Атенолол Никомед

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Условия за съхранение

Atenolol Nycomed е кардиоселективен бета ₁ -адренергичен блокер с антихипертензивно, антиаритмично, антиангинално действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, с форма на капсула, бели, с разделителна линия и гравиране "AB55" или "AB57" (30 бр. В пластмасова бутилка).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: атенолол - 50 mg ("AB55") или 100 mg ("AB57");
помощни компоненти: натриев лаурил сулфат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, магнезиев карбонат, желатин;
състав на черупката: титанов диоксид, пропилей гликол, хипромелоза Е15, талк.

Показания за употреба

артериална хипертония;
сърдечни аритмии: профилактика на надкамерни тахиаритмии, синусова тахикардия;
предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис (с изключение на ангина на Prinzmetal).

Противопоказания

кардиогенен шок, хиповолемичен шок и други шокови състояния;
синоатриална (SA) блокада;
атриовентрикуларен (AV) блок II-III степен;
тежка брадикардия (сърдечна честота (HR) под 40 удара в минута);
декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност или остра сърдечна недостатъчност;
синдром на болния синус;
Ангина на Принцметал;
тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане (BP) с инфаркт на миокарда под 100 mm Hg);
кардиомегалия без признаци на хронична сърдечна недостатъчност;
едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
феохромоцитом (при липса на съпътстваща терапия с алфа-блокери);
период на кърмене;
възраст до 18 години;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Препоръчва се Atenolol Nycomed да се предписва с повишено внимание в случай на AV блокада от 1-ва степен, компенсирана хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет тип 1 и 2, хипогликемия, метаболитна ацидоза, анамнеза за алергични реакции, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен емфизем, заличаващи периферни съдови заболявания (Синдром на Рейно, интермитентна клаудикация), чернодробна недостатъчност, миастения гравис, хронична бъбречна недостатъчност, феохромоцитом (само при едновременна употреба на алфа-блокери), тиреотоксикоза, псориазис, депресия (включително анамнеза), по време на бременност, при пациенти в напреднала възраст.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките се приемат през устата преди хранене, като се поглъщат цели и се пие много течност.

Честотата на приема е 1 път на ден.

Препоръчителен режим на дозиране:

артериална хипертония: началната доза е 50 mg, стабилен хипотензивен ефект настъпва след 1-2 седмици редовен прием. В случай на недостатъчен хипотензивен ефект, дневната доза може да бъде увеличена до 100 mg. Не трябва да се използват по-високи дози, те не засилват хипотензивния ефект;
ангина пекторис: началната доза е 50 mg, при липса на оптимален терапевтичен ефект след една седмица терапия, дозата се увеличава до 100-200 mg на ден.

В случай на нарушена екскреторна функция на бъбреците и при пациенти в напреднала възраст е необходима корекция на режима на дозиране.

При бъбречна недостатъчност дозата се предписва, като се вземе предвид креатин клирънс (CC):

CC 15–35 ml / min: не повече от 50 mg на ден или 100 mg 1 път за 2 дни;
CC по-малко от 15 ml / min: не повече от 50 mg 1 път за 2 дни или 100 mg 1 път за 4 дни.

На пациенти на хемодиализа се предписват 25 или 50 mg, таблетката трябва да се приема веднага след всяка диализна процедура в болница, тъй като е възможно значително понижаване на кръвното налягане. Пациентите в напреднала възраст трябва да получат начална доза от 25 mg, след което, за да се постигне клиничен ефект, тя може да бъде увеличена под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота. Тъй като дневната доза над 100 mg увеличава риска от нежелани реакции, без да засилва терапевтичния ефект, не се препоръчва да се използва.

Странични ефекти

от страна на сърдечно-съдовата система: често - студени крака, хипотония, брадикардия; рядко - аритмии, развитие или обостряне на хронична сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, AV блокада, периферен оток, ортостатична хипотония, припадък, нарушения на сърдечната проводимост, синдром на Рейно;
от страна на храносмилателната система: често - коремна болка, запек, диария, гадене, повръщане; рядко - холестаза, сухота на устната лигавица;
от нервната система: често - мускулна слабост, астения; рядко - нарушения на съня (безсъние, сънливост); рядко - психоза, главоболие, кошмари, депресия, халюцинации, объркване, краткотрайна загуба на паметта, световъртеж, безпокойство, парестезия на крайниците (с интермитентна клаудикация и синдром на Рейно), нарушения на вкуса, конвулсии; много рядко - миастения гравис;
от страна на дихателната система: рядко - назална конгестия, бронхоспазъм, задух (при прием на високи дози, индивидуална предразположеност), хрипове;
от страна на сетивата: намалена секреция на слъзна течност, конюнктивит, замъглено зрение, болезненост и сухота в очите;
от страна на кожата: рядко - сърбеж по кожата, обрив, пурпура, обратима алопеция, обостряне на псориазис; много рядко - лупус-подобен синдром, псориазис-подобен кожен обрив, реакции на свръхчувствителност (включително уртикария, ангиоедем);
от страна на ендокринната система: рядко - симптоми на хипертиреоидизъм, хипогликемия (с използване на инсулин), хипергликемия (при пациенти със захарен диабет тип 2);
лабораторни показания: рядко - повишаване на активността на чернодробните ензими; рядко - левкопения, агранулоцитоза, хипербилирубинемия, тромбоцитопения; много рядко - положителен тест за антинуклеарни антитела;
други: рядко - намалена потентност; много рядко - намалено либидо.

специални инструкции

Употребата на Atenolol Nycomed трябва да бъде придружена от редовно проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота (ежедневно - в началото на лечението, след това веднъж на 3-4 месеца). Освен това веднъж на всеки 4-5 месеца при пациенти със захарен диабет се проверява нивото на концентрацията на глюкоза в кръвта, а при пациенти в напреднала възраст се изследва бъбречната функция.

