Парацетамол ЕКСТРАТАБ - инструкции за употреба, цена на таблетки, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Парацетамол ЕКСТРАТАБ

Парацетамол ЕКСТРАТАБ: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Парацетамол ЕКСТРАТАБ

ATX код: N02BE51

Активна съставка: парацетамол (парацетамол) + аскорбинова киселина (аскорбинова киселина)

Производител: АД "Фармацевтично предприятие" Оболенское "(Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 13.11.2019

Цени в аптеките: от 75 рубли.

Купува

Парацетамол ЕКСТРАТАБ е комбинирано обезболяващо ненаркотично лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: продълговати със заоблени краища, двойно изпъкнали, с риск от едната страна, бели или бели с жълт оттенък; възможен е лек мрамор (5, 6, 7, 10, 12 или 15 бр. в блистерна лента от алуминиево фолио и поливинилхлориден филм, в картонена кутия от 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки и инструкции за употреба на Парацетамол ЕКСТРАТАБ).

1 таблетка съдържа:

• активни съставки: парацетамол - 500 mg, аскорбинова киселина - 150 mg;
• допълнителни компоненти: полиетилен гликол 6000 (макрогол 6000), хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), стеаринова киселина, царевично нишесте.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Парацетамол ЕКСТРАТАБ е комбиниран перорален препарат, който включва аналгетично ненаркотично средство (парацетамол) и витамин С (аскорбинова киселина).

Парацетамол

Активното вещество има антипиретични и аналгетични ефекти, инхибира циклооксигеназа 1 и 2 (COX-1 и COX-2) главно в централната нервна система (ЦНС), като засяга центровете на терморегулация и болка.

Клетъчните пероксидазни ензими в възпалените тъкани неутрализират ефекта на парацетамол върху COX, което води до почти пълно отсъствие на неговия противовъзпалителен ефект. В резултат на липсата на влияние върху производството на простагландини в периферните тъкани, парацетамолът не е в състояние да повлияе отрицателно на водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода) и лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT). Вероятността за синтез на метхемоглобин е малко вероятно.

Витамин Ц

Основният водоразтворим антиоксидант не се синтезира в клетките на тъканите и кръвта, в човешкото тяло и идва само с храната. Той е кофактор в редица реакции на хидроксилиране и амидиране - поддържа трансфера на електрони към ензими, като им осигурява редуциращ еквивалент.

Аскорбиновата киселина участва в следните процеси:

• хидроксилиране на лизин и пролинови остатъци от проколаген с образуването на хидроксилизин и хидроксипролин (пост-транслационна модификация на колаген);
• окисляване на фолиева киселина до фолинова киселина;
• окисляване на страничните вериги на лизин в протеини, в резултат на което по време на синтеза на карнитин се образува хидрокситриметилизин;
• метаболизъм на лекарствени вещества в чернодробните микрозоми;
• хидроксилиране на допамин, което води до образуването на норепинефрин.

Този витамин засилва активността на амидиращите ензими, участващи в обработката на окситоцин, холицистокинин и антидиуретичен хормон. Играе важна роля в надбъбречната стероидогенеза.

На тъканно ниво той е отговорен за синтеза на колаген, протеогликани и други органични компоненти на междуклетъчното вещество на костите, зъбите и капилярния ендотел.

Фармакокинетика

Парацетамол

Активното вещество на Парацетамол ЕКСТРАТАБ има висока абсорбция. Максималната концентрация (C _max) на агента е 5–20 μg / ml, периодът, необходим за постигането му (T _Cmax) е 0,5–2 часа. Той се свързва с плазмените протеини с 15%, преминава през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Обемът на разпределение (Vd) може да варира от 0,8 до 1,36 l / kg телесно тегло. По-малко от 1% от дозата на лекарството, приета от кърмачка, се екскретира с кърмата. Терапевтично ефективната плазмена концентрация на парацетамол се постига, когато се използва в доза 10–15 mg / kg.

