Термикон
Thermikon: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Лекарствени взаимодействия
- 10. Аналози
- 11. Условия за съхранение
- 12. Условия за отпускане от аптеките
- 13. Отзиви
- 14. Цена в аптеките
Латинско име: Термикон
ATX код: D01AE15
Активна съставка: Тербинафин (Terbinafine)
Производител: Pharmstandard OJSC, Русия
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 219 рубли.
Купува
Thermikon е противогъбично средство с широк спектър на фунгицидно и фунгистатично действие за системна и локална употреба.
Форма на издаване и състав
- таблетки: плоскоцилиндрични, кръгли, скосени и с делителна черта, от бели с жълтеникав оттенък до бели (7 или 10 бр. в блистери, 1, 2, 3 или 4 блистера в картонена кутия);
- спрей за външна употреба 1%: прозрачна безцветна или светложълта течност със специфична миризма на етилов алкохол (по 30 g в полипропиленови бутилки, в комплект с дюза и дозираща помпа, 1 комплект в картонена кутия);
- крем за външна употреба 1%: хомогенна бяла маса със слаб характерен мирис (по 15 g в алуминиеви туби, 1 туба в картонена кутия).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 281,25 mg (еквивалентно на 250 mg тербинафин);
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), магнезиев стеарат, лактоза, аеросил (колоиден силициев диоксид).
1 ml спрей съдържа:
- активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 10 mg;
- помощни компоненти: пропилей гликол, ректифициран етилов алкохол, полоксамер (проксанол 268), пречистена вода.
1 г крем съдържа:
- активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 10 mg;
- помощни компоненти: бензилов алкохол, цетил палмитат, сорбитан стеарат, натриев хидроксид, стеарилов алкохол, цетилов алкохол, изопропил миристат, полисорбат 60, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Тербинафин принадлежи към групата на алиламините, което причинява широк спектър от неговото противогъбично действие. В ниски концентрации има фунгициден ефект върху дерматофитите Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), гъбички с дрожди (главно Candida albicans), плесенни гъби (Scopulariopsis гърди), Cladosporium, Aspergillus и други) и някои диморфни гъби.
По отношение на гъбичките Candida и техните мицелиални форми, Thermikon се характеризира с фунгицидно или фунгистатично действие, в зависимост от вида на гъбичките.
Тербинафин инхибира биосинтеза на основния компонент на клетъчната мембрана на гъбичките, ергостерол, на ранен етап чрез инхибиране на ензима сквален епоксидаза.
Когато се прилага орално, лекарството е неефективно при лечението на версиколор версиколор, провокиран от Malassezia furfur. Веществото не влияе върху системата цитохром Р 450 при хората и съответно върху метаболитните процеси на хормони или други лекарства.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, абсорбцията на тербинафин е добра. 50% от приетата доза се абсорбира в рамките на 0,8 часа и след 4,6 часа това количество от лекарството се разпределя в тялото.
Еднократна перорална доза от 250 mg води до максимална плазмена концентрация на тербинафин от 0,97 μg / ml, която се достига в рамките на 1-2 часа след приложението. Бионаличността е 80% и това не се влияе от приема на храна.
Степента на свързване на тербинафин с плазмените протеини е 99%. Веществото се разпространява с висока скорост в тъканите на тялото, прониква в нокътните плочи, секрецията на мастните жлези и дермалния слой на кожата, а също така се натрупва в значителни концентрации в подкожната тъкан, кожата, космените фоликули и косата.
Полуживотът е 16-18 часа, а полуживотът на крайната фаза достига 200-400 часа. В черния дроб тербинафинът се трансформира в неактивни метаболити. 80% от приетата доза се екскретира през бъбреците под формата на метаболити, а останалата част (приблизително 22%) - с изпражнения.
Веществото не се натрупва в организма. Фармакокинетиката на тербинафин не зависи от възрастта на пациента, но елиминирането му може да намалее с бъбречна или чернодробна дисфункция, което води до високо ниво на концентрация на веществото в кръвта.
Тербинафин се екскретира в кърмата. Когато се прилага локално, абсорбцията му не надвишава 5%, а системният ефект е незначителен.
