Torendo - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Торендо

Torendo: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Torendo

ATX код: N.05. AX08

Активна съставка: рисперидон (рисперидон)

Производител: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Словения), Krka-RUS, LLC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 156 рубли.

Купува

Torendo е антипсихотично лекарство (невролептик).

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Torendo - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, овални, с риск от едната страна; 1 mg - почти бяло или бяло, 2 mg - светло оранжево, 3 mg - жълто, 4 mg - светло зелено (в блистери от 10 бр., В картонена кутия от 2, 3 или 6 блистера).

Състав на 1 филмирана таблетка:

• активно вещество: рисперидон - 1 mg, 2 mg, 3 mg или 4 mg;
• помощни компоненти (съответно 1/2/3/4 mg): магнезиев стеарат - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; натриев лаурил сулфат - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; колоиден силициев диоксид - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; кроскармелоза натрий - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; микрокристална целулоза - 41/41/41/41 mg; целактоза (целулозен прах - 25%, алфа-лактоза монохидрат - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• филмова обвивка (1/2/3/4 mg, съответно): opadry 03H28758 бял [пропилей гликол - 5%, талк - 7%, титанов диоксид (E171) - 16%, хипромелоза - 72%] - 7 / 6.92 / 6, 98 / 6,99 mg; допълнително за таблетки от 2 mg: желязна боя червен оксид (E172) - 0,02 mg, желязна боя жълт оксид (E172) - 0,06 mg; за таблетки от 3 mg: хинолиново жълто багрило (E104) - 0,02 mg; за таблетки от 4 mg: индигокармин (E132) - 0,002 mg, хинолиново жълто багрило (E104) - 0,008 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист с висок афинитет към допамин D ₂ рецептори и серотонин 5-НТ ₂ рецептори. Той се свързва с алфа ₁ адренергични рецептори и в по-малка степен на а ₂ -адренергични рецептори и Н ₁ хистамин рецептори. Не притежава тропичност към холинергичните рецептори. Рисперидон намалява продуктивните симптоми на шизофрения, причинява по-малко потискане на двигателната активност и предизвиква каталепсия в по-малка степен в сравнение с класическите антипсихотици.

Посредством балансиран централен антагонизъм към допамин и серотонин се намалява вероятността от развитие на екстрапирамидни нарушения и терапевтичният ефект на лекарството се разширява, за да обхване афективните и негативните симптоми на шизофренията.

Фармакокинетика

Характеристики на рисперидон:

• абсорбция: абсорбира се напълно след перорално приложение, достигайки C _max (максимална концентрация в кръвната плазма) след 1-2 часа; абсолютната бионаличност е 70%; относителната бионаличност на рисперидон таблетки в сравнение с разтвора е 94%; храната не влияе върху абсорбцията, което позволява да се използва Torendo независимо от приема на храна; равновесната концентрация в повечето случаи се постига в рамките на 1 ден; равновесната концентрация на 9-хидроксирисперидон (основният метаболит на рисперидон) се достига в рамките на 4-5 дни;
• разпределение: бързо се разпределя в тялото; обемът на разпределение е 1-2 литра на 1 кг; свързва се с алфа1-киселинен гликопротеин и албумин в кръвната плазма; връзката на рисперидон с протеини е 90%, 9-хидроксирисперидон - 77%;
• метаболизъм: метаболизира се в черния дроб с участието на изоензима CYP2D6; 9-хидроксирисперидон има подобна фармакологична активност; рисперидон и 9-хидроксирисперидон представляват активната антипсихотична фракция; изоензим CYP2D6 е податлив на генетичен полиморфизъм; на фона на интензивен метаболизъм от изоензима CYP2D6, рисперидонът бързо се превръща в 9-хидроксирисперидон, докато при слаб метаболизъм от изоензима CYP2D6 този процес е много по-бавен; въпреки факта, че при интензивен метаболизъм концентрацията на рисперидон е по-ниска и концентрацията на 9-хидроксирисперидон е по-висока, отколкото на фона на слаб метаболизъм, фармакокинетиката на активната антипсихотична фракция след прием на една или няколко дози и в двата случая е сходна; друг начин на неговия метаболизъм е N-деалкилирането;проведени in vitro проучвания върху човешки чернодробни микрозоми показват, че при клинично значими концентрации веществото не инхибира значително метаболизма на лекарствата, чиято биотрансформация се осъществява под действието на изоензими от цитохромната Р система₄₅₀ включително CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 и CYP1A2;
• екскреция: след 7 дни от началото на приложението, 70% от дозата Torendo се екскретира през бъбреците (докато екскрецията на рисперидон и 9-хидроксирисперидон от приетата доза е 35–45%, останалото е неактивни метаболити) и през червата (14%); с психоза T _1/2 (полуживот) е приблизително 3 часа; T _{1/2 от} 9-хидроксирисперидон и активна антипсихотична фракция е 24 часа;
• линейност: концентрацията на агента в кръвната плазма е право пропорционална на дозата, приета в терапевтичния диапазон на дозата.