Метаболитната трансформация на агента се осъществява в черния дроб по три основни начина: конюгация със сулфати, конюгация с глюкурониди, окисляване от микрозомални чернодробни ензими. По време на последния процес се образуват токсични междинни метаболитни продукти, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. За този път на биотрансформация основният изоензим на цитохром Р ₄₅₀ е изоензимът CYP2E1, а вторичните изоензими са CYP1A2 и CYP3A4. При липса на глутатион, тези метаболити могат да доведат до увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителните пътища на лекарствения метаболизъм включват процесите на хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол и метоксилиране до 3-метоксипарацетамол, впоследствие конюгирани със сулфати или глюкурониди.

При новородени (включително недоносени бебета) и малки деца сулфатирането е доминиращо, при възрастните - глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (сулфати, глюкурониди, конюгати с глутатион) се характеризират със слаба фармакологична (включително токсична) активност.

Полуживотът на активното вещество (T _1/2) е 1–4 часа. Парацетамолът се екскретира през бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, и само 3% е непроменен. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и T _{1/2 се} увеличава.

Витамин Ц

Съдържанието на плазма в аскорбинова киселина обикновено е около 10–20 μg / ml. Активното вещество се свързва с плазмените протеини с 25%. Интензивно прониква в тромбоцитите и левкоцитите, а след това във всички тъкани; най-високо ниво на съдържание се наблюдава в левкоцитите, жлезистите органи, черния дроб и лещата на окото; преминава през плацентата. При тромбоцитите и левкоцитите се регистрира по-висока концентрация на аскорбинова киселина в сравнение с концентрацията в еритроцитите и в плазмата.

При дефицитни състояния съдържанието на витамин С в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита от съдържанието му в плазмата. Той се метаболизира главно в черния дроб с образуването на дезоксиаскорбинова киселина, след това оксалоацетат (оксалооцетна киселина) и аскорбат-2-сулфат. Лекарството се екскретира непроменено под формата на метаболити с изпражнения, урина, пот, а също и с кърмата.

Когато се използват високи дози, скоростта на екскреция се увеличава драстично. Консумацията на етанол и тютюнопушенето причиняват ускорено разрушаване на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), бързо намалявайки нейните резерви в тялото. Витамин С се елиминира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

• инфекциозни и възпалителни заболявания, като остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), включително грип - като антипиретично средство;
• синдром на лека и умерена болка (главоболие, зъбобол), невъзпалителен произход, с невралгия, болка в мускулите и ставите, алгодисменорея - като упойка.

Противопоказания

Абсолютно:

• стомашно-чревно кървене;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (по време на обостряне);
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• тежки заболявания на бъбреците, черния дроб (бъбречна и / или чернодробна недостатъчност);
• бременност (I - III триместър), период на кърмене;
• възраст до 6 години.

Относително (Парацетамол ЕКСТРАТАБ трябва да се използва с изключително внимание):

• вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor);
• ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в историята);
• кръвни заболявания (левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), таласемия, сидеробластична анемия;
• бронхиална астма;
• хипероксалурия, уролитиаза;
• хемохроматоза;
• алкохолизъм.

Парацетамол ЕКСТРАТАБ, инструкции за употреба: метод и дозировка

Парацетамол EXTRATAB таблетки се приемат през устата.

Възрастни и юноши над 12 години (с тегло над 50 kg) се препоръчват да приемат по 1 таблетка 3-4 пъти дневно с интервал от 4-8 часа, деца на 6-12 години - ½ таблетка.

Максималната дневна доза при деца не трябва да надвишава 2 таблетки, максималната продължителност на лечението е 3 дни.

Възрастните не трябва да използват Парацетамол ЕКСТРАТАБ като антипиретично средство за повече от 3 дни, като упойка за повече от 5 дни.

Странични ефекти

Парацетамол в състава на лекарството Парацетамол ЕКСТРАТАБ може да причини следните отрицателни странични реакции:

• хемопоетични органи и лимфна система: изключително редки - анемия, левкопения;
• имунна система: рядко - сърбеж по кожата, обрив, уртикария, ангиоедем;
• храносмилателна система: рядко - гадене; изключително рядко - диария, повръщане, болка в епигастриалната област, повишена активност на чернодробните ензими, жълтеница, панкреатит;
• други реакции: слабост.

Аскорбиновата киселина в състава на таблетките Парацетамол ЕКСТРАТАБ може да предизвика следните отрицателни странични реакции:

• имунна система: зачервяване на кожата, кожен обрив;
• лабораторни параметри: хипокалиемия, глюкозурия, хиперпротромбинемия, тромбоцитоза, еритропения, неутрофилна левкоцитоза.

