има антипротозоен и антимикробен ефект. Механизмът на неговото действие се основава на потискане на синтеза и нарушаване на структурата на ДНК-чувствителните микроорганизми. Тинидазолът е ефективен срещу протозои (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) И анаеробни микроорганизми (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcusus Fp.
- ципрофлоксацин: е широкоспектърен антибиотик от групата на флуорохинолоните. Инхибира ензимната ДНК-гираза на бактериите, като по този начин нарушава репликацията на ДНК и синтеза на бактериални клетъчни протеини. Показва активност срещу повечето аеробни Грам-положителни / Грам-отрицателни микроорганизми, включително Klebsiella spp., E. coli, S. typhi и други щамове на Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soem Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (включително резистентни на метицилин щамове), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes пневмония, Staphylococcus пневмония, Staphylococcus пневмонияMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Активните съставки се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Максималните концентрации (C max) на всеки от компонентите се постигат в рамките на 1-2 часа.
Тинидазол
Бионаличността е 100%, свързването с протеините в кръвната плазма е около 12%. Полуживотът е в диапазона от 12 до 14 часа.
Той бързо прониква в телесните тъкани и достига високи концентрации там. Той прониква в цереброспиналната течност с концентрация, равна на плазмената му концентрация, и претърпява реабсорбция в бъбречните тубули.
Екскретира се с жлъчка при концентрации, малко под 50% от серумната концентрация в кръвта. Приблизително 25% от приетата доза се екскретира през бъбреците непроменена. Метаболитите на тинидазол съставляват 12% от приложената доза, те също се екскретират през бъбреците. В допълнение, малко количество тинидазол се екскретира през стомашно-чревния тракт.
Ципрофлоксацин
След перорално приложение се абсорбира добре. Бионаличността е приблизително 70%. При едновременна употреба с храна, абсорбцията на веществото се забавя. Плазмените протеини се свързват от 20 до 40% от ципрофлоксацин.
Той прониква добре в течностите и тъканите на тялото - кожата, белите дробове, мастната, хрущялната, костната и мускулната тъкани, както и в органите на пикочно-половата система, включително простатната жлеза. Високи концентрации на ципрофлоксацин се откриват в слюнката, бронхите, носната слуз, лимфата, перитонеалната течност, спермата и жлъчката.
Ципрофлоксацин се метаболизира частично от черния дроб. Приблизително 50% от дозата се екскретира през бъбреците непроменена, 15% - под формата на активни метаболити, по-специално оксоципрофлоксацин. Останалата част от получената доза се екскретира в жлъчката, частично реабсорбира. От 15 до 30% от ципрофлоксацин се екскретира през стомашно-чревния тракт. Полуживотът е приблизително 3,5-4,5 часа.
При пациенти в напреднала възраст и с тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът може да бъде удължен.
Показания за употреба
Според инструкциите Cifran ST се предписва за лечение на следните смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми, заедно с анаеробни и аеробни микроорганизми и / или протозои:
- УНГ инфекции: синузит, отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, мастоидит, фронтален синузит, синузит;
- инфекции на кожата / меките тъкани: инфектирани язви, язвени кожни лезии при синдром на диабетно стъпало, рани, рани от рани, абсцеси, изгаряния, флегмони;
- орални инфекции: периостит, пародонтит, остър улцерозен гингивит;
- инфекции на тазовите органи и гениталиите, включително в комбинация с трихомониаза: салпингит, тубулен абсцес, пелвиоперитонит, оофорит, ендометрит, простатит;
- инфекции на костите и ставите: остеомиелит, септичен артрит;
- инфекции на стомашно-чревния тракт: шигелоза, коремен тиф, амебиаза;
- инфекции на пикочните пътища и бъбреците: цистит, пиелонефрит;
- сложни интраабдоминални инфекции;
- заболявания на долните дихателни пътища: остър и хроничен (по време на обостряне) бронхит, бронхиектазии, пневмония;
- период след операция (профилактика на инфекции).
Противопоказания
Абсолютно:
- кръвни заболявания, инхибиране на хемопоезата на костния мозък;
- органични лезии на нервната система;
- остра порфирия;
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- комбинирана терапия с тизанидин (свързана с вероятността от изразено понижаване на кръвното налягане и развитие на тежка сънливост);
- възраст до 18 години;
- бременност и период на кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други флуорохинолони и имидазоли.
Относително (Tsifran ST се предписва под лекарско наблюдение):
- нарушения на мозъчното кръвообращение;
- сухожилни лезии по време на предходна терапия с флуорохинолони;
- изразена атеросклероза на съдовете на мозъка;
- сърдечни заболявания (миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, брадикардия);
- вродено удължаване на QT интервала;
- електролитен дисбаланс, включително хипокалиемия, хипомагнезиемия;
- психично заболяване;
- тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
- епилепсия, епилептичен синдром;
- комбинирана терапия с лекарства, които удължават QT интервала, включително антиаритмици от клас IA и III;
- комбинирана терапия с инхибитори на изоензими CYP4501A2, включително теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
- възрастна възраст.