Концентрацията на активната антипсихотична фракция в кръвната плазма при пациенти в напреднала възраст след еднократна доза рисперидон се увеличава с 43% (средно), T _1/2 - с 38%; клирънсът се намалява с 30%.

При бъбречна недостатъчност плазмената концентрация се увеличава и клирънсът на активната антипсихотична фракция намалява с 60% (средно). В този случай концентрацията на рисперидон в кръвната плазма не се променя, но средната концентрация на свободната му фракция се увеличава с 35%.

При деца фармакокинетиката на рисперидон, 9-хидроксирисперидон и активната антипсихотична фракция са сравними с тези при възрастни.

Пушенето на пол, раса или тютюн няма очевиден ефект върху фармакокинетиката на рисперидон и неговата активна антипсихотична фракция.

Показания за употреба

• шизофрения (терапия);
• маниакални епизоди, свързани с биполярно разстройство, умерено до тежко (терапия);
• непрекъсната агресия при деменция, чието развитие е причинено от болестта на Алцхаймер, умерена и тежка, не се поддава на нефармакологични методи за корекция и е с риск да навреди на пациента на себе си или на други лица (краткосрочна терапия с продължителност не повече от 42 дни);
• непрекъсната агресия в структурата на поведенческо разстройство при деца над 13 години с умствена изостаналост, срещу които поради тежестта на агресията или друго деструктивно поведение е необходимо медикаментозно лечение. Употребата на лекарства трябва да бъде част от цялостна терапевтична програма, която включва психологически и образователни дейности. Torendo трябва да се предписва от лекар, запознат с лечението на поведенчески разстройства при деца и юноши, или от специалист по детска неврология и детска психиатрия (краткосрочна симптоматична терапия с продължителност не повече от 42 дни).

Противопоказания

Абсолютно:

• синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, непоносимост към лактоза (поради съдържанието на лактоза в Torendo);
• комбинирано приложение на палиперидон;
• телесно тегло по-малко от 50 kg при лечение на персистираща агресия в структурата на поведенческо разстройство;
• детство: терапия на шизофрения, непрекъсната агресия в структурата на поведенческо разстройство - под 13 години; лечение на манийни епизоди, свързани с биполярно разстройство - под 10-годишна възраст;
• индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в препарата.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Torendo изисква повишено внимание):

• тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
• нарушения на проводимостта на сърдечния мускул, миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност (заболявания на сърдечно-съдовата система);
• рискови фактори за развитие на инсулт, тромбоемболия на венозните съдове;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• хиповолемия и дехидратация;
• дифузна болест на тялото на Леви;
• Болестта на Паркинсон;
• конвулсии (включително анамнеза);
• висока околна температура, дехидратация, интензивна физическа активност, комбиниран прием на средства с антихолинергична активност (фактори, които причиняват повишаване на телесната температура);
• наличието на хиперпролактинемия, съмнения за пролактин-зависими тумори;
• наркотична зависимост или злоупотреба с наркотици;
• Синдром на Рей, случаи на остро предозиране на лекарството, мозъчен тумор, чревна обструкция (антиеметичният ефект на рисперидон може да прикрие симптомите на тези състояния);
• комбинирано лечение с лекарства, които удължават QT интервала, електролитен дисбаланс, брадикардия (състояния, предразполагащи към развитие на тахикардия от типа "пирует");
• комбинирана употреба на бензодиазепини, антихистамини, опиати, етанол (повишен риск от седация);
• старост в комбинация с мозъчно-съдова деменция;
• бременност.