Предозиране

Симптомите на предозиране, причинено от парацетамол, могат да включват: през първите 24 часа - бледност на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, анорексия, метаболитна ацидоза, нарушен метаболизъм на глюкозата; 12–48 часа по-късно, признаци на чернодробна дисфункция.

При тежка интоксикация са възможни нарушения като аритмия, панкреатит, чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, кома и смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (включително без тежки чернодробни увреждания). При възрастни хепатотоксичният ефект се установява, когато лекарството се приема в доза 10 g или повече. В редки случаи чернодробната недостатъчност настъпва със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубулна некроза).

В рамките на 8-9 часа след предозиране се препоръчва да се прилагат донори от SH-група и предшественици на синтеза на глутатион - метионин, в продължение на 8 часа - ацетилцистеин. В зависимост от нивото на парацетамол в кръвта, както и от периода след приложението, може да са необходими допълнителни терапевтични мерки (последващо приложение на метионин, интравенозни инжекции на ацетилцистеин).

Симптомите на предозиране, причинено от аскорбинова киселина, могат да включват: метеоризъм, дразнене на стомашно-чревната лигавица, гадене, диария, коремна болка от спастичен характер, раздразнителност, безсъние, хипогликемия, често уриниране, нефролитиаза.

Лечението е симптоматично; показана е принудителна диуреза.

специални инструкции

Невъзможно е да се използва Парацетамол ЕКСТРАТАБ в дози, надвишаващи препоръчаните. В случай на хипертермия с продължителност повече от 3 дни и синдром на болка, отбелязан за повече от 5 дни, е необходима консултация със специалист.

Ако курсът на терапия продължи повече от 5 дни, се изисква проследяване на чернодробната функция и периферната кръвна картина.

Трябва да се има предвид, че докато приемате Парацетамол ЕКСТРАТАБ, лабораторните тестове за количествено определяне на плазмените концентрации на глюкоза и пикочна киселина са изкривени.

За да се избегне увреждане на черния дроб от токсични вещества, лечението с парацетамол не може да се комбинира с приема на напитки, съдържащи етанол, както и да се предписва на лица, които злоупотребяват с алкохол.

Има доказателства, сочещи, че честата употреба на лекарства, съдържащи парацетамол, причинява влошаване на симптомите на бронхиална астма.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма данни за ефекта на Парацетамол ЕКСТРАТАБ върху способността за шофиране и използване на друго сложно оборудване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма данни, потвърждаващи ефикасността / безопасността на комбинацията парацетамол + аскорбинова киселина при бременни и кърмещи жени. В резултат на това е невъзможно да се оцени вероятният баланс на риска и ползата.

Лечението с Парацетамол ЕКСТРАТАБ по време на бременност и кърмене е противопоказано.

Използване от детството

В педиатричната практика лекарството се препоръчва за деца на възраст над 6 години.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с тежко бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) употребата на Парацетамол ЕКСТРАТАБ е противопоказана.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с тежко чернодробно заболяване (чернодробна недостатъчност) медикаментозната терапия е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

Преди едновременната употреба на Парацетамол ЕКСТРАТАБ с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Реакции на взаимодействие, които са възможни при комбиниране на парацетамол с други лекарствени вещества / агенти:

• урикозурични лекарства: тяхната ефективност намалява;
• кумаринови производни, включително варфарин: на фона на продължителна и редовна употреба на парацетамол, ефектът от тези лекарства се засилва и заплахата от кървене се влошава;
• холестирамин: абсорбцията на парацетамол намалява и неговата ефективност е отслабена;
• хлорамфеникол: възможно е да се увеличи T _{1/2 от} това вещество до 5 пъти;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително ацетилсалицилова киселина, метамизол натрий, ибупрофен): заплахата от бъбречна папиларна некроза и аналгетична нефропатия, краен стадий на бъбречна недостатъчност;
• домперидон, метоклопрамид: увеличават абсорбцията на парацетамол;
• етанол: обостря хепатотоксичността на парацетамола, влошавайки риска от развитие на остър панкреатит;
• салициламид: повишава T _{1/2 на} парацетамол, което причинява неговото натрупване, провокиращо интензивното образуване на токсичните му метаболити;
• дифлунизал: нивото на парацетамол в плазмата се увеличава с 50%, заплахата от хепатотоксичност се влошава;
• фенилбутазон, рифампицин, барбитурати, етанол, фенитоин, трициклични антидепресанти и други индуктори на микрозомални чернодробни ензими: увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което може да причини развитието на тежки интоксикации, включително при малки предозиране;
• други ненаркотични аналгетици, лекарства, съдържащи парацетамол: не се препоръчва да се използват едновременно с ЕКСТРАТАБ парацетамол.