Инструкции за употреба Tsifran CT: метод и дозировка
Cifran ST се приема през устата с много вода, за предпочитане след хранене. Не дъвчете, не смачквайте и не чупете по друг начин таблетката.
Препоръчителна доза Cifran CT за възрастни:
- 250 mg + 300 mg: 2 таблетки 2 пъти на ден;
- 500 mg + 600 mg: 2 пъти на ден, 1 таблетка.
Странични ефекти
- нервна система: световъртеж, главоболие, замаяност, нарушена координация на движенията (включително двигателна атаксия), дизестезия, хипестезия, хиперестезия, парестезия, дезориентация, нарушение на походката, дизартрия, повишена умора, конвулсии, тремор, слабост, периферна невропатия, безсъние, объркване, кошмари, повишено вътречерепно налягане, тромбоза на мозъчните артерии, припадък, мигрена, възбуда, тревожност, депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът може да си навреди), полиневропатия, периферна паралгезия;
- храносмилателна система: намален апетит, ксеростомия, метален вкус в устата, коремна болка, гадене, диария, повръщане, панкреатит, хепатонекроза, хепатит, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишно чернодробно заболяване);
- сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, камерни аритмии (включително тип пируета);
- хематопоетична система: гранулоцитопения, левкоцитоза, серумна болест, хемолитична анемия, неутропения, агранулоцитоза, вазодилатация, панцитопения, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, тромбоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, анемия;
- сетивни органи: увреждане на обонянието / вкуса, шум в ушите, загуба / загуба на слуха, зрително увреждане (под формата на диплопия, промени в цветовото възприятие, повишена фоточувствителност);
- дихателна система: дихателни нарушения (включително бронхоспазъм);
- пикочна система: задържане на урина, полиурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, хематурия, намалена функция на екскрецията на азот в бъбреците, кристалурия (с намалено отделяне на урина и алкална урина), гломерулонефрит, дизурия;
- мускулно-скелетна система: обостряне на симптомите на миастения гравис, повишен мускулен тонус, разкъсвания на сухожилията, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, мускулна слабост;
- лабораторни параметри: хиперкреатининемия, хипергликемия, хипербилирубинемия, хипопротромбинемия, повишена активност на амилаза, алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази;
- алергични реакции: уртикария, сърбеж, образуване на мехури, придружени от кървене, и малки възли, които по-късно образуват струпеи, точковидни кръвоизливи по кожата (петехии), лекарствена треска, оток на ларинкса / лицето, задух, васкулит, еозинофилия, еритема нодозум, токсичен епидермална некролиза (синдром на Lyell), мултиформе на ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), анафилактичен шок, анафилактични реакции;
- други: повишено изпотяване, зачервяване на кожата на лицето, астения, суперинфекция (включително псевдомембранозен колит, кандидоза).
Предозиране
Няма специфичен антидот, поради което в случай на предозиране е показана симптоматична терапия, включваща следните мерки: стомашна промивка или предизвикване на повръщане, мерки за адекватна хидратация на тялото (инфузионна терапия), поддържащо лечение.
С помощта на хемо- или перитонеална диализа, тинидазолът може да бъде напълно елиминиран от организма, ципрофлоксацин - в малко количество (около 10%).
специални инструкции
По време на лечението се препоръчва да се избягва прекомерно излагане на слънчева светлина, тъй като има възможност за развитие на фототоксични реакции. В случай на появата им, CT номерата незабавно се анулират.
За да се намали вероятността от кристалурия, препоръчителната дневна доза не трябва да се надвишава. Също така, пациентът трябва да осигури достатъчен прием на течности и да поддържа кисела реакция на урината. Приемът на лекарството причинява тъмно оцветяване на урината.
В редки случаи, по време на терапевтичния период, се отбелязва развитието на нарушения като генерализирана уртикария, намаляване на кръвното налягане, подуване на лицето / ларинкса, диспнея и бронхоспазъм. Ако сте алергични към производно на имидазол, е възможна кръстосана чувствителност към тинидазол; появата на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин може да се наблюдава и при пациенти с алергии към други производни на флуорохинолон. Следователно, в случаите, когато пациентът е развил някакви алергични реакции към подобни лекарства, трябва да се вземе предвид вероятността от кръстосани алергични реакции към Cifran ST.
По време на терапията е необходимо да се следи картината на периферната кръв.
Комбинираната употреба на Tsifran CT с алкохол е противопоказана, тъй като когато се комбинират тинидазол и алкохол, могат да се развият болезнени спазми в корема, повръщане и гадене.
На фона на епилепсия, обременена анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни лезии, Tsifran ST може да се използва само по здравословни причини, което е свързано със заплахата от нежелани реакции от централната нервна система.