Инструкции за употреба на Torendo: метод и дозировка

Таблетките Torendo се приемат през устата, със или без храна, 1 или 2 пъти на ден.

Шизофрения

Препоръчителен режим на дозиране:

• възрастни: през първия ден - 2 mg; на втория ден - възможно е дозата да се увеличи 2 пъти. След това или се поддържа на същото ниво, или се коригира индивидуално (ако е необходимо). Оптималната дневна доза е 4 до 6 mg. Може би по-бавно увеличаване и назначаване на по-малки начални и поддържащи дози в някои случаи. Употребата на повече от 10 mg Torendo на ден не е доказано по-ефективна в сравнение с по-ниски дози и може да причини екстрапирамидни симптоми. Тъй като безопасността на дози над 16 mg на ден не е проучена, назначаването им не се препоръчва;
• пациенти в напреднала възраст: началната доза е 0,5 mg 2 пъти дневно. На индивидуална основа може да се увеличи с 0,5 mg 2 пъти дневно до 1-2 mg 2 пъти дневно;
• деца под 13-годишна възраст: началната доза е 0,5 mg веднъж дневно (сутрин или вечер). След 24 часа (поне), ако Torendo се понася добре, може да се увеличи с 0,5-1 mg на ден до препоръчителната доза от 3 mg на ден, ако е необходимо. Приемането на дневни дози над 3 mg не показва допълнителна ефикасност, но причинява повече странични ефекти. Употребата на повече от 6 mg от лекарството на ден не е проучена. В случай на постоянна сънливост се препоръчва да се предписва дневната доза 2 пъти на ден.

Маниакални епизоди, свързани с биполярно разстройство, умерено до тежко

Препоръчителен режим на дозиране:

• възрастни: началната доза е 2 mg на ден, възможно е да се увеличи след 24 часа с 1 mg на ден. Оптималната дневна доза в повечето случаи е от 1 до 6 mg на ден. Употребата на повече от 6 mg Torendo на ден не е проучена. Както при всяко друго симптоматично лечение, е необходимо редовно да се оценява и потвърждава възможността за продължаване на лекарствената терапия;
• пациенти в напреднала възраст: начална доза - 0,5 mg 2 пъти дневно, възможно е индивидуалното й увеличение с 0,5 mg 2 пъти дневно до 1-2 mg 2 пъти дневно. Тъй като опитът с използването на Torendo при пациенти от тази възрастова група е ограничен, е важно да се внимава;
• деца над 10 години: началната доза е 0,5 mg на ден (сутрин или вечер), възможно е да се увеличи след 24 часа с 0,5-1 mg на ден до 1-2,5 mg на ден, ако Torendo добре се понася от пациента. Допълнителна ефикасност не се наблюдава при прием на повече от 2,5 mg от лекарството на ден, но честотата на нежеланите реакции се увеличава. Употребата на повече от 6 mg от лекарството на ден не е проучена. В случай на постоянна сънливост се препоръчва да се предпише ½ дневната доза.

Постоянна агресия при умерена до тежка деменция на Алцхаймер

Началната доза е 0,25 mg 2 пъти на ден, възможно е да се увеличи с 0,25 mg 2 пъти на ден с интервал от 1 ден (поне).

Оптималната доза е 0,5 mg 2 пъти дневно. В някои случаи ефективната доза може да бъде 1 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на терапията не трябва да надвишава 42 дни. По време на периода на лечение е необходима честа и редовна оценка на състоянието на пациента, за да се реши дали да продължи да приема Torendo.

В началото на дозирането и, ако е необходимо, увеличаване на дозата, се използват адекватни дозирани форми на лекарството с възможност за дозиране при 0,25 mg.

Постоянна агресия в структурата на поведенческо разстройство при деца на възраст над 13 години (или с тегло 50 kg или повече)

Началната доза е 0,5 mg на ден в една доза, възможно е тя да се увеличи след 24 часа (поне) с 0,5 mg на ден.

Оптималната доза е 1 mg на ден в една доза. За някои пациенти е за предпочитане да се предписват 0,5 mg Torendo на ден, други може да се наложи да увеличат дозата до 1,5 mg на ден.

Дългосрочната терапия с Torendo трябва да се провежда под постоянното наблюдение на лекар.