Пациентът трябва да бъде обучен в метода на самоизчисляване на сърдечната честота и да бъде предупреден за необходимостта да посещава лекар, ако сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута.

При пациенти с тиреотоксикоза лекарството може да маскира тахикардия и други клинични признаци на заболяването. Противопоказано е рязкото отмяна на терапията, тъй като симптомите могат да се засилят. При захарен диабет приемът на лекарството може да скрие тахикардия, причинена от хипогликемия. Атенолол почти не увеличава хипогликемията, развила се по време на употребата на инсулин, и не забавя процеса на възстановяване до нормални нива на концентрация на глюкоза в кръвта.

Отмяната на лекарството при пациенти с исхемична болест на сърцето трябва да се извършва чрез постепенно (в продължение на две или повече седмици) намаляване на дозата, тъй като рязкото отнемане е свързано с риска от увеличаване на честотата или тежестта на пристъпите на стенокардия.

Употребата на кардиоселективни бета-блокери при пациенти с обструктивни патологии на дихателните пътища трябва да се предписва само когато е абсолютно показано или трябва да се препоръчат бета _2- адреномиметици.

При бронхоспастични заболявания лекарството може да се използва в случай на неефективност и / или непоносимост към други антихипертензивни лекарства. Препоръчва се лечението да се извършва стриктно при спазване на режима на дозиране, за да се предотврати развитието на бронхоспазъм.

При планирана хирургична операция лекарството трябва да бъде прекратено 48 часа преди началото на анестезията; като анестетик се използва лекарство с минимален отрицателен инотропен ефект.

В случай на комбинирана терапия с клонидин, Atenolol Nycomed трябва да се прекрати 1-3 дни по-рано, за да не предизвика синдром на отнемане.

Резерпин и други лекарства, които намаляват доставката на катехоламини, могат да засилят ефекта на бета-блокерите, поради което, когато се комбинират тези лекарства, пациентите трябва да осигурят внимателен контрол на кръвното налягане, за да се избегне изразено намаляване или брадикардия.

При депресия, развитието на която е свързано с употребата на бета-блокери, се препоръчва терапията да бъде прекратена.

Верапамил може да се прилага интравенозно не по-рано от 48 часа след последната доза.

Внезапното оттегляне на лекарството може да причини развитието на тежки аритмии и инфаркт на миокарда, поради което терапията трябва да бъде прекратена чрез постепенно намаляване на дозата в продължение на две или повече седмици, с 25% на всеки 3-4 дни.

Пациентите с контактни лещи трябва да вземат предвид ефекта на лекарството върху намаляването на образуването на сълзи.

На фона на употребата на Atenolol Nycomed при пациенти в напреднала възраст може да се развие артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), увеличаване на брадикардия (по-малко от 40 удара в минута), AV блокада, камерни аритмии, тежки нарушения на чернодробната и / или бъбречната функция или бронхоспазъм, в този случай е необходимо да се намали дозата или да се отмени лечението.

Преди провеждане на проучвания за определяне на съдържанието на катехоламини, ванилилова манделинова киселина, норметанефрин в урината и кръвта, титри на антинуклеарни антитела, спрете приема на лекарството за 1-2 дни.

Пушенето намалява ефективността на бета-блокерите.

Действието на лекарството може да причини нарушена концентрация и да намали скоростта на психомоторните реакции, поради което се препоръчва на пациентите да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Atenolol Nycomed:

верапамил или дилтиазем - предизвикват взаимно засилване на действието;
инсулин, перорални хипогликемични средства - усилват техния ефект;
различни групи антихипертензивни лекарства, нитрати - предизвикват увеличаване на антихипертензивния ефект;
нифедипин - възможно е значително намаляване на кръвното налягане;
естрогени, НСПВС, глюкокортикостероиди - отслабват антихипертензивния ефект на лекарството;
амиодарон, сърдечни гликозиди - увеличават риска от нарушения на AV проводимостта и развитие на брадикардия;
производни на ксантин, ерготамин - намаляват ефективността на атенолол;
лидокаин - намалява скоростта на екскреция, рискът от неговия токсичен ефект се увеличава;
производни на фенотиазин - увеличават нивото на серумна концентрация на всяко лекарство;
резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил - могат да причинят тежка брадикардия;
аминофилин, теофилин - могат да причинят взаимно намаляване на терапевтичните ефекти;
циметидин - забавя метаболизма, увеличавайки концентрацията в кръвната плазма;
трициклични и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици, хипнотици и успокоителни, етанол - усилват депресиращия ефект върху централната нервна система;
кумарини, недеполяризиращи мускулни релаксанти - удължават периода на тяхното действие;
инхалационни лекарства за анестезия (производни на въглеводороди) - увеличават риска от развитие на артериална хипертония, потискане на миокардната функция;
екстракти от алергени за кожни тестове, използвани за имунотерапия алергени - увеличават риска от развитие на тежки системни алергични или анафилактични реакции.

Докато приемате Atenolol Nycomed, интравенозното (IV) приложение на дилтиазем и верапамил може да причини спиране на сърцето, йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества - увеличават риска от анафилактични реакции.

Интравенозното приложение на фенитоин, употребата на лекарства за обща анестезия (производни на въглеводороди) увеличават вероятността от понижаване на кръвното налягане и тежестта на кардиодепресантния ефект.

При съпътстваща терапия с МАО инхибитори хипотензивният ефект на лекарството се засилва значително, поради което тази комбинация е противопоказана. Можете да започнете да използвате всяко от лекарствата само след почивка в лечението от поне 14 дни.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 5 години.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!