Ефикасността / безопасността на Tsifran CT за лечение и профилактика на анаеробни инфекции при деца под 12-годишна възраст не е установена.
Ако по време на / след терапията се развие тежка и продължителна диария, трябва да се изключи псевдомембранозен колит, който изисква незабавно оттегляне на лекарството и назначаване на подходящо лечение.
В случаи на болка в сухожилията или прояви на първите признаци на тендовагинит, Tsifran ST се отменя.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията с Tsifran ST трябва да се въздържате от шофиране и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Cifran CT не се предписва по време на бременност / кърмене.
Ципрофлоксацин преминава кръвно-плацентарната бариера. Тинидазолът може да има мутагенен и канцерогенен ефект. И двата активни компонента се екскретират в кърмата.
Използване от детството
CT терапията с Cifran е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Тежка бъбречна недостатъчност: Cifran CT трябва да се използва под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
Тежко чернодробно увреждане: Cifran CT трябва да се използва под лекарско наблюдение.
Употреба при възрастни хора
Напреднала възраст: Cifran CT трябва да се използва под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Тинидазол
- индиректни антикоагуланти: ефектът им се засилва, за да се намали вероятността от кървене, дозата се намалява с 50%;
- етанол: ефектът му се засилва, вероятно е развитието на дисулфирам-подобни реакции;
- етионамид: комбинацията не се препоръчва;
- фенобарбитал: метаболизмът на тинидазол се ускорява.
Тинидазол може да се използва заедно със сулфонамиди и антибиотици (еритромицин, аминогликозиди, рифампицин, цефалоспорини).
Ципрофлоксацин
- теофилин (и други ксантини, например кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти: концентрацията им се увеличава, полуживотът се удължава; ципрофлоксацин помага за намаляване на протромбиновия индекс;
- други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, клиндамицин, аминогликозиди, метронидазол): синергизъм на действието;
- циклоспорин: неговият нефротоксичен ефект се увеличава, докато серумният креатинин се увеличава, в резултат на което този показател трябва да се наблюдава два пъти седмично;
- съдържащи желязо лекарства, сукралфат, антиациди, съдържащи калций, магнезий, алуминиеви йони: абсорбцията на ципрофлоксацин е намалена, поради което Cifran CT трябва да се използва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (с изключение на ацетилсалициловата киселина): рискът от гърчове се увеличава;
- диданозин: абсорбцията на ципрофлоксацин е намалена;
- метоклопрамид: абсорбцията на ципрофлоксацин се ускорява, това води до намаляване на времето за достигане до C max;
- урикозурични лекарства: елиминирането на ципрофлоксацин е значително забавено, плазмената му концентрация се увеличава;
- тизанидин: неговият C max се увеличава значително, което причинява развитието на странични ефекти, включително сънливост и значително намаляване на кръвното налягане;
- лекарства, които удължават QT интервала (клас IA и III антиаритмици): QT интервалът на електрокардиограмата се удължава;
- омепразол: неговата C max леко намалява, а AUC (площ под кривата концентрация-време) също намалява;
- пробенецид: концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма се увеличава;
- метотрексат: бъбречният му метаболизъм се забавя, което може да бъде придружено от повишаване на плазмената концентрация на метотрексат в кръвта (вероятността от нежелани реакции се увеличава);
- дулоксетин и мощни инхибитори на изоензима CYP4501A2 (по-специално флувоксамин): неговите AUC и C max се увеличават;
- ропинирол: неговите C max и AUC се повишават значително, необходим е контрол върху развитието на нежелани реакции;
- клозапин (терапия за 7 дни, доза ципрофлоксацин - 250 mg): серумните концентрации на клозапин и N-дезметилклозапин се повишават; по време на съвместната му употреба и за кратко време след прекратяването му е необходима корекция на режима на дозиране на клозапин;
- силденафил: неговите C max и AUC се повишават значително, комбинираната употреба е възможна след оценка на съотношението полза / риск;
- лидокаин (когато се прилага интравенозно): неговият клирънс е значително намален.
Аналози
Аналогът на Tsifran ST е Tsiprolet A.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, защитено от влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tsifran ST
Според прегледите Cifran ST е достъпно и ефективно лекарство с широк спектър на действие. Сред недостатъците те посочват горчив вкус, голям размер на таблетката, висока цена и странични ефекти, които в някои случаи са силни.
Цена за Tsifran ST в аптеките
Приблизителната цена за Cifran ST (10 таблетки от 250 mg + 300 mg или 500 mg + 600 mg) е 310-370 рубли или 298-442 рубли.
Tsifran ST: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Cifran ST 500 mg + 600 mg филмирани таблетки 10 бр. 294 r Купува |
|
Cifran ST таблетки p.o. 500 / 600mg 10 бр. 308 РУБЛИЦИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