Отмяна на Torendo

Лекарството се прекратява постепенно, тъй като рязкото спиране на високите дози в много редки случаи може да доведе до развитие на синдром на отнемане. Може да се появят и рецидиви на психотични симптоми и поява на неволеви движения (дискинезия, дистония, акатизия).

Преминаване от лечение с други антипсихотици

След започване на Torendo, дозата на другия антипсихотик постепенно се намалява. С предварително лечение с депо антипсихотични лекарства се започва медикаментозна терапия вместо следващата планирана инжекция. Важно е периодично да се оценява необходимостта от продължителна употреба на лекарства от тази група.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

• лабораторни и инструментални данни: често - увеличаване на телесното тегло, концентрацията на пролактин в кръвния серум; рядко - повишаване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма, активността на чернодробните ензими, телесната температура, броя на еозинофилите в кръвта, активността на креатин фосфокиназата, намаляване на хематокрита, хемоглобина, броя на левкоцитите в кръвта, телесно тегло, нарушение на електрокардиограмата и удължаване на QT интервала върху него; рядко - повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвната плазма, намаляване на телесната температура;
• сърце: често - тахикардия; рядко - нарушение на проводимостта, сърцебиене, синусова брадикардия, предсърдно мъждене, блок на снопчета, AV блок (атриовентрикуларен блок); рядко - синусова аритмия;
• съдове: често - повишено кръвно налягане; рядко - зачервяване на кожата на лицето, ортостатична или артериална хипотония; рядко - венозна тромбоза, белодробна емболия;
• кръв и лимфна система: рядко - тромбоцитопения, анемия, неутропения; рядко - агранулоцитоза, гранулоцитопения;
• нервна система: много често - главоболие, паркинсонизъм, сънливост или седация; често - дискинезия, летаргия, дистония, тремор, световъртеж, акатизия; рядко - парестезия, дисгевзия, психомоторна хиперактивност, конвулсии, нарушено внимание, реч, движение, координация, баланс, церебрална исхемия, хипестезия, тардивна дискинезия, постурално замаяност, хиперсомния, дизартрия, преходна исхемична атака, инсулт, депресивно ниво на съзнание, съзнание, липса на отговор на стимули; рядко - тремор на главата, мозъчно-съдови нарушения, диабетна кома, злокачествен невролептичен синдром;
• орган на зрението: често - конюнктивит, замъглено зрение; рядко - фотофобия, сълзене, сухота в очите, оток на зоната около очите, отделяне от очите, замъглено зрение, очна хиперемия; рядко - нарушение на движението на очите, интраоперативен синдром на отпуснат ирис, глаукома, неволно въртене на очните ябълки, намалена зрителна острота;
• нарушения на слуха и лабиринта: рядко - шум в ушите, болки в ушите;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: често - болка в ларинкса и фаринкса, назална конгестия, кашлица, епистаксис, задух; рядко - дисфония, нарушена проходимост на дихателните пътища, дишане, мокро хриптене, белодробна конгестия, аспирационна пневмония, хрипове; рядко - хипервентилация, синдром на сънна апнея;
• стомашно-чревен тракт: често - зъбобол, дискомфорт в стомаха, сухота в устната лигавица, диспепсия, коремна болка, гадене, запек, диария, повръщане; рядко - метеоризъм, гастроентерит, фекалом, хиперсаливация, фекална инконтиненция, гастрит, дисфагия; рядко - хейлит, подуване на езика, устните, панкреатит, чревна непроходимост;
• бъбреци и пикочни пътища: често - енуреза; рядко - полакиурия, уринарна инконтиненция, дизурия, задържане на урина;
• кожа и подкожна тъкан: често - еритем, кожен обрив; рядко - хиперкератоза, суха кожа, себореен дерматит, алопеция, обезцветяване на кожата, акне, сърбеж, кожни лезии, екзема, уртикария; рядко - пърхот, токсикодермия; много рядко - оток на Квинке;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: често - мускулни спазми, мускулно-скелетна болка, артралгия, болка в крайниците, гърба; рядко - скованост на ставите, лоша стойка, подуване на ставите, болки във врата, мускулна слабост; рядко - рабдомиолиза;
• ендокринна система: рядко - глюкозурия, нарушено производство на антидиуретичен хормон;
• метаболизъм и хранене: често - намален / повишен апетит; рядко - хипергликемия, полидипсия, анорексия, захарен диабет; рядко - хиперинсулинемия, водна интоксикация, хипогликемия; много рядко, диабетна кетоацидоза;
• инфекциозни и паразитни патологии: често - инфекции на ухото, пикочните пътища, горните дихателни пътища, синузит, бронхит, грип, пневмония; рядко - онихомикоза, цистит, инфекции на дихателните пътища, очите, акародерматит, локализирани инфекции, отит на средното ухо, възпаление на подкожната мастна тъкан, тонзилит, вирусни инфекции; рядко - хроничен отит на средното ухо;
• общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: често - болка в гърдите, астения, периферен или генерализиран оток, умора, пирексия; рядко - втрисане, дискомфорт в гърдите, жажда, грипоподобно състояние, мудност, неразположение, нарушение на походката, подуване на лицето; рядко - студени крайници, абстинентен синдром, хипотермия;
• наранявания: често - падане;
• имунна система: рядко - свръхчувствителност; рядко - анафилактични реакции;
• черен дроб и жлъчни пътища: рядко - жълтеница;
• гениталии и млечна жлеза: рядко - дискомфорт и болка в гърдите, вагинални секрети, менструални нарушения, еякулация, гинекомастия, галакторея, еректилна или сексуална дисфункция, аменорея; рядко - отделяне от млечните жлези, уголемяване или подуване на млечните жлези, забавена менструация, приапизъм;
• перинатални и следродилни състояния: рядко - синдром на отнемане при новородени;
• психика: много често - безсъние; често - нарушения на съня, възбуда, тревожност, депресия; рядко - кошмари, нервност, летаргия, намалено либидо, мания, объркване; рядко - изравняване на афекта, аноргазмия.