Показания за употреба
Таблетки (системна терапия)
- микози на скалпа, причинени от Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофитоза);
- онихомикоза, причинена от Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans и др.), Epidermophyton floccosum;
- микози на кожата и нокътните плочи, причинени от Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) и Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- тежки широко разпространени инфекции на гладката кожа на багажника и крайниците, причинени от дерматофитни гъбички (дерматомикоза) и изискващи системна терапия;
- гъбични инфекции, причинени от гъбички, подобни на дрожди Candida, предимно Candida albicans (кандидоза), локализирани върху кожата и лигавиците.
Спрей и крем (контактна терапия)
- гъбични инфекции на кожата, причинени от дерматофити, включително микози на краката, ингвинална епидермофитоза, гъбични лезии на гладката кожа на тялото - терапия и профилактика;
- питириаза или питириазис версиколор (гъбична инфекция на роговия слой на епидермиса) - терапия.
Кремът се използва и за лечение на гъбични инфекции, локализирани върху кожата, причинени от гъбички, подобни на дрожди Candida, главно Candida albicans (кандидоза, по-специално обрив от пелена).
Противопоказания
Според инструкциите Thermikon във всички лекарствени форми е противопоказан в случай на повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Допълнителни абсолютни противопоказания за таблетки (системна употреба):
- периодът на бременност и кърмене (кърмене);
- деца под 3 години;
- телесно тегло на детето до 20 кг.
Относителни противопоказания за всички лекарствени форми (таблетки, спрей и крем се използват с повишено внимание поради повишената вероятност от странични ефекти):
- бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- доброкачествени / злокачествени новообразувания (тумори);
- алкохолизъм;
- метаболитни заболявания;
- запушване на съдовете на крайниците.
Също така спреят и кремът се използват с повишено внимание при деца под 12-годишна възраст, тъй като профилът на безопасност на тербинафин при контактна терапия за тази възрастова група е слабо разбран.
По време на бременност Termikon външно (спрей и крем) се предписва по строги показания, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалните рискове за плода.
Тъй като тербинафин се абсорбира през кожата в клинично незначителни количества, неблагоприятните ефекти върху кърмачето чрез кърмата са малко вероятни.
Инструкции за употреба на Thermikon: метод и дозировка
Схемата на дозиране и продължителността на курса на терапия с Thermicon, лекарят определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от локализацията на инфекцията и тежестта на хода на заболяването.
Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата на тербинафин под каквато и да е форма на Thermicon.
Хапчета
Таблетките се приемат през устата, веднъж дневно, след хранене.
Стандартната доза за възрастни пациенти, освен ако не е посочено друго, е 250 mg.
Продължителност на лечението:
- онихомикоза: средно - 1,5–3 месеца; лечение на ноктите на ръцете и краката (с изключение на палеца на крака) и лечение на по-млади пациенти - може да отнеме по-малко от 3 месеца; лечение на палеца на крака - обикновено 3 месеца, но с намален темп на растеж на ноктите (рядко) - до 6 месеца или повече;
- дерматомикоза: багажник - 1 месец; стъпала (плантарни, интердигитални, чорапоподобни) - 0,5–1,5 месеца; пищяли - 0,5-1 месец;
- кандидоза на кожата и лигавиците: 0,5–1 месец;
- микоза на скалпа: средната продължителност на терапията е около 1 месец, но за микроспория, причинена от Microsporum canis, може да се наложи по-продължително лечение.
Дозата за деца се определя в зависимост от телесното тегло:
- 20-40 kg - 0,5 таблетки (125 mg) 1 път / ден;
- > 40 kg - 1 таблетка (250 mg) веднъж дневно.
При тежка бъбречна недостатъчност дозата на лекарството за възрастни пациенти се намалява 2 пъти, до 125 mg 1 път / ден.
Спрей
Спреят се прилага външно върху почистени и изсушени засегнати области и съседни области на непокътната кожа, като се напръсква в количество, достатъчно да ги овлажни.
Стандартната честота на употреба на лекарството за възрастни пациенти, ако няма други предписания, със седмична продължителност на курса на терапия:
- дерматомикоза на багажника, краката, стъпалата: 1 път / ден;
- tinea versicolor: 2 пъти на ден.
Крем
Кремът се нанася външно с тънък слой върху почистените и изсушени засегнати участъци и прилежащите зони на непокътната кожа и леко се втрива.
Когато третирате заразени повърхности с обрив от пелена (между пръстите, под гърдите, между задните части и в областта на слабините), можете да покриете местата, където се нанася кремът, с марля, особено преди лягане.