Реакции на взаимодействие, които могат да възникнат при комбинираната употреба на аскорбинова киселина с други лекарствени вещества / препарати:

• хепарин и индиректни антикоагуланти: ефективността на тези лекарства намалява;
• бензилпеницилин и тетрациклини: съдържанието на тези лекарства в кръвта се увеличава;
• дисулфирам: взаимодействието на това вещество и етанол се блокира на фона на продължителна употреба на аскорбинова киселина в големи дози;
• етинилестрадиол (включително като част от оралните контрацептиви): неговата бионаличност се увеличава, когато се комбинира с аскорбинова киселина в дневна доза от 1 g;
• железни препарати: усвояването им в червата се подобрява (железното желязо се превръща във железно);
• дефероксамин: тази комбинация може да увеличи елиминирането на желязото;
• орални контрацептиви, ацетилсалицилова киселина, алкални напитки, пресни сокове: абсорбцията и асимилацията на аскорбинова киселина намалява;
• ацетилсалицилова киселина: елиминирането на това вещество намалява и екскрецията на аскорбинова киселина с урината се увеличава;
• лекарства от хинолиновата серия, салицилати, калциев хлорид, глюкокортикостероиди (GCS): на фона на продължителна употреба резервите на аскорбинова киселина се изчерпват;
• краткодействащи салицилати и сулфонамиди: рискът от кристалурия се увеличава;
• лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди): екскрецията на тези лекарства се увеличава;
• орални контрацептиви: тяхното съдържание в кръвта намалява;
• изопреналин: хронотропният ефект на това вещество намалява;
• примидон, барбитурати: засилват бъбречното елиминиране на аскорбинова киселина;
• мексилетин: бъбречното му елиминиране се увеличава, когато се комбинира с аскорбинова киселина във високи дози;
• антипсихотици (невролептици) - производни на фенотиазин: терапевтичният ефект на тези лекарства е отслабен;
• трициклични антидепресанти, амфетамин: намалена тубулна реабсорбция на тези лекарства.

Аналози

Аналозите на Paracetamol EXTRATAB са: Grippostad, Daleron S, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от влага и светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Парацетамол ЕКСТРАТАБ

Отзивите за Парацетамол EXTRATAB, намерени на специализирани сайтове, са доста разнообразни. Много пациенти смятат, че лекарството е по-мощно от стандартния парацетамол и неговите аналгетични и антипиретични ефекти са по-силни. Лекарството е ефективно при симптоми на настинка и остри респираторни вирусни инфекции, премахва умерената мускулна болка, синдрома на болката с невралгия, облекчава главоболието и зъбобола.

Друга група пациенти вярва, че ефектът на лекарството не се различава от ефекта на по-евтиния некомбиниран парацетамол. В някои случаи се отбелязва, че Парацетамол ЕКСТРАТАБ облекчава високата температура, но не помага при лечението на болка. Има и оплаквания от развитието на странични ефекти, най-често под формата на гадене и алергични реакции.

Цена за Парацетамол ЕКСТРАТАБ в аптеките

Цената на таблетките Парацетамол ЕКСТРАТАБ (500 mg + 150 mg) може да бъде за 10 бр. в опаковката - 65 рубли, за 20 бр. в опаковката - 90 рубли.

Парацетамол ЕКСТРАТАБ: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Парацетамол Екстратаб 500 mg + 150 mg таблетки 10 бр. 75 рубли Купува

Раздел Парацетамол екстратаб. 500 mg + 150 mg n10 82 рубли Купува

Парацетамол Екстратаб 500 mg + 150 mg таблетки 20 бр. 88 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!