Предозиране

Основните симптоми: екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония, тахикардия, седация, сънливост; рядко - конвулсии, удължаване на QT интервала. В случай на предозиране на фона на комбинираното приложение на рисперидон с пароксетин се наблюдава полиморфна камерна тахикардия от типа "пирует". В остри случаи е важно да се има предвид вероятността от предозиране от приема на множество лекарства.

Терапия: Осигуряване на проходимост на дихателните пътища за адекватна оксигенация и вентилация; стомашна промивка (след интубация, ако пациентът е в безсъзнание), приемане на активен въглен и лаксативи (ако рисперидон е бил взет преди не повече от 1 час). За да се диагностицира своевременно вероятно нарушение на сърдечния ритъм, наблюдението на електрокардиограмата започва възможно най-скоро. Няма симптоматичен антидот, провежда се подходящо симптоматично лечение. В случаи на съдов колапс и намаляване на кръвното налягане се прилагат интравенозни инфузионни разтвори и / или симпатомиметични средства; с развитието на тежки екстрапирамидни симптоми - антихолинергични лекарства. Докато симптомите на интоксикация напълно изчезнат, се изисква внимателно медицинско наблюдение и мониторинг на електрокардиограмата.

специални инструкции

Пациенти в напреднала възраст с деменция, получаващи терапия с атипични антипсихотици, показват повишена смъртност в сравнение с групата на плацебо, както се вижда от резултатите от мета-анализ на клинични проучвания. Смъртността при пациенти, приемащи Torendo или плацебо, е била съответно 4% и 3,1%. Средната възраст на починалите пациенти е била 86 години. Причината за нарастването на смъртността все още не е установена и степента, до която повишаването на смъртността може да бъде приложима за антипсихотици, а не за характеристиките на тази възрастова група, не е определена.

При пациенти в напреднала възраст с деменция на фона на комбинираното приложение на рисперидон и фуроземид също се наблюдава повишена смъртност в сравнение с пациентите, получаващи монотерапия с тези лекарства. Това се доказва от данни от две от четирите продължаващи клинични изпитвания. Комбинираната употреба на рисперидон с други диуретици (предимно ниски дози тиазидни диуретици) не е придружена от увеличаване на смъртността.

Цереброваскуларните странични ефекти са значително по-чести при пациенти със смесена или съдова деменция в сравнение с пациенти с деменция поради болестта на Алцхаймер. Следователно, рисперидон не се препоръчва за всякакъв вид деменция, различна от тази, свързана с болестта на Алцхаймер.