Препоръчителен режим на дозиране:
- дерматомикоза на багажника, краката, стъпалата: 1 седмичен курс 1 път / ден;
- кандидоза на кожата: курс от 1-2 седмици 1-2 пъти на ден;
- tinea versicolor: курс от 2 седмици 1-2 пъти на ден.
Странични ефекти
Таблетки (системна терапия)
- храносмилателна система: гадене, намален апетит, диария, диспепсия, коремна болка, чувство за пълнота в стомаха, нарушения на вкуса, включително загуба на вкус (след спиране на терапията им са необходими няколко седмици за възстановяване); много рядко - нарушения на черния дроб и жлъчните пътища (холестатична жълтеница);
- мускулно-скелетна система: артралгия, миалгия;
- хематопоетична система: тромбоцитопения, агранулоцитоза, неутропения;
- реакции на свръхчувствителност: обрив, уртикария; много рядко - анафилактоидни реакции, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), синдром на Stevens-Johnson (злокачествен ексудативен еритем).
Симптомите на предозиране са: болка в долната част на корема и в епигастриалната област, гадене, повръщане, замаяност.
За лечение на състоянието трябва да се направи стомашна промивка, след което на пациента да се даде активен въглен, ако е необходимо, да се извърши симптоматично лечение.
Спрей и крем (контактна терапия)
Използването на крема и спрея Thermikon може да предизвика локални реакции: сърбеж, парене, зачервяване на местата на приложение и реакции на свръхчувствителност.
Не са съобщени случаи на предозиране на лекарството под формата на спрей и крем за външна употреба. Но ако лекарството е случайно погълнато, могат да се развият странични реакции, сравними със симптомите на предозиране на Thermicon под формата на таблетки (болка в долната част на корема и в епигастриалната област, гадене, повръщане, замаяност).
Терапия: активен въглен, ако е необходимо, симптоматично поддържащо лечение.
Предозиране
Когато приемате таблетки Thermikon във високи дози, симптомите на предозиране се появяват под формата на главоболие, болка в епигастриалната област и долната част на корема, гадене, повръщане.
Като лечение трябва незабавно да изплакнете стомаха и да вземете активен въглен. При необходимост се предписва симптоматична терапия.
При локално приложение на лекарството не са наблюдавани случаи на предозиране. Ако случайно вземете крем или спрей Thermikon вътре, можете да очаквате същите симптоми като при предозиране на таблетки. Освен това е необходимо да се вземе предвид наличието на етилов алкохол в спрея. Лечението при предозиране остава същото.
специални инструкции
При нередовно лечение или преждевременно прекратяване съществува риск от рецидив.
Тежестта на клиничните прояви обикновено намалява през първите дни на терапията. Но ако след 2 седмици от началото на лечението не се забележат признаци на подобрение, е необходимо да се провери диагнозата.
Продължителността на курса на лечение се влияе от наличието на съпътстващи заболявания и състоянието на ноктите в началото на терапията.
При онихомикозата системната употреба е оправдана само ако по-голямата част от нокътните плочи са напълно засегнати, субунгвалната хиперкератоза е ясно изразена и предишното контактно лечение е било неефективно. В този случай клиничният отговор на терапията на онихомикозата обикновено се отбелязва няколко месеца по-късно след микологично излекуване и прекратяване на курса на лечение. Това се дължи на скоростта на ново израстване на здрава нокътна плочка. Не трябва да премахвате нокътните плочи с онихомикоза на ръцете - 3 седмици, с онихомикоза на краката - 6 седмици.
По време на терапията с Thermikon е необходимо да се контролира серумната активност на чернодробните трансаминази, тъй като в редки случаи след 3 месеца от началото на приема на лекарството може да се развие холестаза и хепатит. Появата на симптоми на чернодробна дисфункция, като липса на апетит, постоянно гадене, слабост, коремна болка, тъмна урина / безцветни изпражнения, жълтеница, изисква прекратяване на лечението.
С изключително внимание лекарството се предписва на пациенти с псориазис, тъй като понякога терапията с тербинафин може да причини обостряне на псориазис.
За да се предотврати повторно заразяване чрез обувки и бельо, трябва да се спазват общите хигиенни правила. В хода на терапията, след 2 седмици от началото и в края на курса, се извършва противогъбично лечение на обувки, чорапи и чорапи.
