Олигофрения
Обща характеристика на заболяването
Олигофрения е вродена или придобита деменция в ранна възраст. Тя се изразява в общото недоразвитие на психиката и засяга преди всичко човешкия интелект. Терминът „олигофрения“произлиза от две гръцки думи „oligos“(малък) и „phrēn“(ум), въпреки че изразите „умствена изостаналост“или „умствена недостатъчност“се считат за по-правилни. В ежедневието олигофренията при децата често се нарича умствена изостаналост, а детето с умствена изостаналост често се нарича изостаналост.
Олигофренията, като отделна болест, е класифицирана едва в началото на миналия век. До този момент общият колективен термин „деменция“комбинираше пациенти както с вродени заболявания, така и с придобито психично недоразвитие, например старческа деменция.
Причините за олигофрения
Има три групи фактори, които провокират развитието на болестта:
Първият комплекс от причини за олигофрения има ендогенен (вътрешен) характер. Това включва всички видове психично недоразвитие, причинено от хромозомни патологии, различни генетични синдроми и наследствени специфични метаболитни нарушения. Причината за този тип олигофрения може да бъде синдромът на Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, болестта на Даун, различни видове мукополизахаридоза и други метаболитни заболявания.
Вторият набор от причини за олигофрения се състои от екзогенни фактори, т.е. външни, етиология. В този случай общото психично недоразвитие при пациент може да причини вътрематочни инфекции по време на бременност, имунен конфликт между кръвта на майката и детето, раждане и следродилна травма на черепа на бебето, алкохолизъм на майката, наркомания и други зависимости, които провокират сериозни нарушения в снабдяването на плода с хранителни вещества.
Комплексът от причини за олигофрения със смесена етиология се състои от фактори както от екзогенен, така и от ендогенен характер. В резултат на кумулативния ефект на няколко неблагоприятни фактора върху човешкото тяло едновременно се развиват най-тежките форми на олигофрения.
Форми на олигофрения
Всеки комплекс от причини за олигофрения отговаря на отделна форма на заболяването. Като цяло в момента е обичайно да се разграничават 4 форми на олигофрения:
I форма на олигофрения е наследствен вариант на заболяването, причинено от дефектни генеративни клетки на родителите на пациента. I форма на олигофрения включва пациенти с болест на Даун, микроцефалия и психично недоразвитие на фона на сериозни патологии на кожата и костите на човек.
II форма на олигофрения - различни видове ембриони и фетопатии. II форма на олигофрения включва видовете психично недоразвитие, причинено от вътрематочни фактори: вирусни, бактериални или паразитни инфекции на жена по време на бременност, хемолитични заболявания на плода.
III форма на олигофрения - умствена изостаналост при дете, провокирана от родова травма, хипоксия или асфиксия по време на раждане, както и енцефалит, менингит или сериозна черепно-мозъчна травма, претърпена на възраст от 3 години.
И последната VI форма на олигофрения е вид психично недоразвитие, причинено от прогресията на основното вродено заболяване, например различни мозъчни дефекти или ендокринни патологии.
Степени на олигофрения
В зависимост от тежестта на психичния дефект и коефициента на интелигентност на пациента, има 3 степени на олигофрения:
Лекото умствено изоставане обикновено се нарича дебилност. При пациенти с тази степен на олигофрения, коефициентът на интелигентност е в диапазона 50-70 точки. Пациентите имат доста развита реч, те могат да извършват прости аритметични операции (добавяне, изваждане, броене на пари). Обхватът им на интереси е ограничен до ежедневни проблеми. Пациентите с лека степен на умствена изостаналост не проявяват интерес към ученето и демонстрират пълна неспособност да абстрахират мисленето. Те са в състояние да усвоят правилата на социалното поведение и уменията на примитивния монотонен ръчен труд.
Имбецилността е степен на олигофрения с умерена тежест на интелектуално недоразвитие. Интелигентният коефициент на тези хора е от 20 до 49 точки. Пациентите с тази степен на олигофрения са обвързани с език. Техният речник се състои от няколко десетки думи. При тази степен на олигофрения човек запазва способността си да се самообслужва, но пациентът често не е в състояние да изпълнява най-примитивната индустриална работа.
Идиотизмът е степента на олигофрения с най-дълбока умствена изостаналост. Пациентите от тази група имат коефициент на интелигентност под 20 точки. Мисленето с дълбока степен на олигофрения е практически неразвито. Пациентите не разбират добре речта, адресирана до тях. Общуването им с другите се ограничава до проява на емоции на удоволствие или недоволство. Пациентите нямат умения за самообслужване и са напълно зависими от болногледачите.
Диагностика на олигофренията
Някои форми на олигофрения, причинени от генетични фактори, днес могат да бъдат диагностицирани дори на етапа на вътрематочно развитие. В този случай се решава въпросът за възможността за изкуствено прекъсване на бременността.
Олигофрения при деца от първата година от живота се диагностицира въз основа на цял комплекс от симптоми на физическо и психическо забавяне на развитието. Олигофренията при малки деца се изразява в неспособността на детето да държи главата си, да седи, да фиксира погледа си в един момент, да завърти главата си при звук, да се усмихне или да ходи при реч, отправена към него.
Олигофренията при деца от втората година от живота се проявява в липсата на желание за опознаване на околната среда, в недоразвитостта на речта и двигателните умения. Детето не разбира адресираната към него реч и не се опитва да имитира действията на възрастните. В най-ранна възраст, като правило, се диагностицират най-тежките степени на олигофрения.
В предучилищния период лека степен на олигофрения при децата се изразява в слабо развита реч, преобладаване на примитивни емоции, лоша способност за учене и неспособност за самообслужване.
Лечение на олигофрения
За да се идентифицират различни форми на олигофрения при деца по целия свят, има патронажна система за наблюдение на физическото и психическото развитие на детето от раждането до настаняването му в училище. За съжаление лечението на заболяването е възможно само при деца с метаболитна олигофрения. В този случай на детето се предписват лекарства за коригиране на метаболизма и по-нататъшното развитие на заболяването зависи от податливостта на детския организъм към лечение.
За всички други форми на олигофрения при деца е възможно да се извършва само спомагателна терапия с витаминни комплекси, аминокиселини, ноотропи, лекарства за стимулиране на мозъчното кръвообращение и намаляване на вътречерепното налягане.
Диагнозата "олигофрения" при деца включва участието на детето в програма за социална рехабилитация. С лека и умерена умствена изостаналост пациентите се изпращат в специализирани детски градини и интернати. Там те получават образование приблизително на ниво от 4 класа в редовно училище и в същото време се обучават в професия. След завършване на интерната повечето от завършилите си намират работа. За всички форми на олигофрения на пациентите се дава инвалидност и се определя парично обезщетение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