Състоянието на пациента по време на периода на лечение трябва постоянно да се оценява, както и необходимостта от продължаване на приема на лекарството.

При ортостатична хипотония дозата на Torendo се коригира. Препоръчва се да се разгледа възможността за тяхното намаляване при развитието на артериална хипотония.

През първите няколко месеца от терапията трябва да се наблюдават пациенти с анамнеза за индуцирана от лекарства левкопения / неутропения или клинично значимо намаляване на броя на левкоцитите. Ако се наблюдава развитие на първите признаци на клинично значимо намаляване на броя на левкоцитите и няма други причиняващи фактори, терапията се прекратява.

Пациентите с клинично значима неутропения трябва да бъдат внимателно наблюдавани за повишена температура или други симптоми на инфекция и трябва да получат подходяща терапия, ако се появят такива симптоми. При тежка неутропения лечението с Torendo се прекратява, докато се възстанови броят на левкоцитите.

Развитието на обективни или субективни симптоми, показващи тардивна дискинезия, е причина да се обмисли целесъобразността на отмяната на Torendo.

Приемът на антипсихотични лекарства може да послужи за развитието на злокачествен невролептичен синдром. Ако пациентът има обективни или субективни симптоми на синдрома, Torendo незабавно се анулира.

Трябва да се обмисли възможното влошаване на хода на болестта на Паркинсон с терапия с рисперидон.

При захарен диабет е важно редовно да се следи серумната концентрация на глюкоза.

По време на периода на приемане на хапчетата телесното тегло се увеличава значително, поради което е необходимо редовно наблюдение на теглото на пациента.

Предклиничните проучвания показват, че употребата на рисперидон може да бъде придружена от антиеметични ефекти. Трябва да се има предвид, че този ефект може да маскира симптомите на предозиране на определени лекарства или патологии като мозъчен тумор, синдром на Рей и чревна обструкция.

Има съобщения за развитието на венозна тромбоемболия по време на лечение с антипсихотични лекарства. В тази връзка, преди и по време на приема на Torendo, трябва да се идентифицират всички възможни рискови фактори за развитието на тромбоемболични усложнения и да се вземат превантивни мерки.

По време на операцията за катаракта при пациенти, приемащи Torendo, е отбелязано развитието на интраоперативен синдром на отпуснат ирис. Синдромът по време и след операцията може да увеличи риска от очни усложнения. Офталмологът трябва да бъде предупреден предварително за приема на лекарството сега или в миналото. Тъй като потенциалната полза от отнемането на лекарството преди операция на катаракта не е установена, е важно да се балансира потенциалната полза спрямо вероятния риск от отнемане.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

В малка или умерена степен лекарството може да повлияе способността за шофиране на превозни средства и механизми. По време на терапията с Torendo пациентите трябва да се въздържат от шофиране и провеждане на потенциално опасни дейности, докато не бъде изяснена индивидуалната им чувствителност към лекарството.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Torendo се предписва с повишено внимание по време на бременност, като се оценяват потенциалните рискове за плода и ползите за майката. Ако е необходимо да се прекрати терапията по време на бременност, лекарството се оттегля постепенно.

При проучвания върху животни е установено, че рисперидон и неговият метаболит могат да преминат в кърмата. Известно е също така, че в малки количества те проникват в кърмата на кърмещи жени, приемащи лекарството. На тази основа назначаването на Torendo по време на кърмене се извършва, като се вземат предвид възможните рискове за детето, въпреки че няма информация за странични ефекти при кърмачета, чиито майки приемат лекарството по време на кърмене.

Използване от детството

Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 13-годишна възраст при лечение на шизофрения и непрекъсната агресия в структурата на поведенческо разстройство и под 10-годишна възраст при лечение на манийни епизоди, свързани с биполярно разстройство.

Преди назначаването на Torendo, децата и юношите с умствена изостаналост се изследват щателно, за да се идентифицират социалните и физическите причини за агресивното поведение.

При деца и юноши седативният ефект на лекарството трябва да се следи внимателно, тъй като може да повлияе на способността за учене. Промяната на времето на прием на Torendo може да намали ефекта на седация върху вниманието на тази категория пациенти.