Ако се развият алергични реакции, лекарството трябва да се прекрати.
Кремът и спреят Thermicon са предназначени изключително за външна употреба. Важно е да се избягва контакт с очите, тъй като това може да причини дразнене. Ако спрей или крем случайно попаднат в очите ви, трябва обилно да ги изплакнете с течаща вода и ако се развие постоянно дразнене, потърсете съвет от специалист.
При случайно поглъщане на спрея в дихателните пътища, ако се появят някакви нежелани реакции, особено ако продължават, е необходимо да се потърси съвет от специалист. Нанасянето на спрей Thermikon върху увредени кожни участъци се извършва с изключително внимание, тъй като съдържащият се в него алкохол може да предизвика дразнене.
Тербинафин няма ефект върху способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.
Лекарствени взаимодействия
Тербинафин по време на системна терапия може да взаимодейства със следните лекарства / вещества:
- селективни блокери на обратното захващане на серотонин (дезипрамин, флувоксамин) и трициклични антидепресанти, β 1 -адренергични блокери (пропранолол, метопролол), антиаритмици (пропафенон, флекаинид), МАО тип В инхибитори (селегилин) и антипсихотични лекарства хапелоперидоз техния метаболизъм чрез инхибиране на изоензима CYP2D6;
- индуктори на изоензими от системата цитохром Р 450 (рифампицин): могат да ускорят екскрецията на тербинафин от организма, което може да изисква коригиране на дозата;
- инхибитори на изоензими от системата цитохром Р 450 (циметидин): могат да забавят елиминирането на тербинафин от организма, което може да изисква коригиране на дозата;
- орални контрацептиви: възможни менструални нарушения;
- кофеин: тербинафин намалява неговия клирънс с 20% и увеличава полуживота с 31%;
- антипирин, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияе върху техния клирънс;
- етанол и други хепатотоксични вещества / лекарства: рискът от развитие на хепатотоксичност се увеличава.
Към днешна дата няма данни за лекарственото взаимодействие между спрея и крема Thermikon.
Аналози
Аналози на Thermikon са: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Условия за съхранение
Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца; таблетки - без достъп до светлина, спрей - не замразявайте. Температура на съхранение: таблетки - до 25 ° C, спрей и крем - до 30 ° C.
Срок на годност: таблетки - 3 години, спрей и крем - 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Таблетките се отпускат по лекарско предписание.
Кремът и спреят се предлагат на гише.
Отзиви за Thermikon
Многобройни отзиви за Thermikon показват, че той се използва главно за лечение на разноцветни лишеи или микози на кожата на краката. Лекарството под формата на таблетки помага добре в случаите, когато външни агенти са били безполезни.
Пациентите също така съобщават, че спреят е действал добре при лечението на кандидоза. Когато се използва в комбинация с лична хигиена и приема на допълнителни лекарства, болестта бързо отстъпва.
Крем Thermikon се използва активно при лечението на гъбични заболявания. Според експерти тербинафинът е най-активен в началния стадий на заболяването. Тъй като обаче гъбичните лезии са доста разнообразни, само лекар ще може да избере правилния режим на терапия, при който повечето пациенти препоръчват да се свържат. Много от тях също се оплакват от високата цена на лекарството под формата на таблетки.
Цена за Thermikon в аптеките
Средно цената на Thermicon в таблетки с доза 250 mg е 504–670 рубли (14 бр. В опаковка) или 877–1052 рубли (28 бр. В опаковка). Можете да си купите 1% крем за около 223-270 рубли. Спрей Thermikon ще струва 325-439 рубли (за бутилка от 30 ml).
Thermikon: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Thermicon 1% спрей за външна употреба 15 g 1 бр. 219 r Купува |
|
Thermicon 1% крем за външна употреба 15 g 1 бр. 219 r Купува |
|
Термикон 250 mg таблетки 14 бр. 300 рубли Купува |
|
Термикон спрей външен 1% 15g n1 301 рубли Купува |
|
Крем Thermicon 1% 15g 302 РУБЛИ Купува |
|
Thermicon 1% спрей за външна употреба 30 g 1 бр. 333 r Купува |
|
Термикон таблетки 250mg 14 бр. 497 r Купува |
|
Термикон спрей за вън. приблизително 1% 30гр 498 r Купува |
|
Термикон 250 mg таблетки 28 бр. 619 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