Пероралният прием на рисперидон е свързан с повишаване на средното тегло и индекса на телесна маса. В хода на дългосрочните проучвания промените във височината бяха в рамките на очакваните възрастови норми. Ефектът от продължителната лекарствена терапия върху половото развитие и растеж не е напълно изяснен.

Тъй като продължителната хиперпролактинемия може да повлияе на растежа и пубертета при деца и юноши, клиничната оценка на хормоналния статус трябва да се извършва редовно по време на цялото лечение, включително измерване на ръст, тегло, проследяване на половото развитие, менструален цикъл и други вероятни ефекти от пролактин.

По време на приема на Torendo е важно редовно да се провежда преглед за идентифициране на екстрапирамидни симптоми и други двигателни нарушения.

С нарушена бъбречна функция

Способността да се елиминира активната антипсихотична фракция на рисперидон с нарушена бъбречна функция е по-ниска, отколкото при нормална функция на органите.

Torendo се предписва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност. Приложете ½ от препоръчаната начална и поддържаща доза, както е посочено; увеличаването на дозата се извършва по-бавно.

При нарушения на чернодробната функция

В случай на нарушена чернодробна функция, концентрацията на свободната фракция на рисперидон в кръвната плазма се увеличава.

Лекарството се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност. Приложете ½ от препоръчаната начална и поддържаща доза Torendo, както е посочено; увеличаването на дозата се извършва по-бавно.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст с мозъчно-съдова деменция лекарството се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Няма данни за взаимодействието на Torendo с други лекарства.

Когато се използва заедно, рисперидон може да намали ефективността на леводопа и други допаминови агонисти.

Развитието на клинично значима артериална хипотония се наблюдава, когато Torendo се приема в комбинация с антихипертензивни лекарства.

Ефект на лекарства / вещества върху рисперидон в комбинирана терапия:

• карбамазепин, други индуктори на изоензима CYP3A4 и Р-гликопротеин: намаляват концентрацията на активната му антипсихотична фракция в кръвната плазма;
• пароксетин, флуоксетин, други инхибитори на изоензима CYP2D6 (вероятно): може да увеличи концентрацията му в кръвната плазма и в по-малка степен концентрацията на активната му антипсихотична фракция;
• верапамил: повишава концентрацията му в кръвната плазма;
• някои β-блокери, трициклични антидепресанти, фенотиазини: могат да повишат концентрацията му в кръвната плазма, но не влияят върху концентрацията на активната му антипсихотична фракция;
• ранитидин, циметидин: повишават неговата бионаличност, минимално влияят върху концентрацията на активната му антипсихотична фракция;
• палиперидон: може да увеличи концентрацията на активната му антипсихотична фракция.

Аналози

Аналозите на Torendo са: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezen, Leptinorm.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Torendo

Според прегледите, Torendo е ефективно лекарство за справяне с тежки психични състояния. Сред недостатъците са наличието на голям брой противопоказания и странични ефекти.

Цена за Torendo в аптеките

Приблизителна цена на филмираните таблетки Torendo (20 бр. В опаковка):

• 1 mg всеки - 270 рубли;
• 2 mg всеки - 495 рубли;
• 3 mg всеки - 733 рубли;
• 4 mg всеки - 1064 рубли.

Torendo: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Torendo 1 mg филмирани таблетки 20 бр. 156 r Купува

Таблетки Torendo p.o. 1mg 20 бр. 185 рубли Купува

Torendo Ku-tab 0,5 mg таблетки за смучене 30 бр. 278 r Купува

Torendo 2 mg филмирани таблетки 20 бр. 299 r Купува

Таблетки Torendo KU-Tab за раса. 0,5mg 30 бр. 301 рубли Купува

Torendo Ku-tab 2 mg таблетки за смучене 30 бр. 319 рубли Купува

Torendo Ku-tab 1 mg таблетки за смучене 30 бр. 386 r Купува

Torendo 3 mg филмирани таблетки 20 бр. 399 РУБЛИ Купува

Torendo 4 mg филмирани таблетки 20 бр. 456 r Купува

Раздел Tore-Ku-tab. дисперсия в устната кухина 1mg 30 бр. 481 рубли Купува

Таблетки Torendo p.o. 4mg 20 бр. 517 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!